Что вас беспокоит?
Меланома, почему не назначили лечение
Добрый день! Меня прооперировали 18.02.2021г., в онкологии ГКБ №1 в Новосибирске, вырезали меланому на спине, сделали широкое иссечение. Диагноз после выписки и обследованием КТ с контрастированием и узи лимфоузлов. Т4а N0M02d st. По Кларку 5 по Бреслоу глубина 7,2. Лечение не назначили, отправили наблюдаться каждые три месяца. Лимфоузлы были в порядке, метостаз на КТ не обнаружено. BRAF иследование, без мутаций ,белок S100 0,045 мкг/л.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно
У Вас- только наблюдение
Елена, неужели не нужно никаких лекарств, для поддержания организма и иммунитета. Периодически то тут то там небольшие боли в районе печени и с правой стороны спины бывают. Раньше были покалывания иголками по всему организму, но сейчас вроде прошли.
Поддерживать организм, ослабленный борьбой с серьезным заболеванием нужно. Но это общеукрепляющее лечение, его назначает не онколог, а терапевт
Начните прием вит Д 2000, вит С 1000, селен100, цинк 25 - 1 р в день- до полугода
Экстракт жлеутерококка 30 к утром и в обед- 1 мес
Сон не не менее 8 часов в день
Полноценное сбалансированнное питание
Елена, сладкое и жирное нельзя, правильно как я понял. больше есть овощи, фрукты, можно курицу.
Сладкое и жирное- модно. Но в виде лакомства : нечасто, понемногу, для удовольствия.
Елена, огромное вам спасибо, вы отличный терапевт, еще и психолог!
Да просто давно работаю. И воспринимаю пациентов не как " меланому на ногах"- а как живых людей, таких же как я.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте!!
Судя по гистологическому исследованию, так как меланома без изъязвления, адъювантная иммунотерапия не показана.
Сейчас просто период наблюдения!!
Антон Олегович, большое спасибо! Буду наблюдаться и соблюдать диету по питанию, воздерживаться от солнца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При 2 стадии меланомы после операции дополнительного лечения не требуется.
В 1й год - осмотр онколога 1 ра зв 3 месяца, 2-5 год - 1 раз в 6 месяцев, далее 1 раз в 12 месяцев.
Наталья, спасибо вам большое, просто были сомнения. Буду держать иммунитет в хорошем состоянии и надеяться на лчшее.
Пожалуйста, выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тактика верная довертесь лечащему врачу и исключите все тревоги. Будьте здоровы
Данил, спасибо, будем наедятся только на лучшее!
Пожалуйста. Искренне надеюсь на желаемый результат. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте , Виктор !
Операция у Вас была радикальной , она должна закончится выздоровлением ! Меланома отличается от других опухолей тем , что другие способы действия на неё крайне малоэффективны, польза от них имеется , но она меньше ,чем нанесенный ими вред !
В Вашей ситуации опухоль была радикально удалена, потому требуется только динамическое наблюдение и ничего более !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20221 ответ
- 21 Ноября 20211 ответ
- 19 Ноября 20216 ответов
- 14 Сентября 202118 ответов
- 13 Июля 20212 ответа
- 12 Июля 20213 ответа
- 16 Декабря 20205 ответов
- 28 Января 20202 ответа
- 22 Июля 20197 ответов
- 5 Июля 201912 ответов
С учетом сталии T4a, вам надо делать биопсию сигнальных лимфатических узлов (не пункуию, а иссечение), иначе нельзя поставить стадию N0! А дален по результату будет ясно неужен ли адъювант. Но у вас уже много времени прошло с операции..
Добрый день!
Большое вам спасибо, за консультацию!
Если прошло уже 2 месяца с момента операции и лимфоузлы не воспалены, можно ли считать, что все в порядке?
В мае у меня по плану будет, УЗИ лимфоузлов, брюшной полости и места иссечения меланомы и анализ крови. По результатам УЗИ, консультация у участкового онколога. На август должен получить направление на МСКТ гм
В вашем случае ('юс учетом глубины опухоли) необходима была именно биопсия сторожевых лимфатических узлов (для правильной установки стадии). С учетом что ее не было врач не имеет права ставить N0. Ни кт, ни узи не заменяют этот метод диагностики. Но с учетом большого срока со дня операции сложно сказать что делать теперь тк ситуация вышла за стандарт. Регулярно проходите обследования 1 р в 3 мес : кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи и дерматоскопия рубца, узи регионарных узлов, мрт головы (1 р в 6 мес), скенирование скелета (1 р в 6 мес). Вероятно теперь требуется тщательное наблюдение с учетом недостадирования.
Не знаю из какого вы города. Но также возможно взять направление 057 у и съездить на консультацию в нмиц им нн блохина в москве (в поликлинику для взрослых), возможно еще не поздно провести биопсию сторожевого лимфатического узла.
Добрый день Светлана!
К сожалению я из Новосибирска. Попробую в Новосибирске взять направление на биопсию сторожевого лимфатического узла
Вам тогда надо поискать крупный онкоцентр города, где то должны ее делать. Делают эту операцию не везде тк надо с помощью определенных методик найти этот узел и взять на исследование. Это не просто вырезать первый попавшийся.
Мне операцию делали в онкологи 1-й Городской клинической больницы г.Новосибирск. Лучше может быть только областная клиника или клиника им. Мешалкина , но там уже все услуги платные.
Неправда, в новостбирске должен быть городской онкоцентр или в ближайшем к вам крупном городе. То что платное, там не ждите хорошего. Посмотрите по ближайшим городам.