Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На протяжении 3 лет , постоянная боль в суставе, беспокоит днем и ночью , обследовалась у ревматолога, по его анализам все в норме , на приеме была с результатами МРТ и Ренгена , было назначено лечение , несторойдные препараты и хондропротекторы , облегчение ,...
Добрый день, 29 февраля 2024 года родила сына путём экс(вдруг важно). Педиатр направил сделать УЗИ тазобедренных суставов в 1.5 месяца(10 апреля) , тк у мужа врождённая дисплазия. Поставили незрелость тазобедренных суставов.
В 3 месяца и 10 дней сделали рентген, там в...
Здравствуйте.
Да, по снимку есть небольшая дисплазия.
Норма углов до 4-х мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой.
Крыши вертлужных впадин скошены.
Рекомендовано:
1. Я бы вместо Фрейка назначил стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка 7-8 часов может не справиться.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Вопросы.
Правильные ли назначения дал ортопед?
Рекомендованное лечение ортопедом может применяться, но я бы назначил другие шины 24\7.
Нам придерживаться этой схемы?
Мы лечение не меняем, а только даём рекомендации.
Вы можете придерживаться схемы Вашего ортопеда или найти очно другого ортопеда.
Разве ядра не формируются к 6 мес? - отсутствие ядер до 5-ти мес норма, в 6 они уже должны быть.
Или должны ли ядра действительно быть видны на рентгене в 3.5 месяца? - не обязательно.
Недели 4 назад появилась заложенность носа, 10 дней принимала орвис рино и нозефрин 2 р в день, заложенность прошла, но появилась недели 1,5 назад периодическая, также боли в верхней челюсти, щеке и лбу с левой стороны, выделения небольшие стекают по горлу, прозрачные,...
Здравствуйте
А сам снимок рентгена имеется? Приложите его к вопросу. Есть ли боли или чувство тяжести при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
По описанию имеются признаки затемнения верхнечелюстной и решетчатой пазух слева, что не исключает патологическое содержимое в них и развитие одонтогенного синусита, то есть на фоне патологии зубочелюстной системы.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача".
А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет.
По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом.
Делать рентгенографию не целесообразно.
По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель.
Упор на ногу на костылях можно?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Показан курс лекарственной терапии
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Какие действия мои? Пока не делать ЛФК?
Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, в пятницу на прошлой неделе я случайно подавилась водой, не могла откашлятся, задыхалась, были боли в груди. После этого проблемы с дыханием не проходят, переодически кашляю, появилась отдышка,бледность. Вызывала скорую, они отказались приехать. У меня был...
Добрый день. Жидкости в легких нет. Скорая выезжает на экстренные случаи. Вам нужно обращаться очно на прием к врачу и там разбираться с вашими жалобами - проходить дообследование, осмотры, подбирать препараты при необходимости.
Доброго времени суток. Ребенок 5 лет заболел28.02 был кашель влажный. Обращались с педиатору 3 марта было назначено соматическое лечение коделак капли. Легкие были чистые, сопли по задней стенки. С пятницы на субботу в ночь ребенок пожаловался на ухо. На утро 8 марта была...
Отлично. Назонекс все-таки рекомендую начать применять, просто его необходимо использовать на "чистый" нос, перед применением отсморкать, удалить отделяемое из носа. Данный препарат хорошо снимет отек с полости носа и глоточной миндалины. Називин реомендовано применять до 5 дней. Температура на данный момент повышается из-за вирусной инфекции. При различных вирусах подъем температуры до субфебрильных цифр может доходить и до 14 дней. Но должна быть некая динамика. На данный момент у Вас она проявляется в том, что не используете жаропонижающий препарат для снижения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я на грудном вскармливании ребёнку 8 месяцев. 4 октября в пятницу в обед поднялась температура 38,4 к вечеру 39 в суббота тоже поднималась до 39. Температура сбиваю парацетамолом и ибупрофеном. В воскресенье, понедельник, вторник, среда температура максимум...
Добрый день, у меня 1 июля случился перелом в результате падения с небольшой высоты, удар пришелся в одну точку в области бедра. Неделю ходил и думал что получил просто ушиб, через неделю при ходьбе сохранялась боль, решил сделать КТ, в результате врач КТ написал...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом большого вертела.
Учитывая прошедшие сроки с момента травмы и данные рентгенографии ,то дополнительного ограничения нагрузок вам сейчас уже не нужно.
Рекомендации:
---приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Всего наилучшего!
В начале февраля появились симптомы орви, аллергия и бактериальная инфекция.
Был насморк, чихание в сочетании со необычной реакцией - на коже лица появилась локальная краснота, как у ожога, места сильно зудели.
На второй день добавилась затылочная боль простудного...
Здравствуйте! в Оак нет выраженных изменений, что больше в пользу вирусной инфекции
На фоне орви может развиваться реактивный артирит
Лечится приемом НПВС, типо диклофенак, ибупрофен, в сочетании с омперазолом обязательно или другие ИПП
Можно обратиться к терапевту, если он не справится, то направит уже сам к узкому специалисту
На ковид модно сдать IgM, мазок может быть не информативен
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,уважаемые врачи!
Помогите,пожалуйста!
У меня хронический бронхит с подросткового возраста,всегда обходилась амбулаторным лечением(антибиотики при инфекционном),отхаркивающие,ингаляции.В основном ,всегда был продуктивный кашель.
В конце февраля попала с маленьким...
Здравствуйте!
Действительно, при частых респираторных инфекциях может развиться гиперреативность (то есть повышенная чувствительность) бронхов, что может привести к началу развития бронхиальной астмы.
По представленной спирометрии нет отклонений, однако важно проводить исследование именно с пробой (по ней оценивают есть ли реакция бронхов на ингалятор с бронхорасширяющим препаратом). Это связано с тем, что возможен скрытый бронхоспазм, что обычно указывает на наличие обратимой обструкции дыхательных путей, что характерно для астмы.
Однако важно учитывать, что диагноз бронхиальная астма, в первую очередь, клинический, то есть первостепенную роль играет наличие характерных симптомов (приступы затруднения дыхания, удушья, одышка, чувство заложенности в груди и/или приступообразный кашель)
Спирометрия является лишь вспомогательным методом диагностики (то есть ее нормальный результат не исключает диагноз)
При подозрении на бронхиальную астму на очном приеме обычно назначают дозированные ингаляторы (пробная терапия) на 1-3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач после проведения «свежей» спирометрии и оценки симптомов может рекомендовать продолжить прием ингалятора или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы).
Также дополнительно для оценки аллергического фона организма, как правило, рекомендуется исследование уровня общего IgE в крови