Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,влпрос о грыже пищевода
14 ответовЗдравствуйте,попал в больницу из-за болей в сердце,и очень плохого самочувствия,кардиологи проблемы с сердцем исключили ,делали фгс обнаружили грыжу пищевода среднего размера может ли именно этот недуг является основной проблемой ,симптомы аритмия ,боли в груди ,за...
Здравствуйте, Евгений, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может провоцировать такие симптомы как нарушения глотания, боли загрудиной, нарушения ритма. Повышение температуры тела обычно не связано с грыжей, это может быть симптомом воспаления, возможно начало ОРВИ . Грыжа часто является предрасполагающим фактором к развитию рефлюксный болезни (ГЭРБ), поэтому дополнительно рекомендуется проведение ФГДС, для оценки состояния слизистой пищевода и желудка. Всегда сначала рекомендуется лечение терапевтическое, иногда требуются повторный курсы, и только в случае резистентности симптомов к лечению рассматривают уже вариант хирургического лечения грыжи. Предварительно можно рекомендовать: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней 4. Нормокинетики (спазмолитики) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Из дополнительных обследований: -клинический анализ крови - ФГДС с биопсией при необходимости
Повышен Са -2.64 и Р -1.99
1 ответв сентябре сломала большой бугор плечевой кости. по своей инициативе сдала кровь на Са.2.75. сейчас снова сдала на Са -2.64 и Р- 1.99. врач направил на пересдачу Р и на ПТГ. КАкие анализы сдать дополнительно для уточнения диагноза. у меня есть узлы щитовидной железы. ТТ....
Здравствуйте. Сдать кальций общий и альбумин, потом пересчитать кальций на альбумин. Кальций может быть ложно повышен, поэтому его обычно пересчитывают. Паратгормон и витамин Д можно сдать.
Пепсан Р и Итоприд
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Хотела спросить, сейчас принимаю итоприд 3 раза в день и пепсан Р 3 раза в день. Пью их вместе, то есть в одно и то же время. Можно ли так делать? Не может ли пепсан как-то влиять на итоприд? Пытаюсь понять, почему не помогают препараты.
Добрый вечер, а какие у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный P- LCC , Р- LCR
1 ответДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, если превышены P-LCC - 93 10^9/L и Р-LCR - 46,5 %. При этом PCT в норме 0,222%, PDW -16,1, HGB -132,
Здравствуйте. Общее количество тромбоцитов (PLT) по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения. Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека. Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
Не могу выговорить Р и ЛА
1 ответЗдраствуйте, мне 17 лет, я не могу выговорить букву Р и ЛА, у меня нету картовости, но у меня Р просто не слышно, вместо этого получается Х или кряхтение какое то. Еще не могу говорить ЛА, я могу новорить ЛИ, но вместо ЛА у меня звучит как УА Или ВА, что мне делать?
Добрый день! Анжелика, Вам необходимо найти логопеда для очных занятий. Во взрослом возрасте конечно сложнее исправить речевые нарушения, но возможно. Логопед проведет диагностику и по ее результату назначит Вам упражнения и полный план коррекции. При регулярном выполнении артикуляционной гимнастики, дыхательной гимнастики Вы сможете поправить речь. До похода к логопеду попробуйте выполнять дыхательные упражнения и артикуляционная гимнастику: 1. Вдыхаем через нос , а выдыхаем через рот. Можно взять кусочек бумажки и дышать на нее, чтобы она при выдохе раздавалась. 2. Упражнения чашечка, малыш, индюк, пароход, парус и ДР. Их выполнение можно найти в интернете. Всего Вам доброго!
Здравствуйте. У меня есть проблемы с произношением буквы "р". Я могу спокойно прорычать или выговорить букву, но не во всех словах или предложениях. Зачастаю, в тех местах, где фигурирует буква "е" т.е. например: бесперспективный или медсестра. По отдельности и с сильным...
Здравствуйте. Вам нужно обратиться очно к логопеду и пройти автоматизацию звука в словах и речи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Есть ли какое-то лечение для такого диагноза? Метаплазия дистального отдела пищевода. Сколько можно прожить? 2 года назад было только две некритичных эрозии и HP.
Виктория, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, перестроение нормального клеточного строения пищевода по типу желудочного, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Прогноз благоприятный, это не предрак вовсе, живут очень долго, на длительность жизни никак не влияет процесс. Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день!! Основной диагноз ЗНО сигмовидной кишки с метастазом в печени. После проведения процедуры ФГДС поставили диагноз - варикозное расширение вен пищевода 3-4 степени. Хотелось бы получить рекомендации по поводу диагноза. Есть ли медикаментозное лечение?
Здравствуйте Исходя из описания варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) может формироваться на фоне метастазов в печени, либо при наличии цирроза печени (либо в комплексе). ВРВП образуется в результате портальной гипертензии (повышение давления в воротной вене), когда происходит сдавление венозных сосудов в печени метастазами либо рубцами, таким образом формируя обходной путь кровотока через вены пищевода. В лечении могут использовать препараты группы альфа и бета-адреноблокаторов (например карведилол) для снижения уровня давления в воротной вене и, таким образом,не допустить разрыва вен. Лечение обычно назначается лечащим врачом под контролем давления и пульса. Степень имеет тенденцию снижаться, но при купировании причины.
Боль в районе пищевода
20 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Женщина 46 лет . Жалобы на распирающее и давящее , даже ломящее состояние в районе пищевода за грудиной. Началось все после обильного застолья , был сильный дискомфорт и уже перед сном я решила промыть и очистить желудок , прибегнув к известному...
Начните с фгдс. Врач по результатам подскажет, делать ли вам рентгеноскопию или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пепсан-Р Саше ГЭРБ
2 ответаКак нужно принимать пепсан-р саше на ночь? Нужно ли его запивать водой или просто всё содержимое высыпать в рот и проглотить? Врач прописал, что его просто надо принимать на ночь. Я думал, что его надо будет принимать как альфазокс (т.е. просто высыпать и проглоить), но...
Добрый день. Нет, его можно принимать, как и альфазокс, просто принять внутрь, запивать не нужно.