Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Повышенный Д-Димер
15 ответовЗаболела 15.06, поднялась темп 38.5,по симптоматике ломило суставы, слабость.Выпила жаропониж. За пару дней до температуры суставы тоже ломили.16.06 темп 37, к вечеру поднялась опять..17.06 темп 36.6. В целом состояние удовл, кашля, насморка нет, только головная боль сильная,...
Здравствуйте! Вам стоит продолжить Клексан до 10 дней, затем контроль Д - димера. Переход на антикоагулянты Ксарелто или Эликвис до месяца, если д - димер будет высокий после курса клексана Судя по всему повышенная склонность к тромбообразованию на фоне COVID 19. Сдайте кровь на антитела к вирусу после выздоровления. По лечению все верно, адекватно. Динамика неплохая.
Упал д-димер и фибриноген
2 ответаИз-за АФС всю беременность я на терапии клексан в дозе 0.4. (В 1 триместре были повышены антитела к кардиолипину с цифрой 49) сейчас антитела ниже низкого. При норме до 12, у меня 14. Всю беременность д-димер рос немного, что казалось мне физиологичным, а сейчас упал д-димер...
Здравствуйте. Ничего страшного нет, анализы в пределах нормальных значений. Продолжай к колоть клексан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь в криопротоколе, скоро должен быть перенос эмбриона. Сдала анализы перед переносом, пришли повышенные АСТ и АЛТ (49,3 и 55,4). Билирубин в норме (3,3). Гепатит отрицательный. Принимаю витамины, кардиомагнил, метилфолат, баксетфорте, омега-3. Раз в день уколы клексана...
Здравствуйте! Повышение вообще не критичное, потенциально обусловлено приемом ципрофлоксацина, возможно влияние других препаратов, но маловероятно. Нас, гастроэнтерологов, такое повышение не сильно смущает, оно не достигает 3 верхних границ норм.Но решение о допуске к процедуре будет зависеть от решения репродуктолога,скорее
Клексан после родов
23 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ,после родов ставили уколы клексана в живот, дома сказали продолжить курс , купить еще коробку в ней 9 шприцы и проставить, знакомая сказала да и в интернете пишут ,что нужно до двух месяцев его ставить , стоит до двух месяцев проставить...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Длительный профилактический курс назначается при наличии факторов риска, в том числе перенесенных тромбозов и патологии свёртываемости крови В остальных случаях при отсутствии факторов риска после 35 лет назначается короткий курс после родов В таких случаях, если у вас не было никаких проблем, назначенного курса достаточно Какие цифры пульса беспокоят? Как давление держится?
Кровотечение 4-5 недель на клексане
9 ответовЗдравствуйте. Беременность раннего срока. При планировании пила тромбоасс 50+метипред. С полосатого теста начала клексан 400 раз в день, поскольку в анамнезе мутация Лейден и несколько ЗБ. Началось несильное кровотечение, отменила тромбоасс и полтора суток не колола клексан....
Здравствуйте Мутация Лейден у вас гетерозигота или гомозигота? Гетерозигота не является абсолютным показанием для антикоагулянтов. На основании коагулограммы не принимается решение о назначении, коррекции дозировки антикоагулянтов или других препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморой на 35 неделе беременности
9 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на 35 неделе беременности. Никогда не сталкивалась с данной проблемой. 5 дней назад обнаружила, что вылез Геморой, так как больно стало ходить и сидеть. 2 узла причем не мягкие, но и не твердые. Стала принимать для мягкого стула фитомуцил. После...
Безопасен , он не сгущает и не разжижает кровь , он улучшает отток по венам воздействуя не на кровь , а на стенку вены и клапаны , улучшает их работу .
Коагулограмма на клексане
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель, до беременности дефицит протеина С 48%, гематолог назначил колоть клесан 0.4 мл и принимать тромбоасс 0,05 ежедневно, через 10 дней сдать коагулограмму, по итогу: Протромбиновое время-14,4 (реф 10-13,2) Протромбин-72 (реф. 80-133%) МНО -...
Здравствуйте, Ольга, у нас нормальная коагулограмма, клексан можно продолжить ставить, а тромбоасс надо отменить - во первых он не назначается в 1 триместре беременности, во вторых у вас нет для него показаний Имеется также сниженный гемоглобин, необходимо проверить уровень сывороточного железа и ферритин
Клексан после родов
22 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ,после родов ставили уколы клексана в живот, дома сказали продолжить курс , купить еще коробку в ней 9 шприцы и проставить, знакомая сказала да и в интернете пишут ,что нужно до двух месяцев его ставить , стоит до двух месяцев проставить...
Добрый вечер, Лена! Необходимость назначения антикоагулянтов ( Клексана ) и соответственно риск тромбозов не определяется только по анализам, это комплекс факторов В зависимости от набранных баллов может быть 10 дней или 6 Нед Подсчет определяется во время беременности и после родов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я беременна, мне 44 года. В 20 акушерских недель сдавала кровь на тромбофилические мутаци генов (генотип "гетерозигота" получен на следующие SNP полиморфизмы: F5, MTHFR, FGB 455 G/A, GP IIIA, MTRR), делала гемостазиограмму (был повышен фибриноген - 6,3 г/л и...
Пероральный глюкозотолерантный тест используется для диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности (сахарного диабета во время беременности). Рекомендуется в сроках 24-28 недель беременности, но проводить его можно вплоть до 32 недели. Он проводится всем женщинам, у которых не было выявлено повышения глюкозы на ранних сроках. Он абсолютно безопасен. Исследуют кровь на глюкозу трижды: натощак, затем через 1 час и 2 часа после приема раствора 250-300 мл глюкозы. Результаты может интерпретировать как врач терапевт и эндокринолог, так и акушер-гинеколог. Обязательно сделайте, если вы его ещё не проходили.