Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Четвертый день побаливает живот. Боль совсем не сильная и гуляющая. В районе пупка в основном и выше в область желудка, иногда уходит в область поджелудочной, желчного и печени. На пару часов позавчера казалось, что это аппендицит, потом все совсем прошло. Во время сна не...
Здравствуйте. Приложите обследования. По гэрб рекомендую соблюдать режим питания.Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером с последующим переходом на капс утромна 4 недели. Выполнить биопсию желудка для уточнения атрофии и уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. По наличию билиарного сладжа рекомендую принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Для снятия симптомов : - трибукс 3 раза в день - ганатон 3 раза в день курсом 21 день. - частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. При сохранении вздутия рекомендую дообследоваться: - -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность И дальше решать вопрос о выполнении колоноскопии.
Как убрать данные симптомы?
25 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Ситуация такова: у меня 7 месяцев назад диагностировали хронический гранулёзный фарингит, на задней стенке глотки есть 3-4 гранулы и видны сосуды(фото постараюсь приложить), задняя стенка красная. Примерно два месяца назад меня начал беспокоить...
Для таких ситуаций хорошо помогает лизобакт по 2 таб 3 раза в день до 8 дней Кроме того на слизистую можно наносить Холисал до 3 раз в день до 5 дней
Сыпь на коже головы. Зудит, болит.
6 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года. Год назад пережила сильный стресс. В этот период появился зуд на коже головы. Ни сыпи, ни перхоти не было. Очень сильно стали выпадать волосы. Зуд прошел. Так как в этот период ходила в боссейн, на всяий случай обработала волосы средством от...
Здравствуйте. Прикрепите фотографии высыпаний, желательно всех локализаций, чёткие, при дневном освещении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели понос
17 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста. Ребёнку 7 месяцев, на смешанном питании (днём смесь, ночью грудь). 12 дней назад обратила внимание что начал срыгивать смесь, через какое-то время появился понос. Я решила что это из-за введения новых продуктов в прикорм (творожок, кукурузная...
Диана, здравствуйте! Судя по Вашему описанию, у малыша парапроктит (болезненная шишка рядом с анусом, высокая температура тела). Не могли бы Вы фото прикрепить? Хирург малыша не осматривал?
Диарея, изменения в биохимии
5 ответовДобрый день. Ранее на сайте описывал ситуацию с диареей. В анамнезе генерализованное тревожное расстройство. Принимаю препараты (антидепрессанты и транквилизаторы) по основному заболеванию. Расстройством стула страдаю давно. Не могу связать расстройство стула с тревожностью....
Здравствуйте. Данных за воспалительно заболевание кишечника по обследованиям нет. Повышены: АЛТ, ГГТП,билирубин. Дообследование - УЗИ ОБП, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.Фосфоглив заменить на гептрал 800мг в\м 10дней,далее 800мг\сут 14дней в таб. К лечению так же добавить тримедат 200мг 3р\сут 2мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес. Урсосан отменить, он провоцирует рефлюкс и диарею.
Здравствуйте! Я писал здесь ранее о своей агорафобии и других проблемах психического толка. Советовали проходить психотерапию и я воспользовался рекомендацией. Пишу по происшествии нескольких месяцев. К сожалению, в данный момент я ближусь к отчаянию. К психологам и врачам...
Здраватвуйте! В целом любые фобии довольно трудно поддаются терапии, тут нужен комплексный подход медикаментозно для работы на уровне биохимии и психотерапия (желательно когнитивно-поведенческого подхода), при выборе специалиста запрашивайте информацию об обучении, направлении, супервизии. В целом могу предположить, что нужны антидепрессанты группы СИОЗС (в частности феварин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстро теряю интерес к начатом
5 ответовЗдравствуйте. Меня волнует такой вопрос. Дело в том,что я не умею доводить множество начатых дел или задумок до конца. В связи с этим я не могу понять,в чем заключается моё предназначение и чем мне стоит заниматься. (Я ищу дело,которое сможет приносить мне хороший доход) К...
Здравствуйте, Валентина! Вполне вероятно, что Ваша психика как бы "защищает" Вас от возможных неудач, поэтому Вы быстро теряете интерес к идеям и делам. Могу порекомендовать несколько книг: - Пётр Людвиг "Победи прокрастинацию! Как перестать откладывать дела на завтра"; - Елена Резанова "Это норм! Книга о поисках себя, кризисах карьеры и самоопределении. Основано на реальных историях"; - Хайди Хэлворсон и Тори Хиггинс "Психология мотивации"; - Сью Хэдфилд "Что тебя останавливает?"
Здравствуйте, уважаемые доктора. Постараюсь кратко описать свою проблему. В январе и феврале месяце, когда были сильные снегопады, увлеклась регулярной чисткой снега, сначала после физ.нагрузок чувствовала просто неприятные ощущения в пояснице при сгибании-разгибании, которые...
Добрый вечер! Как правило вопрос об оперативном лечении поднимается после 2-3 месяцев консервативного лечения, если оно не дает эффекта. но для решения вопроса об операции нужно посмотреть снимки. По описанию имеются два клинически значимых изменения: грыжа L5-S1 и признаки спондилита. Для исключения спондилита желательно сдать общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин. Если снимки на диске, загрузите в яндекс диск и пришлите ссылку.
Вздутие, урчание, боли в животе
8 ответовДобрый вечер, моя история длится 3 месяца и становится только хуже. 16 февраля я почувствовал, что кишечник будто распирает, но все это свёл на неправильное питание (само пройдёт) далее моя ситуация усугубилась началась тошнота и боли по всему кишечнику, я выполнил...
Здравствуйте! Кальпртектин повышен, но не критично, что может говориить о дисбактериозе кишечника. Можно повторить Альфанормикс по 2 табл 2 разав день после еды 10 лней или Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в деь после еды 7 дней,Энтерол по 1 табл 2 раа в еньза час дое еды вмсте с этими препаратами, после приема Альфа-нормикса или Нифуроксазида - Пробиоог по 1 тал 2 раза в день во время еды 2-3 недели. При вздутии живота - Мотилегаз форте по 1 тал 3 раза в ден после еды 14 дней. Если не поможет - сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника через 1 месяц после лечения либо рассмотреть сначала вариант сдачи анализа на дисбактериоз- в таком случае не приниматьантибиактериальные препараты , а рассмотреть приемм Мотилегаза форте +Колофорт по 2 тал 2 раза в день рассасывать между едой до 1 месяца. Данные препараты на анализ не повлияют...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение на языке, потеря веса
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора. С июля месяца мучаюсь с тем что язык постоянно жжет, как будто я не вынимаю изо рта жгучий перец и пью кипяток литрами. Анализов сдала кучу, денег потрачено десятками тысяч, а толка нет. Гоняют от врача к врачу и все платно, а результата как не...
Здравствуйте. Консультация Гастроэнтеролога - назначение диета, препараты железа, только рекомендовал бы его начинать сразу, не ждать 2 недели, по поводу назначенного препарата Миртазапин - антидепрессант тетрациклической структуры рекомендовал бы уточнить у Психиатра или Психотерапевта, но также его могут назначать Неврологи и Терапевты. По анализам - биохимия в целом норма, глюкоза немного понижена - это наиболее вероятно от того , что соблюдали долгий голодный период перед анализом. За октябрь анализ не актуален. Анализ 7 ТА / 7 ТА по Жильберу означает, что у вас гомозиготный вариант полиморфизма гена UGT1A1, то есть обе копии гена несут мутацию с 7-ю ТА-повторами (вместо 6-ти), что подтверждает наличие синдрома Жильбера и связано со снижением ферментативной активности, приводящей к повышению билирубина. УЗИ признаки взвеси в просвете желчного пузыря - это скопление мелких кристаллов и слизи, которое может не беспокоить, но требует внимания, особенно при симптомах (боль в правом боку, горечь во рту, тошнота). Лечение, назначенное Гастроэнтерологом, включает диету с исключением жирного и жареного, коррекцию образа жизни (уменьшение стресса, физ. активность) поддержваю, также можно рассмотерть периодически желчегонные препараты (по назначению) и, возможно, фитотерапию или другие методы. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упражнения в интернете для оттока желчи, есть боты в которых загружены разные упражнения - очень помогают. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Мягким седативным действием и при этом спазмолитической активностью и при этом снимает/уменьшает тошноту - обладает Валериана в любом виде. Можно принять экстракт Валерианы до 4х таблеток одновременно, также можно рассмотреть комбинированный вариант с Пустырником, есть драже Вечернее. Жжение на языке может быть ещё по причине недостатка железа и витаминов - особенно группы В, на фоне приёма антибиоитков, гормональных препаратов, обилия сладкого в рационе, очага инфекции: кариес, пародонтит, тонзиллит и др - надо искать и устранять, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и/или кобаламина витамина В12 (меняется структура сосочков – лаковый язык). Не увидел по анализам ферритин и витамины В, хотелось бы посмотреть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.