Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Здравствуйте долгое время беспокоили боли в спине, решила сделать МРТ всего позвоночника и результаты, честно говоря, подвергли меня в шок. Подскажите, что делать? Можно ли избавиться от грыжи в грудном отделе медикаментозно? Какие препараты принимать и как быть вообще? Результаты приложила/
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чтобы оценить МРТ, необходима клиническая картина. Что вас беспокоит на данный момент?
По МРТ есть и протрузии и грыжи с касанием нервных корешков,т е теоретически они могут дать иррадиирующую боль в ногу или руку. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Медикаментозного лечения и физиопроцедур для уменьшения не существует
Анастасия Юрьевна, обратилась за консультацией из-за ощущений тупых, колющих болей в области поясницы. Доходит до того,что нагнувшись не могу разогуться, будто что-то блокирует. А так же болит спина в области груди, отдает в руку левую, что начинаю ее хуже ощущать и чувствую ощущения жжения подмышкой. В целом переодически слышу хрусты позвоночника при резких движениях. Вся эта симптоматика меня очень пугает. Можно ли как-то облегчить данное мое состояние и как дальше урегулировать хотя бы минимально мои результаты по МРТ? Может ЛФК какое-нибудь, бассейн? Витамины? Или медикаменты посильнее?
Анастасия Юрьевна, так же присутствует ощущения, будто "на плечах кто-то висит". Не знаю, как иначе объяснить, чувство нагрузки со спины не пропадает. И даже с утра я чувствую себя уставшей.
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
По поводу руки необходимо оценить или в руке очно. Но если в целом постоянно она не слабая, то это не говорит о радикулопатии
Здравствуйте!
В грудному отделе грыжа умеренного размера с воздействием на нервный корешок справа.
Признаки остеохондроза.
По шейному отделу есть грыжи небольшого размера и протрузии небольшого размера, грыжи с касанием нервных корешков, также признаки остеохондроза.
В пояснично-крестцовом отделе тоже грыжи умеренного размера с касанием корешков.
По поводу образования яичника нужна консультация гинеколога с дообследованием.
Что Вас беспокоит?
Марина Алексеевна, присутствуют боли в пояснице: колющие тупые, порой нагнувшись не могу разогуться. А так же пронизывающие боли в груди, отдающие в левую руку, особенно подмышку, доходит до ощущения жжения. При резких движениях слышатся даже хрусты позвоночника. Все это состояния вызывает у меня тревогу. Можно ли как-то облегчить данное состояние?
Марина Алексеевна, так же присутствует ощущения, будто "на плечах кто-то висит". Не знаю, как иначе объяснить, чувство нагрузки со спины не пропадает. И даже с утра я чувствую себя усталой.
Принятый ответ
Можно попробовать снять болевой синдром и далее подключать лфк и спорт, тк это единственная профилактика обострений и дальнейшего прогрессирования и увеличения грыж и протрузий в размерах.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Здравствуйте.
Те изменения, которые появились уже обратно не уйдут, единственное, что вы можете сделать, это укреплять мышцы спины, чтобы грыжи не увеличились в размерах. Можно попробовать конечно электрофорез с карепазимом 25 сеансов. Правда метод не имеет доказательной базы.
В плане терапии, надо понимать, какие у вас жалобы и есть ли у этих изменений клиническая значимость.
Анастасия Владимировна, присутствуют боли в пояснице: колющие тупые, порой нагнувшись не могу разогуться. А так же пронизывающие боли в груди, отдающие в левую руку, особенно подмышку, доходит до ощущения жжения. При резких движениях слышатся даже хрусты позвоночника. Все это состояния вызывает у меня тревогу. Можно ли как-то облегчить данное состояние? В одно время я пила сирдалуд, но в индивидуальном приеме без каких либо дополнительных препаратов толку мало)
Подскажите пожалуйста степень выраженности боли от 0 до 10 баллов, в руку боль куда именно стреляет (плечо, предплечье, кисть, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность)? Есть ли аллергия на препараты?
Анастасия Владимировна, 7 скорее , ТК я даже с утра чувствую себя уставшей с ощущением, "будто на плечах кто-то сидит"
Аллергии не имеется
Сейчас нужно начать дексалгин 2 мл в/м 5 дней, мидокалм 150 мг по 1/2т утром и вечером, но если снизится АД, то препарат отменить.
Кроме того, обязательно массаж и физиолечение на шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника, если нет противопоказаний
И надо будет приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый для ношения при физических нагрузках, но не чаще 2-3 часов в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20211 ответ
- 14 Августа 202432 ответа
- 2 Февраля 202511 ответов
- 1 Сентября 20251 ответ