Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кретца
13 ответовУпала 23.12, 4.01 сделала КТ.На уровнеS1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом..Мягкие ткани не...
С таким диагнозом нельзя не только сидеть, но стоять и ходить. Как минимум (самый минимум) месяц - строгий постельный режим. Только в туалет. Кушать в постели. Это критически важно. Или есть шанс заработать себе болевой синдром на долгие годы. Обезболивающие по необходимости, можно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - комплексный препарат со строительным материалом для костной ткани. ЛФК для рук, ног лежа. Витамины группы В (Мильгама или Комбилипен). Можно Хондропротекторы, например, Хондролон в\м через день №30 После месяца приобретаем костыли и начинаем ходить постепенно увеличивая время ходьбы. КТ контроль. Рентгена не достаточно. К концу второго мес Вы можете ходить почти целый день. Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК К концу 3 мес начинаем садиться. Все ограничения снимаются через 6 мес.
Периневральные кисты позвоночника
14 ответовНа уровне S2 позвонка кисты 8,5х5,5мм и 7,5х8 мм. Долгое время постоянные боли в районе крестца, правой ягодицы (временами хромаю). Боль совсем не проходит, становится слабее и терпимее, но не проходит, даже от обезболивающих. Занятия спортом, тоже не особо помогают. Можно...
Здравствуйте. Кисты таких размеров сами по себе безвредны, но сидят они у Вас так, что дают всю клинику плюс ещё стеноз, т.е.сужение канала, способствующий сжатию и отёку спинного мозга. Можно продолжать консервативную терапию, болевой синдром будет заглушаться, а сама проблема оставаться на месте. Потому-да, только к нейрохирургу. Подобные вмешательства проводятся часто, доктора имеют большой опыт по части данных манипуляций. Потому всё обдумайте и вперед. Удачи Вам!
Женщина, 35 лет. Из операций аппендицит, два кесарева сечения. Принимаю жанин, препараты железа. Есть анемия из-за обильных менструаций. Пару лет назад была выявлена полинейропатия кистей. Есть проблемы с шейным отделом, головными болями. Из сопутствующих заболеваний разве...
Стоит тогда рассмотреть параллельно в/в капельно железо 1 раз/неделю. Гинеколог должен назначить. Если у вас такие обильные менструации-это так же требует у гинеколога доообследования. Аденомиоз и может быть причиной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5 ответовДобрый день , Во вложении МРТ и ПЭТ КТ с ПСМА. Глиссон 4+3 Ацинарная аденокарцинома простаты Прошу подсказать: 1) один онкохируг отказался оперировать лапаро , сказав, что расстояние 2 мм между кишкой и простатой очень мало, что боится задеть кишку. Это так? Почему на МРТ...
Полина, здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-урологам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Здравствуйте, маме 66 лет, в 2016 году был рак левой молочной железы T2NOMO МКБ 10-50С 2 стадии, после лечения ничего не беспокоило, началось с января 2025, онемели пальцы на руках, потом присоеденились сильные запоры, сейчас на данный момент ходит с клюшкой конечности...
Здравствуйте Для рака молочной железы - особенно для люминальных (гормонзависимых) подтипов - очень характерно прогрессирование спустя много много лет после удаления первичной опухоли и именно в виде появления костных метастазов Поэтому даже без биопсии костной ткани такой диагноз - то есть прогрессирование рака молочной железы - очень вероятен Более того, биопсия кости - сложная и часто неифнормативная процедура Безусловно, она была бы полезной даже не с позиций доказать, что это метастаз рака молочной железы - а с позиций определения фенотипа опухоли - то есть рецепторного статуса по ИГХ - так как он может отличаться от первичной опухоли Судя по назначенному лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как назначали Летрозол Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Химиотерапия при люминальном РМЖ не показана в первой линии лечения
Я понимаю, что диагноз постоавит невролог, к которому я скоро пойду, но всё таки Ваши мнения пожалуйста. Дуральный мешок умеренно деформирован по переднему контуру на уровне экструзии, дуральное пространство проходимо. Фокус отека костного мозга в субхондральных отделах...
Есть ли жалобы? Основанием для отсрочки являются жалобы (боли, слабость, онемение, жжение) в спине или конечностях. На основании этого делается вывод. Результаты МРТ сами по себе ни о чём не говорят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов пэт-кт
5 ответовДобрый день. В феврале удалили атипичную липоматозную опухоль бедра. Сейчас сделали мрт, пэт-кт. Заключение такое: В условиях неизвестного исходного метаболического статуса первичного образования левого бедра, и его предполагаемой низкой метаболической активности...
Здравствуйте! Прикрепите полностью протокол пэт-кт и гистологическое заключение после иссечения образования.По данному описанию подозрение на метастаз в левую боковую массу крестца, так же очаг подозрение на рецидив в послеоперационной области. Нужно брать биопсию из мягких тканей и отправлять на гистологическое исследование.
Волдыри на коже
2 ответаДобрый день! Неделю назад как будто бы укусил комар в зоне крестца. Расчесала. После чего была рана, которую все время натирала тканью белья. Рана заживала, приклеивалась к ткани, а при переодевании, срывала корочку. 3-4 дня назад заметила волдыри вокруг раны. Вчера...
Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характерна для обычного классического герпеса. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ацикловир таблетки 200 мг 5 р в день 5 дней или таблетки валацикловир 500 мг по 1 т 2 р в день 5 дней. 2. Ацикловир крем 4 р в день 5-7 дней 3. Фукорцин 2 р в день 5 дней Пузырики позже помутнеют,потом превратятся в корочку. До появления плотной корочки не мочить. Выздоравливайте
Перелом s3, s4 и Co2
8 ответовЗдравствуйте,5.01 упала с лестницы проехав сидя по ступеням, перехватило дыхание была боль, 5 дней пила нимесил, потому что болело, потом прекратила и поняла, что сидеть не могу- больно , вставая со стула была боль, при ходьбе тянет низ. 12.01 сделала мрт,сказали перелом...
Здравствуйте! В такой ситуации необходимо для купирования острой боли и отека прикладывать холод (лед через ткань) на область копчика на 15-20 минут несколько раз в день для снижения отека и боли. Допустим прием НПВП(например Ибупрофен 200 мг, Кеторолак 20 мг по 1 таб до 3 раз в день, до 5 дней на выбор возможно рассмотреть другие препараты Дексалгин, Найз, свечи Индометацин. Совместно с этими препаратами принимать Омез 20 мг по 1 капс. 2 раза в день за 20 минут до еды. Свечи ректальные с Анестезином, чтобы локально снизить боль и облегчить походы в туалет. Также попробуйте мягкое слабительное например, на основе лактулозы, чтобы минимизировать напряжение. Физиолечение: Магнитотерапия №10. Лазеротерапия №10. Исключите сидение до 4 недель с момента травмы. Сидеть начинать на подушке в виде бублика, или без опоры на копчик ( незначительно откидываясь на стуле перенося нагрузку на таз). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль вокруг копчика после родов
5 ответовВо время потуги (9 дней назад) почувствовала щелчок/хруст (единожды). С тех пор сильная боль вокруг крестца, сидеть/лежать/стоять и ид в одном положении более 10 минут не могу. В роддоме рекомендовано ждать 2 недели и идти к неврологу, если не полегчает. Легче не становится...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечный спазм , либо возникло повреждение связок , Необходимо добавить лфк после стищания острой боли https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли : Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли Либо Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко. Либо кеторол вм 3 дня. Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) Рекомендуют в таких случаях МРТ крестцового копчикового отдела позвоночника