Меланома, почему не назначили лечение — вопрос №476212

Question

Меланома, почему не назначили лечение — вопрос №476212

Виктор

1243 просмотра

14 апреля 2021

Добрый день!

Меня прооперировали 18.02.2021г., в онкологии ГКБ №1 в Новосибирске, вырезали меланому на спине, сделали широкое иссечение. Диагноз после выписки и обследованием КТ с контрастированием и узи лимфоузлов.
Т4а N0M02d st. По Кларку 5 по Бреслоу глубина 7,2. Лечение не назначили, отправили наблюдаться каждые три месяца. Лимфоузлы были в порядке, метостаз на КТ не обнаружено. BRAF иследование, без мутаций ,белок S100 0,045 мкг/л.

Вопрос закрыт

лимфоузел

кта

узи лимфоузла

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля 2021

Клиент

Елена, неужели не нужно никаких лекарств, для поддержания организма и иммунитета. Периодически то тут то там небольшие боли в районе печени и с правой стороны спины бывают. Раньше были покалывания иголками по всему организму, но сейчас вроде прошли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Поддерживать организм, ослабленный борьбой с серьезным заболеванием нужно. Но это общеукрепляющее лечение, его назначает не онколог, а терапевт
Начните прием вит Д 2000, вит С 1000, селен100, цинк 25 - 1 р в день- до полугода
Экстракт жлеутерококка 30 к утром и в обед- 1 мес
Сон не не менее 8 часов в день
Полноценное сбалансированнное питание

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля 2021

Клиент

Елена, сладкое и жирное нельзя, правильно как я понял. больше есть овощи, фрукты, можно курицу.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Сладкое и жирное- модно. Но в виде лакомства : нечасто, понемногу, для удовольствия.

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля 2021

Клиент

Елена, огромное вам спасибо, вы отличный терапевт, еще и психолог!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Да просто давно работаю. И воспринимаю пациентов не как " меланому на ногах"- а как живых людей, таких же как я.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля 2021

Клиент

Антон Олегович, большое спасибо! Буду наблюдаться и соблюдать диету по питанию, воздерживаться от солнца.

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля 2021

Клиент

Наталья, спасибо вам большое, просто были сомнения. Буду держать иммунитет в хорошем состоянии и надеяться на лчшее.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 14 апреля 2021

Маммолог, Онколог

Пожалуйста, выздоравливайте.

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля 2021

Клиент

Данил, спасибо, будем наедятся только на лучшее!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 апреля 2021

Хирург

Пожалуйста. Искренне надеюсь на желаемый результат. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Светлана Сураева, 20 апреля 2021

С учетом сталии T4a, вам надо делать биопсию сигнальных лимфатических узлов (не пункуию, а иссечение), иначе нельзя поставить стадию N0! А дален по результату будет ясно неужен ли адъювант. Но у вас уже много времени прошло с операции..

Виктор, 22 апреля 2021

Добрый день!
Большое вам спасибо, за консультацию!
Если прошло уже 2 месяца с момента операции и лимфоузлы не воспалены, можно ли считать, что все в порядке?
В мае у меня по плану будет, УЗИ лимфоузлов, брюшной полости и места иссечения меланомы и анализ крови. По результатам УЗИ, консультация у участкового онколога. На август должен получить направление на МСКТ гм

Светлана Сураева, 22 апреля 2021

В вашем случае ('юс учетом глубины опухоли) необходима была именно биопсия сторожевых лимфатических узлов (для правильной установки стадии). С учетом что ее не было врач не имеет права ставить N0. Ни кт, ни узи не заменяют этот метод диагностики. Но с учетом большого срока со дня операции сложно сказать что делать теперь тк ситуация вышла за стандарт. Регулярно проходите обследования 1 р в 3 мес : кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи и дерматоскопия рубца, узи регионарных узлов, мрт головы (1 р в 6 мес), скенирование скелета (1 р в 6 мес). Вероятно теперь требуется тщательное наблюдение с учетом недостадирования.

Светлана Сураева, 22 апреля 2021

Не знаю из какого вы города. Но также возможно взять направление 057 у и съездить на консультацию в нмиц им нн блохина в москве (в поликлинику для взрослых), возможно еще не поздно провести биопсию сторожевого лимфатического узла.

Виктор, 23 апреля 2021

Добрый день Светлана!

К сожалению я из Новосибирска. Попробую в Новосибирске взять направление на биопсию сторожевого лимфатического узла

Светлана Сураева, 23 апреля 2021

Вам тогда надо поискать крупный онкоцентр города, где то должны ее делать. Делают эту операцию не везде тк надо с помощью определенных методик найти этот узел и взять на исследование. Это не просто вырезать первый попавшийся.

Виктор, 23 апреля 2021

Мне операцию делали в онкологи 1-й Городской клинической больницы г.Новосибирск. Лучше может быть только областная клиника или клиника им. Мешалкина , но там уже все услуги платные.

Светлана Сураева, 23 апреля 2021

Неправда, в новостбирске должен быть городской онкоцентр или в ближайшем к вам крупном городе. То что платное, там не ждите хорошего. Посмотрите по ближайшим городам.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать

3 ответа

30 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел на шее

2 ответа

12 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Боль в подмышке

1 ответ

11 мая 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы у ребенка

3 ответа

14 ноября 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Отрыжка, горечь во рту.

2 ответа

15 января

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

С учетом сталии T4a, вам надо делать биопсию сигнальных лимфатических узлов (не пункуию, а иссечение), иначе нельзя поставить стадию N0! А дален по результату будет ясно неужен ли адъювант. Но у вас уже много времени прошло с операции..
Добрый день!
Большое вам спасибо, за консультацию!
Если прошло уже 2 месяца с момента операции и лимфоузлы не воспалены, можно ли считать, что все в порядке?
В мае у меня по плану будет, УЗИ лимфоузлов, брюшной полости и места иссечения меланомы и анализ крови. По результатам УЗИ, консультация у участкового онколога. На август должен получить направление на МСКТ гм
В вашем случае ('юс учетом глубины опухоли) необходима была именно биопсия сторожевых лимфатических узлов (для правильной установки стадии). С учетом что ее не было врач не имеет права ставить N0. Ни кт, ни узи не заменяют этот метод диагностики. Но с учетом большого срока со дня операции сложно сказать что делать теперь тк ситуация вышла за стандарт. Регулярно проходите обследования 1 р в 3 мес : кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи и дерматоскопия рубца, узи регионарных узлов, мрт головы (1 р в 6 мес), скенирование скелета (1 р в 6 мес). Вероятно теперь требуется тщательное наблюдение с учетом недостадирования.
Не знаю из какого вы города. Но также возможно взять направление 057 у и съездить на консультацию в нмиц им нн блохина в москве (в поликлинику для взрослых), возможно еще не поздно провести биопсию сторожевого лимфатического узла.
Добрый день Светлана!

К сожалению я из Новосибирска. Попробую в Новосибирске взять направление на биопсию сторожевого лимфатического узла
Вам тогда надо поискать крупный онкоцентр города, где то должны ее делать. Делают эту операцию не везде тк надо с помощью определенных методик найти этот узел и взять на исследование. Это не просто вырезать первый попавшийся.
Мне операцию делали в онкологи 1-й Городской клинической больницы г.Новосибирск. Лучше может быть только областная клиника или клиника им. Мешалкина , но там уже все услуги платные.
Неправда, в новостбирске должен быть городской онкоцентр или в ближайшем к вам крупном городе. То что платное, там не ждите хорошего. Посмотрите по ближайшим городам.

Самокиш Елена Германовна, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T09:30:10+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Все верно
У Вас- только наблюдение

Принятый ответ

Палазников Антон Олегович, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T10:27:13+03:00

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 14 апреля 2021

Онколог

Виктор, здравствуйте!!
Судя по гистологическому исследованию, так как меланома без изъязвления, адъювантная иммунотерапия не показана.
Сейчас просто период наблюдения!!

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T11:17:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 14 апреля 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
При 2 стадии меланомы после операции дополнительного лечения не требуется.
В 1й год - осмотр онколога 1 ра зв 3 месяца, 2-5 год - 1 раз в 6 месяцев, далее 1 раз в 12 месяцев.

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T11:33:58+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Тактика верная довертесь лечащему врачу и исключите все тревоги. Будьте здоровы

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T13:24:28+03:00

Здравствуйте , Виктор !
Операция у Вас была радикальной , она должна закончится выздоровлением ! Меланома отличается от других опухолей тем , что другие способы действия на неё крайне малоэффективны, польза от них имеется , но она меньше ,чем нанесенный ими вред !
В Вашей ситуации опухоль была радикально удалена, потому требуется только динамическое наблюдение и ничего более !
Удачи Вам !