Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение сердцебиения
34 ответаДобрый день, начну с того, что я тревожный и впечатлительный человек, но в плане здоровья раньше практически не загонялась, редко, работа была активная, общипит, ела много мяса, двигалась много, на работу на общ.транспорте, причем вкл музыку и наушники ловила адреналин от...
Анастасия, здравствуйте ! У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме; в норме допустимо до 1000 экстрасистол за сутки ; Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме, в том числе железодефита, так как показатель Ферритина низкий; очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70) Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Последние несколько 3-4 года(уже 22) обуревали всякие мелкие тревоги и переживания:за свой внешний вид;мнение окружающих;то как я себя веду; что говорю;понравлюсь/не понравлюсь кому-то; всякие негативные сценарии. Но это все не сопровождалось какими-то неприятными...
Здравствуйте, раз у вас такая хорошая динамика, то необходимости в приеме препаратов нет. При ваших жалобах и состоянии, имея должный настрой и упорство когнитивно- поведенческая психотерапия дает прекрасные результаты и без медикаментозного лечения. В таком случае препараты назначаются, только если психотерапии не достаточно, в качестве временной поддержки, так что раз вы чувствуете такое улучшение и настроены на психотерапию, то безусловно стоит попробовать без препаратов, вы их подключить всегда успеете.
Подагра, артроз?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"! Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм в груди
15 ответовДобрый день. Уже около полугода, с июня, беспокоит чувство кома / спазма верхней части груди (чуть ниже шеи) в районе трахеи/пищевода. Оно характеризуется следующими особенностями: 1. Непостоянное. Иногда появляется каждый день, иногда через день, иногда может отсутствовать...
Можно сделать и рентген, но не думаю, что он прояснит ситуацию.
Субфебрильная температура, ком и слизь в горле, головные боли, тремор рук, воспаленные лимфоузлы
24 ответаЗдравствуйте, моя проблема началась еще в апреле того года, я просто ложился спать и почувствовал какой-то удар по горлу. С утра встал и чувствовал неприятное ощущение комка в горле, думал простудил, приехал вечером домой выпил какой-то сироп и ком еще сильнее усилился и...
Здравствуйте, Максим , то что вы прошли обследования и сдали большой объём анализов, — очень правильный и ответственный шаг. Если по результатам этих исследований врачи не выявили серьёзной патологии это уже важный ориентир: жизнеугрожающих и тяжёлых органических причин боли скорее всего, нет. Когда объективные обследования не показывают отклонений, нередко рассматривают психогенные и психосоматические механизмы формирования боли. Связь психики и тела гораздо теснее, чем кажется: при длительном стрессе, тревоге или депрессивном состоянии в организме меняется работа нервной системы и выработка ряда нейромедиаторов и гормонов(кортизола, серотонина, норадреналина). Из‑за этого может повышаться болевая чувствительность: обычные физиологические сигналы мозг начинает воспринимать как боль. Кроме того, хроническая тревога и внутреннее напряжение часто проявляются мышечными спазмами и дискомфортом. Тело постоянно находится в состоянии «боевой готовности», мышцы подолгу остаются напряжёнными, отсюда и возникает боль. Так же причиной головной боли может быть мигрень. Ведение дневника боли (фиксация времени, силы, симптомов и возможных триггеров) существенно помогает в постановке диагноза. Учитывая, что вы уже прошли широкий круг обследований, логичным следующим шагом будет консультация врача‑психотерапевта и невролога.
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в суставах. Меня зовут Илья. Мне 21 год. Рост 190 см. На протяжении пары недель чувствую дискомфорт в суставах,а именно: в коленях,локтях,бедрах,и одном лучезапястном суставе. Полтора года назад колени сильно затекали тяжело было двигать,...
Здравствуйте! Если нет припухлости в суставах,утренней скованности,стойкого болевого синдрома, и больше нет никаких жалоб и проявлений,то в совокупности с нормальными показателями СОЭ,срб,РФ маловероятно,что имеется аутоиммунное заболевание. Но,сразу скажу,что на рентгенографии в силу законов физики мы можем увидеть лишь костные ткани и хрящ . А состояние синовиальной оболочки сустава,сухожилий и связок,наличие выпота можно увидеть только на узи или МРТ. У вас выполнено узи только тазобедренных суставов,если верно поняла. По нему выявили истончение хряща,каких то значимых отклонений,в пользу артрита ( воспаления) не описано. В таких случаях и другие отделы тоже лучше смотреть на узи. Чтобы четко понимать и визуализировать изменения. Скажите,припухлости нет? Скованности утренней? Болят они в покое или больше при движении? Не было недавно орви,инфекции какой то перенесенной вами? Псориаза нет у вас ? Боли в пояснице не беспокоят ? Язвочек во рту или носу нет? Сухости во рту или глазах? Высыпаний на коже? Анализы все,которые сдавали сможете приложить тоже? Воспалительные заболевания кишечника могут так же давать суставной синдром. Помимо болезни Крона имеются и другие процессы. И воспаление все же описано. Гастроэнтеролог лечение вам назначил? Дообслеловали на целиакию? Прикрепите заключение пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не ясно рак чего, пэт/кт
8 ответовЗдравствуйте помогите пожалуйста в нашей ситуации. Женщина 60 лет, в марте этого года стала плохо себя чувствовать, частая тошнота, потеря веса. Также было несколько раз состояние как при отравлении (тошнота, рвота, сильные боли в животе, диарея). Обратившись в больницу,...
Здравствуйте. Прикрепите СКТ/МРТ, ПЭТ, выписку после операции, анализы крови, гистологию. Гистологию и МРТ другие специалисты пересматривали?
Боль в суставах 7 месяцев
21 ответДобрый день. Меня зовут олег, 30 лет. Боль в суставах 7 месяцев. Расскажу всю историю по порядку, анализы и снимки прилагаю. 15.06.2025 заболел чем-то наподобие обычной простуды. Температура, кашель и всё такое. Но, через неделю добавилась боль в суставах, просто ноющая...
Здравствуйте, Олег! Хотела бы уточнить несколько вопросов по Вашей истории. В какой дозе и как долго принимали сульфасалазин? Есть ли у Вас боли в нижней части спины, скованность в ней? Сухость в глазах, нарушения стула, боли в животе? Наличие антигена HLA-B27 обычно говорит о таком заболевании как болезнь Бехтерева, которая чаще всего проявляется болью в спине, особенно в покое, но так же это заболевание может протекать и без данного симптома, в так называемой периферической форме, когда поражаются суставы конечностей, иногда проявляется воспалением глаз. С учетом Ваших жалоб и подтвержденного анализа на антиген нужно в первую очередь исключать Болезнь Бехтерева. Системные воспалительные заболевания часто начинают проявляться после перенесенного ОРВИ, стресса и иных нагрузок. Анализы с-рб и ОАК+соэ могут оставаться в норме, если заболевание имеет низкую активность или на начаты этапах заболевания. Так же как и рентген на первых порах воспалительного заболевания суставов никак его не выдает. Касательно антител к микоплазме: воспаление суставов после перенесенной микроплазменной инфекции может возникать, но поражение суставов здесь носит другую форму, не как у вас: поражение суставов обычно или голеностопного или коленного, проявляется резким отеком, покраснением, наощупь сустав горячий. Возникает такое заболевание как реактивный артрит - артрит, спустя несколько недель после перенесенной инфекции. Такой артрит проявляется очень сильными болями и проявляется изменениями в крови: повышение соэ и срб - показатели воспаления, отмечаются признаки бактериальной инфекции
Погиб котик европейской бурмы
9 ответовЗдравствуйте!произошло огромное горе, наш молодой котик пробыл в сушильной машине несколько минут, я вернулась проверить на звук в барабане и белье было еще мокрым а воздух ледяным - прошло немного с начала цикла, у котика шла кровь с губы, он стал вылезать, его положили в...
Здравствуйте, Анна! Соболезную Вашей утрате, очень жаль что несмотря на все Ваши усилия и усилия врачей он погиб. Чтобы сказать точно от чего произошла гибель, необходимо проводить патологоанатомическое вскрытие. Если Вы его не проводили, то причину смерти можно только предполагать. Если у Вас есть результаты диагностики и выписки из истории болезни, прикрепите пожалуйста. Сейчас можно предполагать только развитие транзиторной кардиомиопатии и на ее фоне отека легких в результате перенесенного стресса. Чтобы сказать более подробно, нужно видеть результаты исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТБ лёгких
2 ответаДобрый день...в конце февраля у мужа заболело горло,вылечил,начал подкашливать.в начале марта поднялась температура 39.7 , сбивалась до 36.6 парацетамолом , больничный открыли,на рентген и тест на ковид не направили ..решили сами пропить антибиотик в таблетках.температура...
Здравствуйте. Туберкулёз, конечно, есть и он доказан. Но плохо, что Вам ничего не объясняют и присутствует некоторая небрежность. Вашего мужа уже можно переводить на амбулаторное долечивание. Но это должна сделать комиссия ВКК. Если врач в отпуске, попробуйте обратиться к главному врачу или начмеду, он соберёт всю необходимую документацию, результаты обследования и передаст на комиссию.