Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В биопсии Ki67
14 ответовВ течении 6 месяцев увеличены лимфоузлы, общая слабость и утомляемость. Анализы все в пределах нормы. Сделали биопсию лимфоузла. Результаты такие: Доставленный материал представлен фрагментами лимфатического узла. Гистоархитектоника сохранена, представлена множественными ...
Описан совершенно доброкачественный реактивно изменённый лимфоузел Признаков лимфомы нет
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Лимфоузел шеи справа Два узловых образ. 0,7 и 1,8см в диам. -1-3. Всего 3 кус. /____________________ Микроскопическое описание Фрагменты ткани лимфатического узла, рисунок строения которого стерт за счет сформированных тонкими прослойками соединительной ткани нодулей, в...
Здравствуйте. По заключению выявлено лимфопролиферативное заболевание - Лимфома Ходжкина. Биопсию проводили в онкоучреждении?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В начале июня готовлюсь вступить в криопротокол (перенос эмбриона).В анамнезе 4 гистероскопии.На данный момент прохожу обследование. 05.02.2026 проведена пайпель биопсия.По результатам СД56 7-10 клеток с очагами до 17 в п/зр (норма до 10 в п/зр ×40)Так же по...
Здравствуйте! Вас направляют на консультацию к иммунологу, потому что при повышении клеток cd 56 и при нормально количестве клеток воспаления- лимфоцитов (cd 138 , cd 20) это может говорить о наличии аутоиммунного характера хронического эндометрита. В таких ситуациях часто назначают курс гормональных препаратов (преднизолон) для коррекции аутоиммунных процесса . Потому что назначение одной антибактериальной терапии в вашем случае будет неэффективно.
Схема лечения хронического эндометрита
12 ответовДобрый день! Нужна консультация на тему правильна ли предложенная схема лечения. Результаты иммуногистохимического исследования: CD8 - 15-20 клеток CD20 - 10-15 клеток CD4 - 10-12 клеток CD138 - 2-3 клетки Анамнез: Хронический герпес 2 типа, самоаборт 2021г, замершая...
Здравствуйте. Схема в общем работающая, кроме интерферонов и иммуномодуляторов: свечи Суперлимф, Вобэнзим, Кипферон, Изопринозин,Полиоксидоний Физиотерапию можно не делать
Матовые стёкла на КТ лёгких
10 ответовВ октябре 2021 г. диагностирована неходжкинская лимфома фолликулярная, 1-2 степень, IVА стадия, CD20+, Ki-67 - в среднем 30%. Прошёл курс лечения в Санкт-Петербурге, ритуксимаб-бендомустин. Сейчас поддерживающая ХТ каждые 2 месяца ритуксимабом. По окончанию лечения сделал ПЭТ...
Скорее нет, в таком случае это может быть в результате ослабления иммунитета вследствие иммунохимиотерапии и присоединения инфекции, но вряд ли это непосредственный побочный эффект этого препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес, температура, сдала анализы
40 ответовЯ 26го задавала этот вопрос, что на сегодняшний день: одно слово-беда( глаза жуткие и на одном пузырек герпеса возле века. Анализы забрала и ниже напишу , что в них. Температура держится. С языком легче. Мазок из горла сдать не успела, заболело ухо, следом горло, начала...
Добрый день. Очень много заочных назначений серьезных препаратов. А ведь мы Вас даже не видим. Посетите очно иныекциониста, чтобы он Вас вел и мониторил состояние в динамике. Вы потом поймете, почему. Много пациентов лечится по инету, меняет лечение, по три-четыре дня поинимая поепараты. К чему это приведет? Иммунная система даст сбой, препараты в дальнейшем перестанут работать, а инфекция будет прогрессировать. Да, галпвит не панацея, назначается в комплексе, но почему же его отменять, не долечившись? Тем более, что стоит он недешево? Противовирусный препарат, вероятно, придётся подключать. Да, валацикловир - не плох, но он не всем подходит, есть побочные явления. Решение о приеме АБ должно приниматься толтко очно. Пожалейте себя, сходите к инфекционисту очно. Поправляйтесь!
Пайпель биопсия эндометрия
22 ответаЗдравствуйте, какое лечение посоветуете ? На днях вступаю в протокол эко(стимуляция), далее отправляю эмбрионов на пгт-а , и в это врем планирую лечение. Интересует по большей части CD56, нужно ли применять терапию или нет? Репродуктолог говорить cd56 лечить не нужно ,...
Здравствуйте! Все верного, клетки cd 56 в норме могут присутствовать в эндометрии, это естественные клетки-килеры . Поэтому изолированное повышение этих клеток лечить не нужно. Но у вас в принципе хронический эндометрит не очень выражен, по всем данным ваш результат интерпретируется, как слабо выраженный эндометрит.
Хронический эндометрит, аутоиммунный
5 ответовПо результатам игх - Оценка экспрессии антител в эндометрии: СD56 - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 28 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма до 10). CD138 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 2 в поле...
По результатам ИГХ выявлен хронический эндометрит с иммуновоспалительным компонентом, что может быть связано с неудачей имплантации и замершей беременностью в анамнезе. Назначенная схема антибактериальной терапии в целом соответствует принятым подходам к лечению хронического эндометрита, когда предполагается инфекционный и воспалительный вклад. Добавление преднизолона в дозе 5 мг при повышенной экспрессии CD56, CD20 и HLA-DR вероятно рассматривается как попытка мягкой иммуномодуляции, однако доказательная база эффективности глюкокортикоидов при аутоиммунном эндометрите ограничена. Такая доза считается низкой и обычно безопасной, но не гарантирует нормализацию иммунного профиля эндометрия и улучшение исходов беременности. Повторное ИГХ через 1 цикл после завершения лечения целесообразно, если стоит задача объективно оценить эффективность терапии и снизить риски повторной неразвивающейся беременности. При выявлении сохраняющейся экспрессии CD138 тактика обычно пересматривается, а попытку зачатия откладывают до купирования воспалительных изменений. Магнитно-лазерная терапия может использоваться как вспомогательный метод, но убедительных доказательств влияния на исходы беременности при хроническом эндометрите нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Шегрена
15 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь за помощью подскажите, пожалуйста как диагностировать болезнь Шегрена. Сдавала иммуноблот, всё вроде нормально, ревматоидный фактор в крови есть 5.8. Была у челюстно лицевого хирурга Проведена сиалометрия Результаты нестимулированной сиалометрии...
Данный препарат не нуждается в приеме гастропротекторов, однако, если есть гастрит либо другие проблемы,их нужно пролечить