Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли назначено лечение
6 ответовДобрый день. Помогите понять верно ли назначено лечение пульмонологом.Сын 11,5 месяцев подкашливает на протяжении примерно 2 месяцев, пульмонолог в пульмонологическом отделении детской больницы услышала свист у ребенка,на вопрос бронхит ли это она сказала,что не бронхит,но...
Ребеночек очень маленький, надо прослушать легкие хорошо, чтоб не пропустить воспаление, позовите педиатра домой, пусть осмотрит малыша, послушает. При сухом кашле у детей можно Стоптуссин, но только после осмотра ребеночка. И стоит пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Пневмония и саркоидоз
5 ответовСделали КТ и случайно обнаружили пневмонию. Два дня назад. А сейчас немного появилась слабость но не сильная. Температуры нет . Была один раз 37. Пульмонолог сказала что пневмония есть и еще какой то саркоидоз 3 ст - он опасен ? Назначили лечение моксифлоксацин 400- стоит ли...
Здравствуйте. Выявленные изменения на компьютерной томографии не соответствует саркоидоза третьей стадии. Вероятнее всего с учётом кт картины и описание к ней , имеет место быть саркоидоз второй стадии, поражаются как легкие так и внутригрудные лимфатические узлы. Саркоидоз - это диагноз который устанавливается на основании данных гистологии которую получили при бронхоскопии, анализе АПФ и данных КТ. При саркоидозе характерные признаки (неказеозные гранулёмы), которые очень похожи на саркоидоз, но такие же гранулёмы могут (редко) встречаться и при других заболеваниях (например, при туберкулёзе, некоторых грибковых инфекциях, профессиональных болезнях). Прогноз при саркоидозе в большинстве случаев благоприятный. У значительной части пациентов болезнь либо проходит самостоятельно, либо протекает в малосимптомной форме, не требующей агрессивного лечения. при саркоидозе 3-й стадии происходит трансформация гранулем в лёгких и лимфоузлах в участки фиброза, или рубцовой ткани. Это конечная стадия заболевания, что у вас не выявлено. Также описывается бронхопневмония верхней доли правого лёгкого, также в анализе крови отмечается повышение соэ, что говорит о воспалительном процессе. В таком случае требуется проведение антибактериальной терапии 14 дней с обязательным последующим КТ контролем после лечения . Также с учётом того что изменения в лёгких выявлены впервые, требуется обследование консультация врача фтизиатра, для того чтобы исключить специфичность этих изменений. Для лечения пневмоний в амбулаторных условиях рекомендовано проводить препаратами другого ряда, к примеру цефтриаксон 2 г в день, по 1 г утром и вечером, или кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 р/д 14 дней.
Хобл, замена лекарства
1 ответДобрый день. пациент 76 лет хобл, год принимал дженуэйр дуаклир. Стали появляться частые обострения , каждую неделю скорая. пульмонолог прописал брездли аэросфера или (в скобках анора липта). Выбрали брездли. За 2 месяца приема хорошо себя чувствует. В поликлинике выписали...
Здравствуйте, Татьяна. Брезтри Аэросфера это лучший тройной ингалятор для лечения ХОБЛ. Не стоит его менять на Аноро Эллипту, так как этот ингалятор с двойной комбинацией лекарств и используется по инструкции 1 р в день. Вам не хватит этой дозы. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У девочки 7 лет с конца августа сухой кашель, пропили курс реглисама и дышали респифорбом. В пятницу заболела так же сухой кашель только он усилился и стал очень частым, и густые сопли. Была температура одноразово 38,5. Сдали анализ крови, пьем нашатырно анисовые капли, один...
Здравствуйте, Дарья. По прикрепленному общему анализу крови нет признаков бактериального присоединения (лейкоциты, СОЭ в норме). Однако возможно заражение атипичными инфекциями (хламидии, микоплазмы пневмонии), тогда препараты из группы макролидов показаны (Кларитромицин, Азитромицин). Для диагностики заражения этими микроорганизмами как правило используют ПЦР- мазок из зева.
Кашель сухой
12 ответовЗдравствуйте! У мужа кашель 3 недели. Сухой. Нехватка кислорода. Отдышка. Неделю назад выписали антибиотик Кларитромицин, Эриус на ночь, от отека, Синекод и ингаляции Пульмикрот. По рентгену легкие все хорошо. Не помогает ничего. Диагноз поставил пульмонолог Фарингит....
Да учитывая очень высокий иммуноглобулин , то причина скорее в аллергии . Стоит очно проконсультироваться с аллергологом для сдачи расширенных анализов . Будьте здоровы 🙏🏼
Затяжной кашель
9 ответовУже много лет мучает сухой кашель в течении дня. Пульмонолог, терапевт ничего не находят. Каждый год делаю или флюрографию, или рентген и всегда все чисто в легких. Лор патологий тоже не выявил. Делала ларингоскопию. Последний анализ крови месяц назад был в норме. Сдавала...
Здравствуйте. ТТГ крови УЗИ ЩЖ Спирография легких ФГДС Рентгеноскопия пищевода с барием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Переболела двусторонней пневмонией. Уже с первого дня прошло 17 дней. Повторное КТ через месяц. Пульмонолог больше ничего не назначила. Сказала что все хорошо. Я хотела узнать, наверно все таки нужна какая то реабилитация? Может нужна гимнастика или что ещё....
Татьяна ,добрый день! Вам ,сейчас показаны прогулки ,начиная с 15 минут и доходя до 1,5 часов ,ежедневно в спокойном темпе и без ветреную погоду . Одеваться тоже по погоде. Все остальные упражнения, только после контрольного КТ лёгких ,так как необходимо знать ,что Лёгочная ткань зажила полность и восстановилась. Татьяна , при наличии перенесенных Гайморита и Фарингита, необходимо через 14 дней после последнего приёма антибиотика,сдать мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. С уважением,Ольга
Сын 16 лет болеет 2 недели,без температуры изначально.Лечение врач назначил беродуалом 2 недели по 20 капель 2 раза в день.Сегодня выписали,а дома поднялась температура до 37,3.Кашельучастился,полувлажный.Ранее диагноз-хронический бронхит.Сейчас пьет акнекутан.Врачи на два...
Здравствуйте. Беродуал применяем при бронхообструкции, свистах, сухих хрипах. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на эл.почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Абкм или нет ?
5 ответовЗдравствуйте, мою дочь ( ей 11 месяцев )беспокоят свисты на выдохе. Обследовались вдоль и поперек. По бронхоскопии Ларингомаляция 1ст. Трахеобронхомаляция 1ст. Аномалия строения В6 бронха нижней доли справа. Пульмонолог считает , что у дочери аллергия . Сдали панель и другие...
Определение специфических иммуноглобулинов е к пищевым аллергенам информативно только для острых аллергических реакций,которые возникают в первые минуты-часы ,в таком случае обследование будет информативно и его результаты сопоставляют с симптомами. Но есть ещё и другие механизмы развития реакции ,которые протекают по замедленному механизму ,но для таких реакций характерна иная симптоматика в виде симптомов со стороны ЖКТ или кожи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазменная пневмония
7 ответовЗдравствуйте. В феврале месяце ребенок 10 лет заболел микоплазменной пневмонией, сначала лечили цефтриаксоном, когда выявили возбудителя назначили вильпрофен в течении 14 дней. Состояние улучшилось. Во время нахождения в стационаре провели 1 курса полиоксидония. После выписки...
Здравствуйте! Бронхомунал это лизаты (кусочки)бактерий, которые чаще всего вызывают пневмонии. Вас смущает что эта дозировка по инструкции с 12ти лет? Я думаю врач ориентировался на вес и рост в данном случае (напишите какой вес и рост у ребёнка). Ребёнок привит превенаром?