Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе, слабость, гастрит
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоят сильные боли в животе, частая отрыжка воздухом или иногда содержимым желудка. Кислота во рту через минуту после еды. Сильная слабость. Тахикардия, усиляется после еды и во время приступов болей в кишечнике. Много лет держится температура 37,1-37,6,...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача , Ирина. Исходя из ваших симптомов и данных предполагается функциональное состояние желудочно кишечного тракта - это Функциональная диспепсия ,синдром раздражённого кишечника сопровождается с синдромом избыточного бактериального роста. По поводу атрофии -нужно дождаться результат биопсии, при подтверждении атрофии оценка наличия инфекции хеликобактер- кал на антиген к хеликобактер или с13 дыхательный тест; также исключить аутоиммунный генез атрофии- сдать антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла . Сдача дыхательного водородного теста на Сибр также рекомендуется. При положительном результате показана антибиотикотерапия- альфанормикс 400 мг 3 рвд-10 дней, метеоспазмил 300 мг 2 рвд до еды за 20мин-4 нед . Исходя из симптомов кислоты во рту - предполагается наличие забросов кислоты в пищевод. В таких случаях обычно назначается препараты группы омепрзол - например Разо 20 мг 1таб до завтрака за 30 мин 4 нед .
Консультация по ЭКГ и УЗИ сердца
16 ответовДобрый день! Неделю беспокоили боли в области средостения, Отдавали в лево лопатку, левую ключицу, шею и челюсть В частности, замечал после еды. Часто страдаю Левосторонней невралгией, из-за диагноза ДЦП Сегодня решил провести обследование сердца: ЭКГ и ЭХО. Прикрепляю...
Эхо в норме Покажите экг Сердцебиения беспокоят?
Добрый день! В начале февраля на руках и ногах стали появляться красные зудящие припухлые пятна (как при комариных укусах, у меня всегда сильно раздувает их). Появлению пятен предшествовало употребление в больших количествах различных видов морепродуктов несколько дней,...
Здравствуйте! В данной ситуации можно отметить, что гистология, проведённая не с пузыря, а с участка кожи с пятнами или везикулами, может быть недостаточно информативной для однозначного исключения дерматита Дюринга. Для достоверной диагностики этого заболевания критически важно проведение биопсии кожи с свежесформированного пузыря (существовавшего не более 24 часов) и последующее иммунофлюоресцентное исследование. Наблюдение дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога, контроль в динамике развёрнутого, биохимического анализа крови. По поводу обследования в Москве, нужно понимать возможности обследоваться у Вас в городе и наблюдаться у специалистов. Возможно, у Вас в городе есть хорошие клиники, также кожно-венерологический диспансер и т.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли биопсию почек
9 ответовПациент: муж. 38 лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Два ковида(подтвержденные) подряд в декабре-январе 2023. Дней 10-20 по незнанию просто ждал как пройдет простуда (еще не знал, что...
Добрый день. В случае постоянного наличия белка и эритроцитов моче можно предполагать развитие гломерулонефрита. Для точного диагноза и дальнейшего лечения биопсия необходима, без неё никак не определишь тип гломерулонефрита, это невозможно (только очень примерно). Биопсию делать нужно и это безопасно, она не приводит ни к каким нарушениям, ждать орви или ещё чего не нужно, тк ломеоулонефрит если есть. - то микроисследование тканей почки это покажет. Это обычная манипуляции. В России Вас кладут в больницу на 1-3 дня, в один из них под контролем УЗИ обездоливают место в области почки, одномоментно прокалывают пистолетом с иглой через кожу до почки, берут боипосию и все. Перевязка, постельный режим, холод на область прокола и через день вы свободны. 1-2 недели ждём результат и дальше определение тактики терапии.
Плохое либидо, эрекция
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, в феврале 2022 года я перенес ковид в легкой форме Омикрон.До ковида был большой лишний вес, пивной алкоголизм.На момент ковида мне было 28 лет,сейчас 32. После этого мой организм и нервная система поплыли.обошел кучу врачей, все футболили, в...
День добрый. Похоже нагормонально-нейроэндокринную просадка после "стресса" (ковид + лишний вес + антидепрессанты). Это с большей долей вероятности обратимо, но не витаминами :) Что видно по анализам: - тестостерон низко-нормальный (чуть подтянулся по сравнению с предыдущим исследованием, но все-таки нижняя граница) -ЛГ и ФСГ по верху - значит яички работают "на износе", гипофиз их подстёгивает, но работа ближе к холостой - пролактин нормальный - он не виноват Так что это больше похоже на начальный/первичный гипогонадизм, а не на проблему гипофиза (МРТ у вас чистое - это подтверждает). Что делать дальше: дообследование, без этого вы топчетесь на месте - УЗИ мошонки (исключить варикоцеле, очень частая причина) - ингибин B (важно для оценки потенциала/функции яичек) - ТТГ + свободный Т4 (щитовидка влияет на либидо) - ферритин, В12 - глюкоза/инсулин (инсулинорезистентность убивает тестостерон) - пересдать гормоны правильно - утром 8-10, без секса и нагрузки за сутки, после хорошего сна (+ вит.Д) - спеермограмма По лечению... - тадалафил - это пока просто «костыль», на гормоны не влияет - витамины - вспомогательно, не лечение - ЗГТ пока реально не первая линия, вы правы, угнетает собственный Тестостерон и убивает фертильность. Правильнее думать про стимуляцию своей оси, а не замещение. - обычно это кломифен/клостилбегид или ХГЧ Антидепрессанты (особенно Золофт) могут надолго "глушить" либидо и эрекцию даже после отмены. Это т. называется пост-СИОЗ сексуальная дисфункция - у части людей проходит со временем, но может тянуться годами. - образ жизни - у вас уже неплохо, но критично: сон - 7-8 ч. ключ, без него тестостерон не восстановится; силовые тренировки 2–3 раза в неделю; жиры в рационе нужны для тестостерона (животные жиры - яйца, мясо, рыба; и растительные - оливковое масло, орехи). И наверное пока убрать перегруз кардио.
Подозрение на шизофрению
8 ответовЗдравстуйте, пишу я вот с какой прблемой. Я попытаюсь максимально рассказать о своей ситуаци и надеюсь на хорошую консультацию. И так все началось в начале весны 2023г, в один момент я вдруг понял, что читая какой-то текст я путаю буквы и слова, а также наблюдалось...
Нет, по вашему описанию , как этих проявлений так и общего состояния это иллюзии. Обратитесь к врачу для подбора лечения и все нормализуется. Практикуйте пока релаксацию по Джекобсону, при наработке навыка хорошо помогает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет ведущего глаза
11 ответовУ меня нет доминирующего глаза. Уважаемые врачи, пожалуйста, если я говорю что нет, значит нет. И у меня не смешанное окулярное доминирование. Я с самого детства заинтересовался почему я вижу сдвоенные предметы и еще в детстве я разобрался как работает моё зрение. Пожалуйста...
Добрый день. Когда вы осознали, что видите не так как окружающие? В какие моменты мешает вам ваше зрение? Если у вас нет ведущего глаза, то это врождённая особенность работы зрительной системы, коры головного мозга затылочной области. Очень часто проблемы со зрение в детстве определяются не сразу. Дети даже с плохим зрение не жалуются, они думают, что так все видят. В Уфе есть центр Мулдашева. Обратитесь туда
Мужчина 71 год. ХОБЛ -3Ст, Геммор инсульт апрель 2021, Паралич правой стороны преимущественно рука и туловище. Жалобы боли в грудной клетке, слабость, кашель (кашель есть всегда) ОАК ГЕмоглобин снижен незначительно 123 при норме 126 СОЭ 67! С-реактивный белок 46,8. АлАТ,...
В онкодиспансере пересмотрят диск с кт и назначат дообследование. Врачи терапевты часто отмахиваются, а потом запущенные случаи. Терапевту надо выдать направления в туб.дисрансер и онкодиспансер.
Дистальная сенсорная полинейропатия по миелино - аксональному типу» Ахиловы рефлексы отсутствуют.
53 ответаИстория настоящего заболевания : · 1994: Первое кесарево сечение, осложненное эндометритом и бактеремией. В последующие 10-15 лет — длительный субфебрилитет по вечерам с ломотой и слабостью. · 2010: Второе кесарево сечение, осложненное эндометритом. Сохраняются периодические...
Тут не смотрели сплетения, посмотрели шейный, грудной и поясничный отдел. Сплетения не видно совсем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более полугода жидкий стул, тошнота.
28 ответовЗдравствуйте! Просто крик души! Я прошла трёх гастроэнтерологов,кучу обследований,но проблему так и не решили. Все началось с 5 июля прошлого года,сначала высокое давление поднялось до 170/120,головные боли,но так как я сама работаю в медицине,я прокапала сосудистые...
Татьяна здравствуйте! Ознакомился с результатами обследования и вашим сообщением. Начало заболевания с изменениями в крови, повышением температуры, присоединившийся диарейный синдром позволяет предположить о наличии перенесенной кишечной инфекции. Позывы на дефекацию могут быть причиной изменений в сигмовидной кишке. При колоноскопии выявлены фиксированные изгибы сигмовидной кишки, которые расценены как спаечный процесс. Это можно интерпритировать как исход воспалительных изменений в сигмовидной кишке ( сигмоидит, дивертикулит). Необходмио выполнить исследование крови на РНГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным диагностикумом и комплексным сальмонеллезным и дизентерийным диагностикумом. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т;-свободный), паратгормон. Для информативной оценки состояния сигмовидной кишки выполнить ирригоскопию. После получения результатов обследования можно будет обсудить тактику лечения.