Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные мнения врачей
19 ответовУважаемые доктора, суть вопроса в следующем. Женщина, 83 годя, рост 155, вес 70 ежегодно проходит диспансеризацию. Второй год на ЭКГ зафиксирована аритмия. Прошла Холтера, Эхо сердца. По Холтеру ФП на постоянной основе. Я уже консультировалась, но не было на руках Эхо сердца....
Здравствуйте, Татьяна! Ознакомилась с результатами анализов. Мое мнение следующее: 1. Причин для одышки и утомляемости может быть несколько. В данном случае вероятность одышки от сердечной недостаточности выше, так как есть мерцательная аритмия и небольшие изменения по узи сердца. Но эту версию нужно не только заподозрить, но и подтвердить ( сдать кровь на натрийуретический пептид - NTproBNP). 2. Ферритин действительно немного снижен, но критической анемии нет, обычно при таком гемоглобине сильных жалоб не бывает. Однако восполнение депо железа не помешает. 3. Одышка и утомляемость также может быть следствием ишемической болезни сердца. Однако, если боли не беспокоят, то сразу же выполнять коронарографию нет показаний. Для начала желательно исключить другие причины такого состояния. 4. Также обращает на себя внимание недостаточный эффект от статинов. Повышены триглицериды и не достигнуты целевые цифры по ЛПНП. В таких случаях рекомендуется увеличить дозу статина. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ- через месяц.
Мне 56лет. 25 лет жил с ЭКС-ми, установленными по изначальному диагнозу ДКМП, ФП и брадикардией (ЧСС до 33 уд/м) до момента удаления всей системы (электроды и ЭКС) в связи с инфицированием электродов. После успешной эндоваскулярной экстракции остался наедине со своим ритмом....
Здравствуйте Брадисистолическая форма ФП не является показанием к имплантации стимулятора при отсутствии характерных жалоб(обмороки, предобморочное состояние), тем более по холтеру неплохой средний пульс В таких случаях кардиостимулятор может быть имплантирован с целью расширения показаний к назначению к антиаритмическим препарат (например бисопролол), к примеру при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса данный препарат профилактизирует возникновения жизнеугрожающих аритмий(а с таким пульсом его не назначишь), а постановка кардиостимулятора развязывает руки
Высыпания, зуд, покраснения кожи, отеки
35 ответовОколо 3 х недель назад были незначительные высыпания, которые чуть чуть чесались. Не придала этому особого значения. Около 10 дней назад тело стало покрываться бляшками, и зуд усилился. Обратилась к дерматологу, поставили диагноз - чесотка. Назначила серную мазь. На следующий...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы. Беременность.
44 ответаЗдравствуйте! Уже задавала вопрос по поводу экстрасистол, но остались ещё вопросы, ответьте, пожалуйста 🙏 Мне 31 год, беременность 19 недель. Я ощущаю экстрасистолы. Сами экстрасистолы появились 12 лет назад, после перенесенного стресса я начала чувствовать толчки и с тех...
Да действительно, Экстрасистолы бывают у всех, просто кто то их ощущает, кто то не. Предпосылок что они не прекратятся, по Вашему УЗИ сердца нет. У Вас абсолютно здоровое сердце
Больше в шее и грудном отделе
4 ответаВначале января начала болеть шея, на 6.02 записалась на прием к врачу, попала только к глав врачу-хирургу, посмотрев меня, выписал направление на рентген, прием невролога. Так же выписал препараты. 5 дней пила толперизон и дексокетопрофен. Боль не ушла. Предварительный...
Здравствуйте. ШОП и грудной отдел нужно дообследовать на МРТ. Не исключены, грыжи, протрузии и другие проблемы. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой препарат НПВС с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку грудного отдела позвоночника. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК после достижения ремиссии. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Массаж, иголки, мануальная терапия после МРТ и купирования острых симптомов так же рекомендованы. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций. Обращаться к ортопеду или неврологу.
Головные боли более 15 лет.
10 ответовБолее 15 лет страдаю сильными головными болями. Боли разного характера от постоянных до резких и сильных (с марта 2022 г. веду дневник головных болей). Мой последний диагноз – мигрень. За 15 лет испробовано много разных препаратов. Начиная от обычного цитрамона и до...
"При приеме эглонила был во много раз превышен пролактин." - да он его повышает почти в 100 % случае приема. Попробуйте поискать специализированный центр боли ил центр/клинику головной боли. невролог-цефалголог. Если не подошел не помог амитриптиллин я бы пробовала Венлафаксиен, он также при головной боли напряжения, при мигрени эффективен, пробовать стоит. Второй момент - попробовать ботулинотерапию - при хронических болях помогает, инъекции Ботокса подкожно в специфические точки головы и шеи по специальной методике ее проводят, так же такие инъекции делают в специализированных центра - центрах боли. И дополнительно попробуйте попить Циннаризин 25 мг 1 таб 3 раза в день после еды 1-3 месяца. У него есть не большая доказательность относительно профилактики мигрени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый Павел Андреевич, Примерно за месяц потерял 5-6 кг, появились боли в коленях при ходьбе и в статичном состоянии стоя (ношу почти месяц индивидуальные стельки, особо не помогают), стали тяжелыми икроножные мышцы и иногда их сводит. Около 1,5 месяцев сонливость и...
Здравствуйте, Никита. Ваш доктор невролог и терапевт.
Хобл или рак? Как лечить одышку?
14 ответовДобрый день. В 2021 году у бабушки обнаружили тень в головке корня слева 1×1 (рентген, опимание прикладываю). Прошли КТ, там ничего особого не обнаружили, только фиброзные спайки, пневмо склероз и усиление легочного рисунка. (Описание прилагаю). В 2022 году делали рентген для...
0,5 * 2? Если да, делите по линии, 5 дней дышите пополам, затем убираете его, ксли не будет ухудшения
Результат ээг 2 часа,если какие то отклонения? Мальчик 2года 4 месяца. Задержка речи,плохой сон
21 ответДневной - ЭЭГ мониторинг в течение двух часов в состоянии активного и пассивного бодрствования с проведением функциональных проб и дневного сна с его депривацией. Жалобы Жалобы на отсутствие речи, нарушение дневного сна ЭЭГ в...
Необходимо проверить слух у сурлолога обязательно. Консультация детского психиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 72г вес 85 рост 150. Имеет кучу диагнозов. сейчас назначено такое лечение: Эликвис 2,5*2р бисопролол 5мг телмисартан 80(40) ???? нификард XL 30мг моксонидин 0,2*2р-не пьем форсига 10мг + (канефрон 2т *3р -1 мес) пока не пьем аторвастатин 40мг +эзитиниб 10мг торасемид...
Здравствуйте. 1. Отмена препаратов из группы сартанов,диуретики. Можно моксонидин, амлодипин, бисопролол, нифекард. 2. Ночью пульс снижается и в норме до 40, на приеме бетаблокаторов - тем более может урежаться. 5 мг хорошая доза, ничего менять не нужно. 3.телмисартан с осторожностью при стенозе почечной артерии. Его можно принимать только при одностороннем стенозе. Доза 40 мг. Контроль креатинина, скф через 2 недели. 4.эликвис работает и для профилактики тромбозов в сосудах. Аспирин добавлять не нужно. 5.форсига назначен - с целью лечения почечной недостаточности. Увеличение количества ампутация было у пациентов с сахарным диабетом и точной причины не обнаружили, с окклюзией сосудов это не было связано. Да, риски инфекции мочевыводящих путей выше, потому должна быть очень тщательная гигиена. Его польза в лечение хбп выше, чем риски осложнений. Крепкого вам здоровья!