Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив панариция
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста- мне 35 лет, две с половиной недели назад был заусенец на пальце руки, как обычно обработала хлоргексидином , но ранка не зажила как обычно, а палец начал опухать и появились сильные пульсирующие боли внутри пальца, были...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию пальца. Если у Вас имеются, то дополнительно и более ранние фотографии.
Паразиты, ленточные черви
6 ответовЗдравствуйте. Видела в кале у себя аскориду, позже ленточного червя. Ленточный червь был см 5 в длину, где то половина см в ширину, плоский и белый, головы не было. Это было давно, больше чем полгода назад. Может год. Сейчас меня и сына беспокоит зуд анального отверстия. Его...
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + анализ крови методом ифа на токсокароз, трихинеллез, эхинококк, описторхоз, лямблии. При выявлении глистной инвазии можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.
Здравствуйте. Обращаюсь за помощью в интерпретации анализов. Изначально сдавала их из-за сильного выпадения волос, но в результатах обнаружились отклонения, указывающие на возможные проблемы с почками и минеральным обменом. Самостоятельно разобраться не могу, понимаю, что...
Здравствуйте! Снижение СКФ формально может быть и из-за прогрессирования поликистоза, и из-за диеты. Косвенно можно оценить по размерам кист. тактика в любом случае одинаковая. Кальций общий очень высокий. При таком повышении срочно делают УЗИ паращитовидных желез, ПТГ, фосфор, кальций ионизированный, консультация эндокринолога. До решения вопроса ни в коем случае прием витамина Д противопоказан. При отсутствии эндокринной патологии смотрит гематолог и пульмонолог. Цистатин С может быть полезен, если есть высокая или низкая мышечная масса или если есть повышенное белковое питание или белковое голодание. В остальных случаях разница с СКФ по креатинину минимальная. Запас железа оцениваем по ферритину, для исключения воспаления добавляем к нему СРБ крови, если воспаления нет, то ферритин истинный. Сывороточное железо может быть любым, его не смотрим отдельно, только в комплексе ОЖСС, ЛЖСС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у пожилого человека
2 ответаДобрый день! Опишу с самого начала. Пожилой человек 72 года, гипертоник, начал чувствовать себя плохо примерно 2,5 месяца назад : слабость с самого утра, одышка, падение давления: измерения на кровати с утра 145/90, когда человек начинает расхаживаться даже по квартире падает...
Здравствуйте, симптомы от дефицита железа купируются только после восстановления гемоглобина и ферритина. Возможно рассмотреть внутривенную коррекцию анемии, чтобы быстрее купировать симптомы. Колоноскопия вам все же рекомендована , для исключения онкологического процесса кишечника. Можно рассмотреть вариант проведения МСКТ органов брюшной полости с контрастом (при наличии изменений кишечника, описываются ) Так же дополнительно сдать фолаты и В12, если ранее не сдавали. Наличие большого камня в желчном пузыре не будет причиной анемии.
Проблемы с ЖКТ очень длительное время
15 ответовЗдравствуйте! Около 4-х лет назад началось сильное вздутие в кишечнике, "взрывы," метеоризм после сильного стресса на работе. После УЗИ органов брюшной полости выписали в постоянном режиме пропивать желчегонный сбор, "Максилак" и "Креон" ( с периодичностью месяц раз в 3-4...
Здравствуйте! Я ознакомился с вашей ситуацией и вот что обычно предполагают в таких ситуациях: Картина вероятнее всего соответствует функциональному нарушению кишечника после стресса в первую очередь это синдром раздраженного кишечника с выраженным метеоризмом часто к этому присоединяется синдром избыточного бактериального роста При этом ваши жалобы нельзя объяснять только нервами поэтому важно исключить органические причины Что может происходить: нарушена моторика кишечника поэтому вздутие усиливается при сидении и наклонах или повышена чувствительность кишечника поэтому реакция на еду и даже запахи или возможен дисбаланс микрофлоры или гормональные факторы тоже могут усиливать симптомы Что рекомендуют обязательно проверить: Кровь общий анализ крови ферритин СРБ глюкоза ТТГ ,т3 св ,т4 св,АтТПО( исключить взаимосвязь с щитовидной железой) печеночные показатели АЛТ АСТ билирубин ГГТ щелочная фосфатаза Кал- кальпротектин эластаза поджелудочной железы яйц гельминтов Дополнительно могут рекомендовать дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста тест на непереносимость лактозы Как интерпретируют симптомы длительное течение и связь со стрессом типично для синдром раздраженного кишечника ухудшение от жирной пищи и масел может быть связано с желчевыделением но не является основной причиной ощущение жара и покраснение повод проверить щитовидную железу реакция на краску скорее из-за повышенной чувствительности а не патологии печени или почек Что рекомендуют делать дальше сначала пройти обследования чтобы исключить воспаление и дефициты если подтверждается синдром раздраженного кишечника или синдром избыточного бактериального роста лечение должно включать не только препараты но и работу с моторикой кишечника и стрессом Если останутся вопросы пишите
Стенозирующий атеросклероз
6 ответовУ бабушки 68 лет по результатам УЗИ БЦА обнаружены гетерогенные бляшки в устьях обеих ВСА: справа стеноз до 55%, слева — до 60%. Кровоток в зонах стеноза локально ускорен и дезорганизован. Также выявлена агенезия правой позвоночной артерии и патологическая извитость левой...
Здравствуйте! 1. Да, в таких случаях при приеме статинов всегда рекомендуется контроль печеночных показателей(АСТ, АЛТ. В начале приема раз в месяц, спустя 3 месяца нормальных показателей, раз в полгода и далее 1-2 в год постоянно. 2. Клинически значим стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение (стентирование). УЗИ- это неточный метод обследования и в таких случаях рекомендуется КТ-ангиография с контрастом для уточнения размера бляшек с последующей консультацией сосудистого хирурга. Иногда они проводят операцию и при стенозе менее 70%. Извитость артерии - это врожденная особенность строения сосуда. Никаких симптомов давать не может. Поездка в целом не опасна. 3. Кардиомагнил обычно рекомендуется всем после 60 при наличии сердечно-сосудистых рисков. Если его ещё не назначали,то в таких случаях рекомендуется начать приём. + строгая диета с исключением жареного, жирного и солёного, а также консервации и сладкого. + рекомендуется сохранять привычную физическую активность: ходьба, лфк, плавание и др. 4. Сосудистый хирург в плановом порядке,как и писала выше. Он уже решает, наблюдать ли за бляшкой или необходимо оперативное вмешательство. 5. Наблюдение УЗИ сосудов обычно рекомендуется 1 р в год. Коррекция статинов и антиагрегантов по м/ж у терапевта или карлиолога. При необходимости можно вызвать участкового терапевта на дом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в щиколотке
7 ответовЗдравствуйте! У меня уже несколько лет немного болит нога в районе щиколотки или голеностопа, даже не болит, а просто создает дискомфорт, только в покое, поэтому очень мешает спать, затекает и немеет немного, как будто зажата. Отпускает при "отщелкивании" - делаю несколько...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какая и когда травма была ? Проходили узи сосудов нижних конечностей? На каблуках часто ходите , после этого бывает ухудшение ? В других местах на теле сами собой появляются гематомы ?
Сегодня, по совету ветеринара пришлось облегчить мучения и усыпить нашего любимого пёсека, так как , за дней лечения то в одной клинке, то в другой ему становилось только хуже и хуже. Никак не могу успокоиться, очень виню себя, что согласился на эвтаназию и даже не попытался...
Здравствуйте! Сочувствую вашей потере, но к сожалению с такими показателями собаки как правило не выживают. Очень большие почечные показатели, при таких действительно показан диализ крови, зачастую процедура проводится регулярно, то есть всю жизнь. К тому же у собаки ещё и перфорация с перитонитом. К сожалению, ваш ветеринар прав.
Оч. прошу помощи! 41г. муж, футболист. Во время лечения острой вирусной инфекции и бронхита (азитромицин 3дн+бисептол 7дн+левофлоксацин 10 дн) образовалась небольшая припухлость к низу левого колена, подобное было год назад, но с течением месяца прошла сама. В этот раз...
Вряд ли мнение по интернету может быть решающим. Рекомендую доехать до Москвы на очную консультацию в ЦИТО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста у корня и в канале зуба
6 ответовДобрый день! В 2019 году случайно на снимке была обнаружена киста 6-го зуба. (панорама в приложении). По-видимому была занесена инфекции при его пролечивании, но довольно давно (примерно в 2007-2009). Все это время и по сегодняшний день эта киста абсолютно ни как себя не...
Здравствуйте!Одонтогенная киста в верхнечелюстной пазухе справа может быть как от 16 так и 15 зуба(нужно смотреть КТ).16 зуб не хотят лечить ,потому что в одном из каналов стоит анкерный(металлический) штифт и для того что бы пролечить каналы нужно этот штифт удалить,а это бывает сложно,особенно тем врачам которые не привыкли вытаскивать железные штифты из корней,у такой процедуры существует риск перелома корня при извлечении штифта (это 100% удаление зуба уже),я лично это оговариваю с пациентом всегда и пациент сам решает готов он на все последствия или нет.За всю практику никогда перелома не случалось ещё у меня,но он возможен.Лучше конечно поискать хорошего стоматолога-терапевта,эндодонтиста и пролечить зуб.В верхних 6-х зубах часто забывают пролечить 4 канал,видимо и у Вас эта же история,но он прекрасно лечится в умелых и опытных руках стоматолога.