Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нервные тики
26 ответовЗдравствуйте, меня интересует вопрос касательно нервных тиков. Они передались моему брату по наследству от дедушки. Дедушке был установлен диагноз Хорея. Он не служил в армии и периодически проходил обследования. Брату 20 лет, тики на данный момент распространены по всему...
Добрый вечер! Если речь идёт о хорее, то это неврологический диагноз и все обследование и лечение должен назначать невролог (хотя тики и лечатся нейролептиками) . Вопрос комиссования сейчас очень сложно решается, вполне вероятно, что негодным и не признают. Если все же проходить лечение от тиков у психиатра, это безусловно повлияет и на вождение, и на трудоустройство .
Тики головы
5 ответовПару недель назад начались непроизвольные тики. Голова сама поворачивалась в бок. Где то неделю это продолжалось. Могла произвольно дернуться один раз в день, могла несколько. Сейчас вроде бы так в бок перестала дергаться, но голова какая то тяжелая стала, как будто ее тяжело...
Здравствуйте! Это однозначно какой то гиперкинез скорее всего наследственный. Исключить хорею гентингтона можно по ДНК- генетическому анализу, но там проявления гораздо серьезнее , чем подергивание в шее что было у вашей бабушки. Более вероятно что это цервикальная дистония на начальном этапе, но нужно конечно смотреть. До приема невролога нужно сделать МРТ с прицелом на подробное описание базальных ядер, нужно прямо рентгенологу про это сказать, потому как эти структуры отвечают за регуляцию мышечного тонуса и экстрапирамидный патологию. Идти нужно не просто к неврологу, а к неврологу - паркинсонологу ( это специалист по экстрапирамидной патологии, которые очень хорошо разбирается в тиках) Из лабораторной диагностики: общий анализ крови, ферритин, натрий, калий, кальций, биохимия общая, ттг, Т3, т4 св. По ээг исключаем только эпи активность и все. Там все нормально. Остальные записи не имеют клинической значимости.
Тики транзиторные
5 ответовМалышке 1,3 года . Стала наблюдать с 10 месяцев часто моргать глазами , мы сделали ЭЭГ все хорошо . Невролог поставил диагноз транзиторные тики . Затем с 1 года стала голову класть на правое плечо , врач сказала , что это может быть такое движение на зубы , когда растут ....
Здравствуйте, правильно понимаю, сейчас бесоакит то что ребенок делает движения по типу нет нет и кладет голову, если есть желание приложите видео, но по описанию похоже на вариант нормы, движения по типу нет нет часто совершают детки при прорезывании зублв, и кладут голову тоже. Главное чтобы в эти моменты ребенок реагировал на вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР, тревожное расстройство
5 ответовДобрый вечер. Среди обилия врачей ищу своего для КПТ. С 15 лет начались первые симптомы окр, далее, с каждым сильно тревожным событием во время взросления окр и тревога нарастала. Тревожусь о том, что меня обманывают на темы, которые для меня важны, и только в отношениях...
Добрый день. Я Евгения Васильевна, клинический психолог/ психотерапевт, кандидат наук. Являюсь членом ассоциации Когнитивно поведенческой терапии. Буду рада помочь вам в решении ваших волнующих проблем!
Нервные тики 6ой месяц
25 ответовДобрый день , началось ещё в ноябре , сначала просто моргал + уводил глаза в сторону, было почти незаметно. Затем глаза отпустило , были наклоны шеей , затем с января по март была лопатка, постоянно крутил не переставая. Потом с марта по середину апреля было затишье тики...
Здравствуйте, уточните пожалуйста какой возраст клиента? Какие обследования уже проходили? И какие препараты принимали? Были ли травмы , операции или стрессовые ситуации ( переезд, конфликты в семье, начало обучения, рождение другого ребенка, развод?) Д Проводили ли исследование РЭГ, ЭЭГ?
Здравствуйте. Дочери почти 18 лет, учится в колледже. По диагнозам-только ОКР(наблюдались у 7 психиатров). Лет с 11. При этом я вижу, что есть что-то еще. Есть комплекс отличника, есть перфекционизм, склонность к истеричности, жуткая неуверенность в своих поступках....
Здравствуйте, вот эта вот неуверенность в поступках, то что переспрашивает и трудности в быту да, могут создавать картину инфантилизма, но что бы точно сказать нужен очный осмотр. По описанию все же это скорее в рамках окр и тревоги. Допустим даже если инфантилизм и присутствует, то специфически медикаментозно это не лечится, опять же надо различные методики психотерапии подбирать, дбт например. Так как динамика есть , хоть и не явная, то надо выходить на 300 феварина, по 25 мг в неделю прибавлять. Ожидание полноценного эффекта, при хорошей переносимости препарата, занимает 10-12 недель. Если за этот срок подвижек нет, то думать уже о замене. Эсциталопрам слабоват будет. Венлафаксин применяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР, тревога, бессонница
1 ответУ меня ОКР с детства, три месяца назад появилась навязчивая мысль, которая приводила сначала к волнению, а потом к большой тревоге. Мне назначили Велаксин 150мг и первые три недели Клоназепам 0,5-1мг для введения антидепрессанта. Пропил Велаксин уже 5 недель, но тревога не...
Здравствуйте. Энкорат-хроно усиливает действие антидепрессанта и снижает тревогу. Оланзапин для сна, от плохих мыслей, навязчивостей и тоже от тревоги, выравнивает настроение, он сильнее других препаратов. То что венлафаксин не работает 5 недель, говорит о том что его надо либо повысить либо заменить. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Как побороть ОКР?
1 ответЗдравствуйте. У меня ОКР уже несколько лет, раньше навязчивых мыслей было не так много, хоть они мне и тогда мешали, но сейчас стало больше. Я постоянно уже на автомате проговариваю текст у себя в голове, и мне кажется, если я прекращу это делать, то будут плохие последствия...
Здравствуйте. Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС в высоких дозировках и психотерапией. Обратитесь в ПНД по месту жительства.
ОКР, тревога, эпилепсия
9 ответовЗдравствуйте, у меня эпилепсия с детства, месяц назад начались панические атаки и сильная тревога постоянно. Психиатр сказал что это окр и назначил антидепрессанты, начну пить в ближайшие дни. Стал спать мало и сон силы восстанавливает очень плохо. Вот уже несколько дней есть...
Здравствуйте! Эпилепсия в ремиссии? Почему врач поставил ОКР? Есть навязчивые состояние ? Больше подходе на тревожное расстройство, это не опасное состояние для вас , но оно вас сильно истощает. Вам обязательно показана психотерапия. На фоне приема медикаментов. Сейчас симптомы могут усилиться на фоне приема антидепрессантов на время. По поводу панических атак:. 1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. 4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови. 5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры. 6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.