Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз тазобедренных суставов. В 2023 году эндопротезирована правая нога (некроз 3 ст), в 2024 году - левую ногу. Пока ожидала операцию заболело плечо левой руки. Анализ МРТ показал некроз плечевого сустава 4 ст. 3 года назад тяжело переболела Ковид. Хотелось бы...
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.
Сосудистые хирурги здесь помочь, к сожалению, не могут.
Вам следует контролировать свёртываемость крови, чтобы предупреждать тромбозы.
Но от тромбоза до остеонекроза не менее 6 мес проходит.
2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.
3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
Это три основные подхода к лечению остеонекроза.
Кроме того, сразу разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Здравствуйте.
Дочка 8 лет упала и получила перелом хирургической шейки плеча. В травмотологии по рентгеновскому снимку сказали, что смещение допустимое, оперировать или вправлять ничего не требуется. Наложили гипс. Однако мне по снимку кужется, что кости значительно смещены и...
Ждать не стоит! Для снятия всех вопросов сделать нужно рентген в боковой, т.е.трансторокальной проекции, второй снимок в косой проекции- на его данные можете не полагаться!
Перелом ноги, плюсневых костей.
гипс на 2 недели после контроль.
Прикладываю снимок, на сколько серьезный перелом, ребенок дома ползает , ногами дрыгает, активничать пытается, но ходить и вставать не разрешаем.
После перелома могут ли какие-то последствия в будущем ?...
Здравствуйте.
На фото монитора определяется переломы 4,5 плюсневых костей, возможно, есть остеоэпифизеолиз других костей, но этого не видно.
Показана гипсовая повязка 2-3 недели.
Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль через неделю не нужен.
- Последующий рентгенконтроль через 2 нед после травмы, снятие гипсовой повязки или гипс ещё на неделю.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня беременность 32 недели. Наступила в результате повторной попытки ЭКО. Недавно попалась статья про негативное влияние прогестерона на плод. А я все 32 недели принимаю его. Большие дозы в начале, на момент подсадки эмбриона. 2 т. дюфастона 3 р в день....
Здравствуйте. Препараты прогестерона никак негативно не влияют, не переживайте. Они абсолютно безопасны при беременности. А уровень прогестерона во время беременности не оценивают, это не информативно. Спокойно продолжайте прием препарата дальше. Кальций можно принимать до родов.
Здравствуйте. Врачи извели уже все мои нервы. Начиная с 1го скрининга выявляют 2 патологии у ребенка: ДПЖП и укорочение трубчатых костей. Сначала отставание рук и ног было 2-3 недели, сейчас на сроке 27 недель ставят отставание уже на 5 недель. НИПТ - все риски низкие,...
Добрый день, Виктория! Понимаю ваше беспокойство.
Конечно шансы на здорового ребёночка есть! В рамках выполненного НИПТ и амниоцентеза вам исключили хромосомную патологию плода - грубые крупные нарушения. Это уже очень хорошо. К сожалению,на пренатальном этапе исключить весь массив патологии невозможно, так как бывают более мелкие повреждения, поэтому доктора и не могут вам однозначно сказать,что все в порядке. Учитывая,что у вас есть нарушения кровотока, укорочение длины конечностей может быть связано и с плохим кровоснабжением.
Не переживайте, даже в случае наличия патологии сейчас существует современное лечение такой проблемы.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, 3 марта мне сделали операцию БИОС на ногу
Был перелом малой и большой берцовых костей ноги
Все документы приложу
После операции 2 месяца я пила остеогенон+вит д, одну из схем предложенным мои врачом
2 дня назад было контрольное кт, после...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 6 лет, перелом большой и малой берцовых костей, в травмпункте сделали снимок и наложили гипс - лангету, хочу получить дополнительную консультацию по снимки, не нужно ли делать мскт, нет ли смещения, не требуется ли оперативное вмешательство, заранее спасибо
Здравствуйте.
По фото имеем переломы обеих костей голени в нижней трети с допустимым смещением.
Показана гипсовая повязка в среднем 6 недель.
Перелом срастётся небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму.
Так же показано
- Преимущественно постельный режим, на ногу не наступать, детские костыли.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. В это время при достаточном сращении укорачивают гипс ниже колена и начинают пассивную разработку.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После полного снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Добрый день, уважаемые специалисты! 25.08.24 множественный оскольчатый перелом со смещением обеих костей. 05.09.24 картина на рентгене такая. С разрешения своего хирурга проводившего остеосинтез наступаю 10% от веса на ногу, хожу на костылях/ходунках. Волнует малая берцовая -...
Здравствуйте.
Перелом сложный, операция хорошо сделана. Но я бы с нагрузкой так не спешил.
Что касается м\б кости, то здесь никаких волнений нет. Должна срастись без пластины.
А в самом плохом варианте, если не срастётся, то Вы этого даже никак не заметите. Только по снимкам.
М\б кость участвует в формировании суставов, но никакой осевой нагрузки не несёт.
Опираясь на ногу, Вы никак м\б кость не нагружаете.
Несросшийся перелом м\б в средней трети абсолютно не влияет на функцию и качество жизни.
Рекомендовано:
1. Я бы ещё ходить не рекомендовал, но это ответственность Вашего врача.
Хотя бы не перегружайте. 10% - это собственный вес ноги. Можно просто ставить на пол. Опираться нельзя.
2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы (каждый месяц).
Что касается "скорее срослось", то скорее не бывает. Есть биологические часы и каждая кость требует своего времени для регенерации. Бывает медленней, если что-то мешает сращению, а быстрее не бывает.
Торопиться нельзя. Ещё раз повторю - не спешите с нагрузкой. Очень осторожно.
Что можно ускорить - так жто разработка суставов голеностопа и коленного.
Лёжа делайте ЛФК. Это допускается.
Здравствуйте!
10 мая ребенок ,11 лет, сломал руку. Сочетаный перелом нижней части обеих костей со смещением отломков(приложены два снимка до гипса).
Наложена гипсовая иммобилизация от головок пястных костей до с/3 правого плеча. На контрольном снимке через неделю...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя супруга в результате падения с велосипеда сломала крестец и тазовые кости с потерей стабильности. Мы были в Крыму. По рентгену не выявили этой травмы и она 24 дня ходила с тросточкой с диагнозом - сильный ушиб. По приезду домой сделали КТ и сразу сделали 2 -...
Опасения насчет "не произошло ли заживление краёв сломов до соединения...костная мозоль снова не образуется" - напрасны. Все там образуется и срастется. Оно и эти 24 дня срасталось, но было нестабильным (судя по выписке).
Хотелось бы, конечно увидеть снимки до и после операции.
как долго будет происходить сращивание?
Примерно 3-4 мес.
С учетом множественности переломов - 4 мес.