Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парень 23 года. Жалобы на постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в пах и ногу. Прошел МРТ. Какие принять меры, что делать, как лечиться, какие пройти обследования?Работает в трудных условиях на севере, как отражается данное заболевание на качество работы?
Мрт показало грыжа поясничного отдела позвоночника 13мм. Острая боль в пояснице и отдает в ягодице и ногу. Не могу ходить. Прокололи ксифокам и дексаметазон 5 дней, ничего не помогло. Пью таблетки церебрекси сердалуд, не помогают. Что ещё можно для обесболивания?
Наталья, здравствуйте!
По описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.
Если говорить об грыжи - это выпячивание межпозвонкового диска с разрывом фиброзного/фиксационного кольца - она и дает такие боли.
Курс лечение минимум 14 и до 28 дней непрерывного приема лекарственных средств.
В Вашем случае, если есть возможно дневного стационара или капельниц на дому, тогда:
- Дексаметазон 8 мг + физ. раствор в/в капельно 1р/д 4 дня, затем снижать до 4 мг 4 дня
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 2 раза в сутки курс 10-14 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом
- Омез 20 мг по 1 капсуле 2 р/д для защиты слизистой желудка
Сейчас Вам обязательно ограничение тяжелой физической активности, пока что 7 дней лежать, а затем делать мягкую разминку, растяжку, гимнастику. Если же что-то будете делать и трудится, то в этот момент носить корсет на спину, но не более 2 часов подряд.
Здравствуйте долгое время беспокоили боли в спине, решила сделать МРТ всего позвоночника и результаты, честно говоря, подвергли меня в шок. Подскажите, что делать? Можно ли избавиться от грыжи в грудном отделе медикаментозно? Какие препараты принимать и как быть вообще?...
Можно попробовать снять болевой синдром и далее подключать лфк и спорт, тк это единственная профилактика обострений и дальнейшего прогрессирования и увеличения грыж и протрузий в размерах.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСКТ- признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз,
спондилез 1 степени. "Старый" компрессионный перелом тела L3 позвонка.
Диффузные выбухания дисков L3/L4, L4/L5. L5/S1.
Подскажите пожалуйста к каким специалистам нам нужно...
Здравствуйте, если выбухание дисков не влияет на нервные корешки (это будет указано в полном описании МРТ), то боли эти выбухание не могут принести. При наличии локальных болей только в пояснице возможна боль на фоне мышечно-тоническоно синдрома.
Возможен прием НПВС (мелоксикам или Найз или ибупрофен)
Возможен прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
если влияние на нервный корешок есть и есть боли в пояснице и отдают в ногу полосой до стопы, то возможен прием:
габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Данные изменения лечит невролог.
Спондилоартроз это возрастные изменения суставов, они не лечатся.
Если боли идут по бедру до колена и есть утренняя скованность, возможна патология крестцово-повздошного сочленения, для уточнения нужно делать МРТ этого сочленения, также консультация ревматолога, для исключения ревматической патологии.
Здравствуйте Больше месяца у меня жет на правой ноге нижнию часть ступни и немеют пальцы тянет ногу ломит сделал компьюторную тамографию показало, МСКТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника в двигательном сегменте L5-S1; протрузии диска L5-S1 ;...
Здравствуйте. Ребенку (16 лет) в марте делали рентген грудного отдела позвоночника. Сейчас медсестра в школе отправляет на флюорографию по ежегодному скринингу туберкулёза. Я предполагаю, что наличие такого заболевания можно распознать на рентгене грудного отдела позвоночника...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне выдали от Ввк направление на скт гм, но в радиусе 50 км делают только мскт гм, покажет ли мскт « Расширение желудочковой системы головного мозга оценивают по данным компьютерной (магнитно-резонансной) томографии. Признаками гидроцефалии считают отношение максимальной...
Добрый день. МСКТ головного мозга полностью подходит для оценки желудочков и признаков гидроцефалии. Врач сможет измерить все необходимые параметры и увидеть отёк, если он есть. Специально искать аппарат СКТ не нужно, достаточно сделать доступное исследование МСКТ.
Здравствуйте!
Расшифруйте пож. МСКТ почек: В 1 сегменте левой почки определяется дополнительное кистозно-солидное образование неправильно округлой формы, с несколько бугристыми контурами, размерами 2.9*1.8*1.9, плотностью в нативе до +44ед.HU, при КУ солидный компонент...
Здравствуйте! Что может быть? Появилась ШиШка слева, возле позвоночника, размером с горошину, не болит , заметила случайно, нащупала. Покараснений нет, боли тоже.
Здравствуйте! Судя по описанию, можно предположить формирование атеромы - кисты сальной железы, со временем она накапливает секрет и увеличивается в размерах, развивается воспаление и нагноение.
Поэтому рекомендуется планово иссекать атерому вместе с капсулой. Для этого обратитесь очно к хирургу поликлиники, операция проводится амбулаторно.
Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей данной области.
Берегите себя!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Давно болит спина, особенно поясница. Несколько лет назад делала МРТ ,невролог назначал массаж.
Сегодня сделала МРТ позвоночника, очень переживаю,все ли плохо.
Во всех заключениях пишут начальные дегенеративные изменения, очень пугает. Описание прилагаю ....