Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и статины
28 ответовЗдравствуйте! С 20 лет точно повышен холестерин. Общий 6,2-6,4 (плохой 4,4). В периоды беременностей общий доходил и до 9. Сейчас за счет диеты и спорта снизила общий с 7,9 до 6,4 , плохой также остался 4,4. По узи БЦА всё чисто, стеноза нет. Терапевт в поликлинике назначил...
Алена, здравствуйте! По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; Учитывая отсутствие атеросклеротических бляшек по результатам узи сосудов шеи, целевые значения лпнп , с учетом повышения давления, менее 2,6; и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни: - диета с ограничением животных жиров; - полноценный сон; - отказ от вредных привычек (если есть ); - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 130/80; По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов: - обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена; - включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис; - использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров; - умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот; - сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей. Статины были бы показаны если бы по результатам узи сосудов была бы выявлена бляшка 25% и более; в таких случаях, целевые значения лпнп менее 1,8; Скажите, а не сдавали кровь на липопротеин а?
Выбор нпвп при протрузии в пояснице
5 ответовЗдравствуйте! МРТ от апреля 2023г. В пояснице протрузия по МРТ 4 мм L4-L5 (центральная), без корешковой заинтересованности, без стеноза. Умеренно деформирует конский хвост. И протрузия 1,5 мм TH12-S1 , центральная MODIC 1 Год хожу с постоянной болью в пояснице, сейчас...
Здравствуйте! К терапии я б Вам добавила Габапентин 300 мг мо схеме: 1 д- 300 мг на ночь, 2 д-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3 д-300 мг х 3 р в день- 1-2 мес с постепенной отменой по 1 кап через 3 дня. Физиолечение всегда в пользу, если нет противопоказаний.
Возраст -65 лет.Рост -1,6 м, вес-60 кг. Результат дуплексного сканирования показал наличие на задней правой стенке ВСА в области синуса выпуклой бляшки толщиной до 1,7 мм с признаками стеноза 25% (ECST).Размер самой ВСА (правой) - 4,8 мм,толщина КИМ-1,1мм, Vmax -...
Здравстуйте. Это не просто начало, а уже атеросклероз - бляшка 25%. Здесь однозначно необходим прием статинов. Вам необходимо снизить ЛПНП до 1,4ммоль/л. Возможно начать с приема Розувостатина 40мг 1т после ужина, через 3 месяца контроль ЛПНП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить ? запущенный ли процесс ?
5 ответов28 лет, месяц назад заболела поясница, боль отдающая в ноги, легкое онемение ног, мурашки. По мрт - пояснично-крестцового отдела дали заключение - МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5-S1 диска, с...
Здравствуйте! По результату МРТ ПОП определяется грыжа диска L5-S1, которая вызывает абсолютный стеноз позвоночного канала на данном уровне. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, их сдавление приводит к возникновению боли, онемения, парестезий в ногах, в крайнем случае могут возникнуть слабость в ногах и нарушение функции тазовых органов. С таким результатом МРТ ПОП показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики. При оценке самих снимков можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания. Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, и рекомендуют оперативное лечение сразу при возникновении слабости в ногах и нарушениях функции тазовых органов. Все консервативные методики могут повлиять на проявление болевого синдрома в ногах и спине и никак не могут повлиять на саму грыжу диска. Если грыжа диска по снимкам МРТ критически сдавливает нервные корешки, возможно решение проблемы только оперативным путем. При желании, если не получали лечение, можете получить курс консервативной терапии у невролога. Сейчас показан охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения. При вертикализации желательно применять полужесткий ортопедический корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне) при нагрузках и длительных передвижениях.
Скорость кровотока
6 ответовДобрый вечер. Ребенку 1 год и 6 месяцев. По результатам эхоКг увеличена скорость кровотока на легочной артерии (см/с) до 208,0; PG увеличено mmHg до 17,5 Остальные показатели в норме. Делали эхоКг до этого в 1 год. Показатели были такие: Скорость кровотока не легочной...
Может пройти, на фоне учащенного сердцебиения.
Жжение и мурашки в коленях и голенях
37 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, найти причину🙏 уже три месяца беспокоит жжение, мурашки и покалывание в обоих коленях и по передней поверхности голени. Есть чувство сдавленности обеих голеней, на стопу не распространяется. В ночное время лучшеБыла у двух неврологов,...
Здравствуйте Вероятнее всего грыжа не причем. Есши даже предположить ее роль , то иннервация л3 корешка в области бедра идет. У вас в другом месте симптомы. И по груде будут нарушения чувствительности при уколах зубочисткой. И на энмг будут изменения Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже давно мучаюсь болями в шее, головокружениями, время от времени сложно держать равновесие при ходьбе. По мрт были диагностированы протрузии в шейном отделе. Проходила лфк, массажи, смт и другие процедуры. Через год грыжа увеличилась и превратилась в...
Я бы посоветовал сконцентрироваться на лечебной физкультуре https://t.me/doctorotvetit/7 проведении курсов комплексной медикаментозной терапии 2-3 раза в год
Разультаты УЗИ
6 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, все ли в порядке по результатам узи или нужны дополнительные исследования? И ещё скажите пожалуйста, степень стеноза общей артерии 3% это опечатка или реально 3% а не 30? Протокол исследования Степень стеноза общей сонной артерии (справа)...
Нет, судя по описанию протокола, там не может быть 30%. У Вас нет значимого атеросклероза.
Высокий холестерин, бляшка 19%, статины.
17 ответовДоброго времени суток! Пару лет назад на диспансеризации был замечен повышенный холестерин… После этого на УЗИ сосудов шеи выявили атеросклероз ПКА. 2025 год без указания % стеноза и 2026 год 19% стеноза. УЗИ прикреплю. За это время делал ЭХОкг и ЭКГ несколько раз, все в...
Здравствуйте Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Так как стеноз менее 20%, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. Анализ крови на а-Липопротеин не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы (64 года РПЖ 4 ст с метастазами в кости таза, лопатку и некоторые ребра) после 1 курса химии (10 раз) и гормонотерапии чувствовал себя прекрасно, был бодр, работал и радовался жизни. через несколько месяцев стали мучать боли после того как посидит или полежит 10-15...
Здравствуйте Вам надо обратиться к вертебральному хирургу онкологу. В Москве данные специалисты есть в НИИ онкологии ПА Герцена и НМИЦ им НН Блохина. Чтобы помочь с болью надо понимать причину, бывают случаи, когда требуется операция на позвоночнике. Это оценивает данный специалист. Также в НИИ ПА Герцена есть паллиативный центр, где смогут грамотно подобрать противоболевую терапию.