Что вас беспокоит?
Экстрасистолы. Беременность.
Здравствуйте! Уже задавала вопрос по поводу экстрасистол, но остались ещё вопросы, ответьте, пожалуйста 🙏 Мне 31 год, беременность 19 недель. Я ощущаю экстрасистолы. Сами экстрасистолы появились 12 лет назад, после перенесенного стресса я начала чувствовать толчки и с тех пор я чувствую их всегда, хотя давно не страдаю паническими атаками. Врачи говорят, что это не опасно и всё. Ставят ВСД, потому как на этом фоне у меня уже развился страх за сердце. В целом у меня не много их в сутки, ловили по Холтеру максимум 20 эс, по ощущениям в самые плохие дни бывает и 50-100 в день. Вот сейчас видимо такой период, особенно в покое лёжа они, не могу к ним никак привыкнуть, очень тяжело их переношу. Первую беременность нормально выносила и не увеличилось количество, а сейчас переживаю. Прошла холтер три недели назад, эхокг 2 года назад. Посмотрите, пожалуйста. У меня такие страхи и вопросы. Я очень переживаю, что в беременность они могут кратно увеличиться (например - 500, 2000 или вообще 20000). Постоянно это в голове. Плюс ещё читала, что они могут перейти в фп. Насколько высока вероятность, что они могут ещё увеличиться ещё до конца беременности и на сколько (с учетом того, что за половину срока они не увеличились)? Ещё такой страх, когда они бьют, что эс могут пойти одна за другой и очень долго мучать, насколько это возможно? Или вообще ритм не восстановится. Особо никто на этот вопрос не может ответить. Я чувствую помимо экстрасистол импульсы (не знаю как назвать) в диафрагме ниже сердца и когда там возникает вот эти импульсы, то понимаю, что сейчас будет эс и она чаще всего и происходит. Подскажите, может ли это блуждающий нерв давать экстрасистолы? Как на него воздействовать? В крайних случаях при плохой переносимости назначают ли бета-блокатор, тот же анаприлин или метепролол? Насколько это опасно для малыша на моём сроке? Анализы последние при беременности: Холестерин 5.2 АСТ 19.5 АЛТ 28.5 Сахар 4.42 Ферритин 50 ТТГ 0.564 Т4св 10.64 Давление в норме На данный момент принимаю Магнеб6 и валерьянку. Элевит ещё.
Здравствуйте Анна.
Вижу вы напуганны и очень взволнованный.
Принимать анаприлин на постоянной основе во время беременности не рекомендуется
В вашем случае разрешены Магне б6 и валерианка. Что вы в принципе сейчас и принимаете. Нет блуждающий нерв не участвует в экстрасисталах . В сердце есть АВ узел ( электрогенератор ) и проводящая система (провода грубо говоря ) именно они вырабатывают и проводят импульс. В ответ сокращается мышца сердца. Возникающие в них внеочередные импульсы распространяются по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения сердца в фазу диастолы (когда сердце должно быть расслаблено). Лечение экстрасистолии осуществляется под надзором врача-кардиолога. Если сейчас ваше состояние прогрессивно не ухудшается лучше обратиться после родов
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования.
По УЗИ сердца у Вас описана абсолютная норма, полости сердца не расширены. Клапанный аппарат не изменён. Сократимость сердца в пределах нормы.
По суточному монитору ЭКГ - количество экстрасистол минимальное ( норма до 1000 в сутки). Нарушений проводимости и блокад нет. Ишемических изменений не выявлено.
Таким образом обследования в пределах нормы.
Смотрите Экстрасистолы на здоровое сердце ( как у вас) совершенно не опасны. В фибрилляцию предсердий они не перейдут. Нет такого что количество экстрасистол будет увеличиваться параллено со сроком беременности.Блуждающий нерв экстрасистолы не даёт.
Поводов для волнения я у Вас не вижу. Лёгкой беременности!
Анастасия Александровна,
Здравствуйте!
Спасибо за ответ 🤍
А эс действительно есть у всех и многие их не ощущают? Я просто думаю вот до 19 они у меня были или их было вообще 0? Просто до 19 лет я никогда их не ощущала до панических атак.
Я головой вроде понимаю, что они не опасны, но когда их ощущаю, эти толчки, то это же всё равно сбой и аритмия и думаю, что они сейчас не прекратятся. Такое может быть?
Принятый ответ
Да действительно, Экстрасистолы бывают у всех, просто кто то их ощущает, кто то не.
Предпосылок что они не прекратятся, по Вашему УЗИ сердца нет. У Вас абсолютно здоровое сердце
Анастасия Александровна, спасибо Вам большое за ответы.
И вот то, что в диафрагме я чётко ощущаю эти импульсы может ли оттуда идти сбой? Может не диафрагма, ЖКТ?
И в крайних случаях, когда их много или плохо переносятся назначают ли бета-блокатор и насколько опасно это если эпизодически?
Здравствуйте. Если бы экстрасистолы были опасны каким либо образом для беременной Вам бы обязательно об этом сказали - к беременным всегда более трепетное отношение так как ответственность за 2 жизни сразу . По а учетом данных эхокардиографии ХолтерЭКГ нет никаких отклонений. И не бывает опасных аритмий и фибрилляции предсердий из за экстрасистол и на здоровом сердце . При нормальном давлении метопролол не назначается . Чаще всего проблема не в самим перебоях а в повышенной к ним чувствительности на фоне других отклонений- например на фоне снижения гемоглобина или нарушении в гормонах щитовидной железы. Проверяли анализы крови ? Также на фоне проблем с пищеварением или стресса и тревоги. В таких ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта ( это не психиатр).
Джахбат Нажиюллаевна,
Здравствуйте!
Спасибо за ответ 🤍
А эс действительно есть у всех и многие их не ощущают? Я просто думаю вот до 19 они у меня были или их было вообще 0? Просто до 19 лет я никогда их не ощущала до панических атак.
Я головой вроде понимаю, что они не опасны, но когда их ощущаю, эти толчки, то это же всё равно сбой и аритмия и думаю, что они сейчас не прекратятся. Такое может быть?
Джахбат Нажиюллаевна, По анализам ТТГ 0.564, т4св 10.64, ферритин 50. Вот только сдавала.
Да каждый день сердце работает с этими перебоями и так и должно быть - это проделки нашей нервной системы когда мы начинаем сильно ощущать их. И учитывая нормы в анализах это точно можно сказать . Важно понять что да это перебои и да это нормально, но как правило намного эффективно эту работу проделать с психотерапевтом еще .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо Вам большое за ответы.
А насколько велика вероятность, что они ещё могут увеличится в беременность дальше? Просто ощущать 10 штук и 1000 или 1000 это конечно ощутимо сильнее. Постоянно это в голове, боюсь этого.
И вот то, что в диафрагме я чётко ощущаю эти импульсы может ли оттуда идти сбой? Может диафрагма, ЖКТ?
На фоне тревоги они могут усилиться поэтому основное это работа с тревожным фоном .
Джахбат Нажиюллаевна, то есть если работать с тревогой и следить за дефицитами, ферритином, ТТГ, то не должно резко увеличиваться?
Может ещё что-то можно принимать помимо магния для уменьшения ощущений?
С учетом беременности назначение препаратов может нанести вред а перебои не вредят поэтому мы их не лечим прицельно . Обсудить с гинекологом можно ли курсом что то от тревоги но как правило ничего не желательно.
Джахбат Нажиюллаевна, а вот пустырник, валерьянку, магний вообще на самом деле влияют на эс? Это вот то, что разрешил гинеколог.
Да снимая тревогу может снизить и чувствительность. Но это если тревога не зашкаливает.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Джахбат Нажиюллаевна, тревога 9, депрессия 6.
Умеренно выражены - значит магний и пустырник тоже подойдут .
Джахбат Нажиюллаевна, тогда буду принимать.
Ох, буду надеяться, что их не станет больше хотя бы.
А после родов задумаюсь над Адами.
Спасибо Вам большое 🤍
Принятый ответ
Легкой беременности и здорового малыша Вам!
Анна, здравствуйте!
По результатам проведенного обследования показатели в норме, данных за структурные изменения сердца не выявлено
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, и никакими другим осложнениям это не приводит;
единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
- дефициты, но их у вас нет по анализам;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Блуждающий нерв не приводит к экстрасистолам; и учитвая что их незначимое количество по данным обследования, не рекомендуется никакая терапия бета блокаторами так как именно небезопасно для малыша, а не то незначительное количество экстрасистол которое на Холтере
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна,
Здравствуйте!
Спасибо за ответ 🤍
А эс действительно есть у всех и многие их не ощущают? Я просто думаю вот до 19 они у меня были или их было вообще 0? Просто до 19 лет я никогда их не ощущала до панических атак.
Я головой вроде понимаю, что они не опасны, но когда их ощущаю, эти толчки, то это же всё равно сбой и аритмия и думаю, что они сейчас не прекратятся. Такое может быть?
В беременность они могут кратно увеличиваться? Если вот всегда их от 1 до 50, может ли стать тысячи ?
По анализам ТТГ 0.564, т4св 10.64, ферритин 50. Вот только сдавала.
Анна, экстрасистол встречается у очень многих людей кто то чувствует кто нет; когда их мало и они ощущаются здесь дело только в повышенной чувствительности и все ; в беременность кода организм перестраивается их может бытт больше но это никак не говорит о патологии и что малыш от этого как то страдает это тоже норма , норма для беременности, скажем так
Поэтому не переживайте, ничего плохого нет
Магний давно принимаете?
Фатимат Магометовна, спасибо Вам большое за ответы.
А насколько велика вероятность, что они ещё могут увеличится в беременность дальше? Просто ощущать 10 штук и 1000 или 1000 это конечно ощутимо сильнее. Постоянно это в голове, боюсь этого.
И вот то, что в диафрагме я чётко ощущаю эти импульсы может ли оттуда идти сбой? Может диафрагма, ЖКТ?
Магний практически всю беременность периодами. Сейчас принимаю Магне б6 два раза в день. Может ещё что-то можно, чтобы тх так не ощущать?
Анна, чаще всего они не увеличиваются не переживайте ,по мере роста плода под давлением диафрагмы могут сильнее ощущаться они; к магнию можно добавит 5htp 100 мг (Вит гр В)
Фатимат Магометовна, то есть если работать с тревогой и следить за дефицитами, ферритином, ТТГ, то не должно резко увеличиваться?
И, когда они возникают, можно не беспокоиться и стараться их не замечать? Просто в такие моменты думаю, что может в этот раз приведет к чему-то опасному?
Анна, все абсолютно верно , необходимые мероприятия вы перечислили , если будете работать с тревогой то не будет ощущений что приведет к чему то опасному , вы будете понимать что это ничем плохим вам и малышу не грозит)
Фатимат Магометовна, поняла, спасибо ) Простите за столько вопросов🙈 а вообще может такое быть, что экстрасистолы будут идти через удар или через два и так каждый день? Или на здоровом сердце такое невозможно? Настолько они пугают и тяжело переносятся...
Фатимат Магометовна, и вообще возможно ли убрать эс в 0 или мои там 1-50 всё равно будут всегда?
Анна, они могут по всякому проявляться , и через удар , через 2 и больше ударов , но от этого их значимость не меняется
И 50 эксрасирасмстол это такая норма как и 0, и если они ощущаются даже эти 50 это толко успокоительная терапия
Фатимат Магометовна, ох, после родов задумаюсь об адах, а сейчас только терпеть и надеяться, что их хотя бы больше не станет.
Спасибо Вам большое 🙏🤍
Принятый ответ
Анна, пусть все получится 🙏
Крепкого здоровья Вам и легких родов 🌹
Фатимат Магометовна, спасибо большое 🤍
Здравствуйте!
К сожалению, предугадать, будет ли увеличение, нельзя. Потому что непонятно, насколько будут глубоки дефициты, насколько крупный будет ребенок. Но даже если и будет увеличение, то оно не представляет опасности.
В здоровом сердце экстрасистолы не переходят а серьёзные нарушения ритма. Фибрилляция предсердий возникает только в структурно "больном сердце", то есть если имеется гипертония или ИБС.
Чтобы возникла аритмия и ритм не восстановился, все же невозможно, так как опять же, по результатам исследований здоровое сердце.
Бывают экстрасистолы вследствие активации блуждающего нерва, чаще это при наличии обострений проблем с ЖКТ. И обычно решая их, все приходит в норму.
Начиная со 2 триместра возможно назначение метопролола. Он не опасен для малыша, не беспокойтесь.
Алена Германовна, Здравствуйте!
Спасибо за ответ 🤍
А эс действительно есть у всех и многие их не ощущают? Я просто думаю вот до 19 они у меня были или их было вообще 0? Просто до 19 лет я никогда их не ощущала до панических атак.
Я головой вроде понимаю, что они не опасны, но когда их ощущаю, эти толчки, то это же всё равно сбой и аритмия и думаю, что они сейчас не прекратятся. Такое может быть?
Их почти не бывает 0, их может быть даже 500, и это тоже норма. При отсутствии тревоги люди их не ощущают.
Нет, в здоровом сердце они не переходят в опасное
Алена Германовна, спасибо.
А вот то, что идут импульсы из диафрагмы, ну ниже сердца , я же могу ощущать этот блуждающий нерв или какие-то нервы?
Бывает, что происходит эс, а бывает и нет. Будто какая-то иннервация идёт к сердцу
Это скорее субъективное ощущение. Нет проблем по ЖКТ?
Алена Германовна, нет вроде, да и не было никогда, как-то делала узи ЖКТ, там нашли перерут жёлчного, в остальном вроде нет проблем, вот со стулом бывают проблемы, в детстве запоры были, сейчас просто редко стул. А так в плане желудка, болей, вроде нет проблем. Фгдс никогда не делала
Ну в беременность склонность к запорам является частым явлением.
Исходя из общей картины, экстрасистолия связана именно с тревогой, а значит не представляет никакой опасности.
Алена Германовна, то есть если работать с тревогой и следить за дефицитами, ферритином, ТТГ, то не должно резко увеличиваться?
И, когда они возникают, можно не беспокоиться и стараться их не замечать? Просто в такие моменты думаю, что может в этот раз приведет к чему-то опасному..
Когда здоровое сердце, экстрасистолы не переходят ни во что опасное. Особенно, как правильно поняли, контролировать дефициты
Алена Германовна, спасибо большое за консультацию 🤍
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20181 ответ