Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у ребёнка воспалился коленный сустав, сдали анализы: ревматоидный фактор-16,5, А-СЛО - 340, ЛГД-522. По ренгену изменений нет, по узи бурсит, жидкость и увеличенные лимфоузлы под коленом. Это говорит о ревматоидном артрите?
Добрый день! Пока это говорит только о наличии бурсита неуточненной этиологии. Ребёнок переносил недавно инфекционные заболевания? Нужно дообследование: АЦЦП, анализ на хламидию трахоматис и хламидию пневмонию, кишечную группу (иерсении, бруцеллы). Приложите протокол УЗИ - не совсем понятно о «лимфатических узлах под коленом»
Здравствуйте, 4 апреля был перелом малоберцовой кости без смещения, 12 апреля сняли гипс сказали носить бандаж на коленный сустав. Как долго ещё ходить с костылями и сколько по времени носить бандаж? Врач на приёме ничего не сказал
Доброе утро. А теперь с начала, перелом малоберцовой кости а бандаж на колено? А голеностоп фиксирован? В каком месте перелом?
Боли в коленных суставах, отек сустава
11 ответовДобрый день. Женщина, 72 года, рост 154см, вес 72 кг. Сильно опух правый коленный сустав, сильная боль, нет полного сгибания/разгибания ноги, ходить очень больно. Беспокоят периодические боли в коленных суставах обоих ног, к вечеру боль усиливается.
В данном случае нужно выполнить УЗИ или МРТ коленного сустава для оценки структур за счёт чего отёк, признаков артрита. Выполнить ряд исследований крови на оак+ Соэ, срб, РФ, мочевая кислота, общий, белок, креатинин, аст, алт, общий кальций и ТТГ. От результатов анализов отталкиваться. Обязательно до получения результатов обследования принимать НПВП ( типо Мовалис 15 в сутки или Нальгезин форте 550 мг 1-2 табл в сутки после еды до 14 дней) + аппликации с димексидом (р-р димексид 3-4 мл + вода 8-10 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 1 час каждый день 10 дней подряд). С результатами уже осмотр ревматолога (если такого специалиста нет, то хот бы травматолога-ортопеда).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
12 ответовЗдравствуйте, мне 68 лет. У мен левый коленный сустав сгибается только под 90 градусов не более. если попытаться согнуть сустав более 90 градусов возникает сильная боль. В этом году в санатории прошел ультразвуковой сканер, есть заключение. Спасибо, Леонид.
Особого артроза там не описано, но для определения его стадии надо однозначно делать рентгенографию. Основная проблема там в побрежденных менисках. Вам надо не ревмапробами заниматься, а обращаться к ортопеду. Повреждённые мениски требуют артроскопической операции. Если же там высокая степень артроза, то протезирования сустава. Но в идеале, перед обращением к ортопеду, вы должны иметь рентгенографию коленных суставов в прямой проекции плюс в боковой того, который беспокоит. И Мрт этого коленного сустава.
Результаты МРТ
3 ответаЗдравствуйте! Примерно 7 лет назад на занятиях по волейболу, упала и вылетел коленный сустав. Вылечили, почти не беспокоил. Недавно сустав снова начал вылетать и болеть при долгой активности. Сделала МРТ. Подскажите насколько все плохо и что нужно делать?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Все физ нагрузки только в нем. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Гонартроз 3 степени
2 ответаДобрый день. Скажите , пожалуйста . есть ли смысл вводить в коленный сустав синовиаль 1% при гонартрозе коленного сустава 3 -ей степени ? Рекомендована операция по эндопротезированию, но пока еще неплохая амплитуда движений. Хотелось бы немного оттянуть по времени эту операция.
Здравствуйте! Тянуть точно смысла нет, вы не станете моложе, а колено не станет лучше. Лучше вставайте на очередь на операцию, по ОМС она нескоро подойдёт. Синовиаль можно ввести, но на 3й стадии эффект будет кратковременный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль над пяткой
1 ответболь над пяткой ,припухлость, при нажатии на отечность -боль.Аналогично и коленный сустав .Жжение при состоянии покоя.Боль не постоянная , а при покое или лежа на боку, при положении лежа на спине колено успокаивается. В анализе крови большая СОЭ-38.
Не очень понимаю клинику про колено. В области Ахилла может быть ахиллобурсит или артрит голеностопа. С учётом возраста и СД проблем может быть много: от тромбоза до артрита/артроза. Лучше очно осмотреть её.
Надрыв мениска
2 ответаБолит колено при сгибании. Сделал МРТ, "МР-признаки импинжмента супрапателлярной жировой прослойки. Частичный разрыв медиального мениска". Я так понимаю, надо убрать нагрузку, носить ортез на коленный сустав. А нужно ли что-то пить и через сколько можно бегать?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -признаки повреждения медиального мениска 2 ст. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Занятия спортом возможны после купирования болевого синдрома через 6 недель Всего наилучшего!
Псориатическая артропатия
2 ответаЗдравствуйте. У меня псориаз с детства, уже более 40 лет. Отек коленный сустав. Терапевт выписал аркоксию, пью несколько дней , но отек не спадает. Вчера ревматолог поставил диагноз псориатическая артропатия. Сразу выписал метотрексат. Я боюсь его принимать. Посоветуйте ,...
Бойтесь нелеченного псориатического артрита. Он приведет вас к инвалидности и очень быстро. Заболевание требует приема метотрексата и в немалой дозе. Все побочные от метотрексата отлично отслеживаются, они обратимы. Если начнутся, вам просто отменят препарат. Но это будет плохим для вас вариантом, если отменят...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асло у ребенка 427
1 ответДобрый вечер. У сына 10 лет два раза с периодичностью 3 месяца без причины опухал коленный сустав и становился горячим. Через два дня полностью опухоль спадает. Сдали анализы асло 427. Всё остальное в норме. С чем может быть связано?
С асло не будет связано. Надо искать детского кардиоревматолога.