Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в легких
5 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Бабушка 84 года, рак груди. Была операция мастэктомия и удаление лимфоузлов под мышкой. Перед этим курс химии. После операции спустя 2 месяца начались боли нейропатического характера . Начали принимать Трамадол и сибазон для...
Здравствуйте Кислород разрешен! И он однозначно показан! Описан гидроторакс по рентгену! Причем массивный Это показание для плевральнлй пункции в неотложном порядке! Рекомендуется обратиться в дежурный хирургический стационар для этого
Кровотечение из свища
48 ответовЗдравствуйте! 15.02 попал в больницу в связи с кровотечением из свища. Врачи сказали, что это трахеопищеводный свищ. Оперативного лечения пока нет, сказали, что я якобы с помощью него дышу. В этот день принимал кеторол под язык, я его постоянно принимаю. Недавно выписали...
Здравствуйте Вряд ли Кеторол спровоцировал кровотечение из свища. Но принимать его долго нельзя категорически. Для хронического использования он не подходит. Нужно подобрать адекватную схему обезболивания, например,: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Здравствуйте!пациенту 68 лет ,онкология с метастастазами в печень и лимфоузлы.в июне закончил прием комбилипена,затем сделал остеосцинтиграфию(были выявлены возрастные изменения костей),после этого начались боли в области ягодицы с левой стороны.пациент только лежит,ходьба и...
Здравствуйте. Симптомы указывают на прогрессирование онкологического процесса с возможным метастатическим поражением костей таза (подвздошная кость, крестец), что вызывает невыносимую боль при нагрузке. Дипроспан и Кеторол не помогают - типично для тяжёлой опухолевой боли, требующей адекватной анальгезии по ступеням ВОЗ. Трамадол слабоэффективен нужен переход на сильные опиоиды. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, особенно ночью, могут быть связаны с компрессией тазовых нервов или прямой инфильтрацией органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Выделение слизи (яичный белок) признак раздражения слизистой кишечника. Тошнота и потеря аппетита возможны из-за прогрессирующей болезни, метаболических нарушений или начала кишечной непроходимости. Необходима в данной ситуации паллиативная помощь: - вызов паллиативной бригады (если доступна), - подбор постоянной анальгезии, - возможна противосудорожная терапия (Прегабалин) при нейропатической боли, - контроль тошноты (Метоклопрамид). Это не возрастные изменения, высока вероятность скрытых метастазов в кости таза, не выявленных остеосцинтиграфией. Рекомендовано МРТ таза, но при отказе- только симптоматическая терапия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после операции
17 ответовМоему отцу 72 года. По причине онкологии ему удалены: почка, предстательная железа, мочевой пузырь. Вскоре после удаления мочевого пузыря в начале июня начались приступы боли в промежности. Вначале до 5 раз в день преимущественно жгучие боли от ануса до пениса. В последние 7...
Здравствуйте, можно принимать конвалис 300мг 2-3р в день до 3 месяцев
Как облегчить боли у онкобольного
8 ответовдобрый день, папе 68л, рак средней доли левого легкого 4 стадия. Беспокоят сильные боли в спине, правой лопатке и плече. Мучается запорами. Принимал пластырь фентанил 75+трамадол по рекомендации терапевта. боли на короткое время облегчались. Онколог увеличил дозировку...
Обезболивание - это функция участковой терапевтической службы Терапевт имеет полное право выписать Морфин
У сына 930 лет) Ишиас. Защемление седалищного нерва, грушевидной мышцы. 18.11 началось обострение, болит левая нога. Спина и поясница не болит. 20.11 и 22.11 поставили блокаду (новокаин, лидокаин, дексаметазон). Блокада действует ровно сутки, потом отпускает и начинаются боли...
Здравствуйте. Необхолимо сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Уколы в больную ягодицу нельзя колоть, чтобы не усилить отёк в области грушевидной мышцы, который может сдавить седалищный нерв дополнительно. Поэтому уколы только в здоровую ягодицу. Вместо нимесила пройдите курс Лорноксикаиа 8мг на 2 мл воды для инъекций в/м 2р в день 10 дней совместно с Омезом 20мг за 20 минут до еды 1-2р в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавиться от боли?
5 ответовМой диагноз:рак вульвы 3ст,клиническая стадия:|||;Т:1; N:2;M:0 2014г.Прогрессирование :мтс в лобковую обл, левые подвздошные л/у. 3 курса ПХТ. ДЛТ на лобок левые подвздошные л/у. Прогрессирование. МТС в правый подвздошныйл л/у. Курс ЛТ. Завершён в январе...
Здравствуйте Необходимо провести рентгенографию или кт или мрт тех сегментов костей, где есть фиксация рфп, чтобы подтвердить/исключить мтс в кости. При их надичии необходимо дополнительное лечение бисфосфонатами. Болевой синдром надо пробовать снять усилением обезболивающей терапии, посетите кабинет боли, врача паллиативной помощи. Подбор обезболивающих дело не простое, здесь нет универсальной схемы для всех+необходим рецепт.
Сильные боли
2 ответаУ отца 58 лет, обнаружили опухоль в легких, поставили диагноз: Susp, центральный c-r левого лёгкого сT2bN2M1 pul, сейчас проходим обследование, у него жуткие боли спины, стоит катетер, в районе таза все онемело, руки тоже немеют, мелка моторика нарушена, он большую часть...
Здравствуйте, вы были очно проконсультированы онкологом в онкодиспансере, где четко прописано адекватная анальгезия, в том числе и наркотическими анальгетиками, поэтому необходимо комбинировать менять сильнодействующие анальгетиками, рекомендовано к Трамадол добавлять парацетамол 1000мг в сутки, нет эффекта переходят ступенчато по другой схеме обезболивания, если у вас в городе есть отдельние паллиативной помощи(Хоспис) или кабинет паллиативной помощи обратитесь, там сертифицированные специалисты по борьбе с болью
Здравствуйте, доктор. Я попала в ДТП. У меня переломы десяти рёбер со смещением, перелом тела грудины со смещением, перелом позвоночника Т 6-7. Была установлена ТПФ, но через 10 месяцев её демонтировали (контактный остеомиелит). Также в ГОП имеется остеохондроз 2ст,...
Здравствуйте! Учитывая сложность и многообразие травм, а также наличие хронической боли, комплексный подход к лечению боли является наиболее целесообразным. Ваш текущий режим лечения включает препараты, которые часто используются для управления невропатической боли, такие как габапентин и прегабалин (Лирика), а также анальгетики, включая трамадол и кеторолак. Для дальнейшего управления болевым синдромом можно рассмотреть : Включение адъювантных препаратов, таких как антидепрессанты (например, амитриптилин, который вы уже принимаете) и антиконвульсанты, которые могут помочь в управлении невропатической боли. -Использование физической терапии и реабилитационных упражнений для укрепления мышц и улучшения функционального состояния, что может способствовать снижению боли. -Применение методов немедикаментозного обезболивания, таких как транскраниальная электрическая стимуляция нервов (TENS), аккупунктура или психотерапевтические подходы, включая когнитивно-поведенческую терапию. -В случае сильной и устойчивой боли можно рассмотреть вопрос о проведении инвазивных процедур, таких как эпидуральные инъекции стероидов или нервные блокады.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 08.07.24 поставлен диагноз С30.0 полости носа Плоскоклеточный рак, крупноклеточный неороговевающий, БДУ Т4N0M0. Прошли 3 курса ПХТ, ХЛТ, затем еще 4 курса ПХТ. Врачи говорят о положительной динамике, но 2 недели назад начались головные боли. Подскажите пож, если...
Здравствуйте Несмотря на общее уменьшение размеров опухоли, отмечается нарастание деструкции костной ткани и проникновение в костные структуры, что, вероятнее всего, и является причиной болевого синдрома Несмотря на кажущуюся стабилизацию процесса обычно все равно рассматривают вопрос о смене линии лекарственного лечения В качестве обезболивания в подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать Трамадол