Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрая беременность после гистероскопии
30 ответов28.11 была гистероскопия полипа. 25.12 узнала, что беременна. Какие шансы на успешную беременность? Врач рекомендовала 3 месяца КОК, но не сказала, что день операции - первый день нового цикла. Я ориентировалась на старый цикл. Поэтому так быстро забеременела
Уровень ХГЧ и размер эмбриона никак не связаны друг с другом. Мы не проводим соответствие между этими двумя показателями.
Плохие анализы на гормоны
24 ответаЗдравствуйте. Помогите разобраться в анализах. Всегда гормоны были в норме. А тут сдала и испугалась. Что с ТТГ? Насколько это страшно? И можно ли без таблеток вернуть норму прикрепляю старый анализ и новый анализ. На гормоны. Спасибо.
Здравствуйте! У вас субклинический гипотиреоз, причиной которого скорее всего является низкий ферритин и дефицит витамина Д. Ат ТПО были у вас в норме, значит риска развития аит нет. Вам нужно сейчас досдать ферритин, норма не менее 45 и витамин Д. Гипотиреоз начинаем лечить при ттг более 10 или планировании беременности. Вы планируете беременность? Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно. Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно. Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно. Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой Обязательно УЗИ щж раз в год. В место обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке
Узлы в щитовидке
13 ответовЗдравствуйте. Проходила узи сосудов и обнаружили узел старый большой зоб.Сделала узи написали что несколько узлов. Левая доля увеличена. Узел с нечётким неровным контуром, неоднородной структуры за счет кист с четким периферическим кровотоком . узлы в структуре ( тl-RADS4A)
Здравствуйте! Описание узлов щитовидной железы по TIRADS4 говорит о среднем риске злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 15 мм. Основная причина образования узлов, кист в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Для оценки функции щитовидной железы необходимо сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Может уже сдавали данные показатели ? Давно наблюдаете за узлами ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много снимков за один раз
1 ответЗдраствуйте.Ребенку 6лет сделали за один раз 2снимка голеностопный суставов ,4 снимка лучезопясных суставов(не получался снимок),а через семь дней 3 снимка легких(опять не получался снимок) аппарат старый пленочный .Скажите такая лучевая нагрузка опасна для ребенка?
Добрый вечер. Хорошего мало, конечно, если аппарат так много вхолостую "стреляет", но в целом доза на каждый снимок вряд ли больше 0,01 мЗв, в сумме все исследования скорее всего меньше 0,1 мЗв - это совсем немного. Ради примера, бОльшую дозу вы (или ваш ребёнок) получите загорая летом на солнце в течение пары часов.
Кольпоскопия, биопсия, удаление полипа
15 ответовЗдравствуйте! Во время кольпоскопии был удалён полип цервикального канала. Пришли результаты гистологии: фрагменты железистого полипа с лимфогистиоцитарной воспалительный реакцией, ангиоматозом стромы. Также был обнаружен старый разрыв шейки матки, эрозия, эктопия. Можно ли...
Здравствуйте. По результату гистологии полип без особенностей. Конизацию делают при дисплазии тяжелой степени. У вас плохой результат биопсии? Прикрепите протокол кольпоскопии и результата цитологии, биопсии
Расшифровка ОАК
4 ответаДобрый день! Прошу дать расшифровку общего анализа крови. Интересует, в связи с чем происходит изменение в эритроцитах, если железо и ферритин в норме, и почему то повышение гемоглобина (ранее был не более 125). Также интересует с чем связано превышение...
Здравствуйте! Повышение гемоглобина и гематокрита часто встречается на фоне недостаточного употребления воды. Если это так, то необходимо принимать не менее 30 мл/кг веса в сутки. Так же Такие изменения бывают на фоне курения, интенсивных физических нагрузок, заболеваний органов дыхания, проживания в высокогорье. Но по показателям красной крови , данных за анемию нет. Необходимо обратить внимание на повышенные эритроцитарные индексы, а именно средний объем эритроцита. Часто их повышение бывает на фоне дефицита витамина B9 и B12. С диагностической целью рекомендуется проверить уровень данных витаминов. Лейкоциты в норме, лейкоформула спокойна, данных за воспалительный процесс нет. Изменения в относительных количествах могут носить постинфекционный характер, даже перенесённый в бессимптомной форме. Эозинофилы в абсолютном количестве в норме, снижение в относительном не имеет клинического значения. Общепринятая норма тромбоцитов 150–450, поэтому они у вас укладываются в норму. Ферритин замечательный. В целом ОАК ничего критичного нет, все ростки функционируют физиологично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После курса химиотерапии по схеме R-B: ритуксимаб 375 + бендамустин 90 пациент выписан с темпратурой тела 37,2. Температура держится неделю после выписки и достигает значений 39,2, далее даем нурофен 400. Очень низкие показатели крови : лейкоцитов и нейрофилов....
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеется серьёзное жизнеугрожающее осложнение на фоне проведённого лечения, а именно фебрильная нейтропения. Учитывая описываемую вами клинику не исключён процесс присоединения инфекции. Требуется госпитализация в дежурный терапевтический стационар, проведение Rg ОГК, для исключения пневмонии и восстановления показателей крови (назначение препаратов КСФ, антибактериальной, противогрибковой терапии).
Укололась иглой от пациента
3 ответаДобрый день! Прохожу практику в отделении реаниматологии. Сегодня делала вливание цефтриаксона пациенту через центральный венозный катетер при помощи шприца с иглой в желтую резинку на катетере. При удалении шприца из резинки укололась иглой от этого шприца. Видимой крови в...
Здравствуйте, Полина! Если бы игла контактировала с его кровью, то вероятность не более 2%, а так как видимой крови не было, то вероятность стремится к 0
Ревматическая полимиалгия
9 ответовДобрый день! Пациент мужчина 71 год. В ноябре 2024 года поставлен диагноз ревматологом ревматическая полимиалгия, лечение преднизолоном по схеме, было улучшение. Возникла отечность левого г/ст сустава в марте 2025. По результатам УЗИ тромбоз бедренно-подколенного сегмента...
Добрый день. 1. Какую дозу преднизолона пациент пил на момент появления тромбоза? 2. Причин флеботромбоща много, не только ГКС, поэтому не виду здесь целесообоазности отменять преднизолон: - надо искать причину тромбоза - параллельно получать антикоагулянты для профилактики рецидива т/эмболий - лечить РПМ , возможно минимизировать и отменить медленно ГКС при сочетании с метотрексатом. 3. Как ставили диагнод РПМ? Проводили ли онкопоиск? Какие были жалобы при постановки РПМ? Был ли исключён РА?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы контроля Сифилиса
5 ответовДобрый день! Подскажите этих тестов хватит что бы понять пролечен сифилис или нет. Так сказать чист пациент или рецидив после лечения? Пациент уже заражался этим, но попасть на контроль по ОМС сложно Москве, имею регистрацию в другом регионе. Ни кто не берет на диспансерное...
Здравствуйте, Александр. Контроль излеченности осуществляется по реакциям рмп или рпр. За один год в норме должна произойти негативация данных реакций, то есть они должны стать отрицательными.