Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент- мужчина 55 лет. Обнаружен рак толстого кишечника с 3 метастазами в печени, лимфоузлах, метастазы в легких. (Заключение биопсии еще не получено, есть результаты КТ) Знаю, что для полноты картины необходим анализ на мутацию в генах. Какие гены необходимо...
Здравствуйте. Желательно все мутации сделать, одни влияют на прогноз и на подбор химиопрепаратов. Другие ( как KRAS) при наличие мутации добавляется таргетная терапия.
Добрый день. Диагноз: диффузная астроцитома спинного мозга на уровне С6-С7. 20.04.2023 г. проведена операция по частичному удалению опухоли. ИГХ - диффузная астроцитома NOS G2. Проведены молекулярно-генетические исследования мутаций. Можно узнать что означает: в 4 экзоне...
Здравствуйте! Мутации в генах IDH2 и в гене Braf отрицательны. Положительна мутация в гене MGMT. При опухолях центральной нервной системы все мутации кроме Braf не влияют на тактику лечения, мутация в гене Braf отрицательна, что говорит о том, что таргетная терапия не показана будет в дальнейшем. Остальные мутации проводятся в основном для оценки прогноза, ответа на лечение, диф. Диагностики, но на выбор лечения не влияют.
Меланома, БСЛУ
7 ответовДобрый день. Помогите разобраться в заключении. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - удалена прямая кишка, плюс ЛТ, ХТ, ТТ. 2020-2025 наблюдение, без лечения. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна на...
Здравствуйте По данным гистологического исследования в сигнальных паховых лимфоузлах данных за метастазы НЕ выявлено Учитывая толщину меланомы (0.4 мм) и отсуствие метастазов - тактика - сугубо наблюдательная Речь идет о ранней тонкой меланоме Лечение не показано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик 10 месяцев, диагноз гистеоцитоз, braf положительный Проходим лечение по протоколу вемурафениб, цитозар/кладрибин После 2 блоков химии через пару недель от начала кровь восстанавливалась до нормальных значений После окончания третьего блока прошло 3...
Здравствуйте. После нескольких курсов химиотерапии при гистиоцитозе, особенно с применением кладрибина и цитозара, длительная нейтропения, частое явление. Эти препараты глубоко подавляют костный мозг, и восстановление крови может занимать недели или даже месяцы, особенно при повторных циклах. Если лейкостим даёт кратковременный эффект, это подтверждает сохранённую реактивность костного мозга. Важно регулярно контролировать общий анализ крови и при необходимости корректировать интервалы между блоками терапии. В целом ситуация соответствует ожидаемому течению, но требует наблюдения у гематолога-онколога для оценки скорости восстановления и исключения вторичного угнетения кроветворения.
Метастазы меланомы
1 ответДобрый день! Обнаружили метастазы меланомы в легких (саму меланому удалили в 2019 году). Назначили 3 курса дакарбазина по 1000, после этого по ПЭТ-КТ и потом ФГДС с биопсией- метастазы меланомы в желудок, метастазы в легких тех же размеров, назначают еще 3 курса...
Здравствуйте Да! Иммунотерапия Пембролизумабом или комбинацией Ниволумаб/Ипилимумаб
Дальнейшее лечение
5 ответовДобрый день. У мамы рак оболочкой кишки печеночного изгиба. Была назначена операция по удалению опухоли. Опухоль не удалили, наложили анастомоз и направили на химию. Была пройдена химия 2 курса оксолиплатин+ капицитабин, после сделано КТ, в результате химия не помогла....
Здравствуйте Если происходит прогрессирование колоректального рака на фоне схемы XELOX - то схема FOLFIRI является оптимальным варинатов А добавление Бевациузмаба при BRAF-мутированнной опухоли - правильный подход По поводу проведения КТ-контроля - как правило (но четко это нигде не оговорено!) - контроль проводится каждые 12 недель лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарценома правого легкого, мутации Гена BRAF. 9 месяцев на таргетной терапии Даброфиниб и Транетиниб. После 5 месяцев на ПЭТ кт были уменьшение лимфоузла на 33%, уменьшение метаболической активности на 5%. После 9 месяцев приема по ПЭТ кт метаболическая активность...
Здравствуйте В онкологии оценка эффективности лечения по данным МРТ/КТ/ПЭТ осуществляется по специальной шкале - RECIST 1.1 И в текущей ситуации принципиально важно понимать - какой был размер этого очага исходно - то есть ДО начала лечения? Если его короткая ось была больше 15 мм - это был таргетный очаг Если от 10 до 15 - то НЕтаргетный А это критически важно для понимания сиутации Есть исходное ПЭТ
Мой вопрос . Т2 N2аM0. |||B st. Клиническая группа 2. Аденокарцинома G2. Прямой кишки. До операции проведен курс дистанционной гамматерапии на аппарате "TERABALT 80 SCS". На область малого таза с 2х встречных ромбовидных полей размером 15*15см, поворот колиматора на 45° , РИП...
Здравствуйте! Анализ биоптата опухоли на мутацию RAS (экзоны 2–4 генов KRAS и NRAS), если диагностированы или заподозрены отдалённые метастазы аденокарциномы, это может повлиять на выбор таргетного агента в лечении метастатического процесса. Мутация в гене BRAF при РПК — явление казуистическое. Иными словами определение мутаций проводиться для определения тактики лечения и наличия мешения для таргетного препарата
Меланома, контроль
5 ответовЗдравствуйте, в мае 2025 года мне иссекли меланоподобный невус , после исследования оказалось, что это меланома, провели кт, а также анализ на bref мутации, bref мутации v600e подтвердились, на кт есть обнаруженные образования, но они у меня были и ранее, далее назначили пэт...
Здравствуйте По представленным данным нет никаких объективных данных за прогрессирование опухолевого процесса Самая тревожная находка - очаговые образования селезенки - учитывая "стаж" существования и описание исследований - представляют собой доброкачественные изменения по типу лимфангиом Данных за метастатическое поражение нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 73 года. Рак легкого с метастазами в печень и кости, по мрт гол.мозга церебральные мтс полостной структуры. В химиотерапии отказали, из-за отечность мозга. Сказали, что может остаться ни ходячим. Диагноз аденокарценома легкого с метастазами в печень...
Здравствуйте. При наличии отека головного мозга прежде всего требуется назначение противоотечной терапии. Обычно это высокие дозы дексаметазона +диакарб. Подбор доз осуществляет врач невролог на очном осмотре, поэтому рекомендуется обратиться к неврологу в ближайшее время. На фоне проведения противоотечной терапии, при наличии хорошего общего состояния (которое оценивается так же на очном осмотре), хороших анализов , проведение химиотерапии не противопоказано.