Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ 4 стадия тактика лечения
18 ответовЗдравствуйте. У мужа (72 года) РПЖ кастрационно-резистентный с метастазами в грудной отдел позвоночника. Была в 2021г. дистанционная лучевая терапия, в 2023 г. прошёл уколов доцетакселом. Улучшение было кратковременным всего месяц. Врач онколог медикаментозную терапию при...
Однозначно терапию препаратом Ксофиго нужно провести до конца, если он будет адекватно переносится. По поводу проблемы с метастазами в позвоночник и развивающейся компрессией, однозначно нужно проконсультироваться с врачом-нейрохирургом, также дополнительно проконсультироваться с врачом-радиотерапевтом (важна оценка состояния по диску МРТ), для возможности проведения операции или лучевой терапии. Также учитывая кастраторезистентный рак есть показания для назначения кабазитаксела, энзалутамида необходимо обсудить этот вопрос с Вашим врачом-химиотерапевтом.
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Была удалена низко дифференцированная саркома мягких тканей плеча, стадия 1а хирургическим путем,больше никакого лечения не назначалось нахожусь под наблюдением 6 мес, достаточно ли этого лечения, и когда ждать рецидив после лечения.
требуется наблюдение у онколога . 1р в 3 месяца . Периодическое обследование рентгенография ,узи ,анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шуне 2,5 года ,Кошка ранее перенесла какую то инфекцию какую именно не знаю, текли сопли мутнели глаза, кололи цефриаксон и капали глаза и вроде бы через какое то время отпустило и все прошло но мы заметили как она хрустит челюстью при мягкой еде , отнесли на узи определили :...
Здравствуйте. 1. вы написали Что у кошки креатинин 32 , Это не хпн(хроническая почечная недостаточность). При хпн креатинин высокий, а у кошки низкий, скорее всего из за того что похудела. 2. Написали Что у кошки гидроторакс? Жидкость в легких? 3. У нее низкая глюкоза, альбумин? из за этого может быть слабость, может быть неврология. 4. Сдавали ли общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты)? Лучше будет выложить или прислать на почту фото анализов и обследований.
ХПН и песок есть или нет
7 ответовДобрый день Кот обычный европейский полосатый 15 лет. Хроническое МКБ. Были операции по удалению камней. Обострений не было давно. Сдали планово анализы и УЗИ мочеполовой системы и почек. И сдали кровь, мочу. Вопросы следующие. Правильно ли я поняла что по УЗИ в правой почке...
Здравствуйте. По УЗИ вы правильно поняли,в правой почке действительно есть признаки песка и воспалительного процесса,вероятнее всего,пиелонефрит или хронический пиелит. Наличие осадка в мочевом пузыре, вероятно,связано с кристаллическими включениями,что также подтверждает склонность к МКБ.Песок не выявлен в анализе мочи тк осадок может быть представлен очень мелкими или растворимыми кристаллами,не улавливаемыми при обычной микроскопии,особенно если моча была отфильтрована или исследована не сразу. Кроме того,на фоне лечебного корма уринари кристаллы могут частично растворяться,не успевая образовывать плотный осадок.По анализу крови: Креатинин находится у верхней границы нормы,но всё ещё в пределах референсов это может указывать на начальную стадию хронической болезни почек (ХБП 1 ст. по IRIS),особенно с учётом возраста и истории МКБ.Калий немного снижен — это может быть связано с диурезом или особенностями диеты.Если нет выраженной клинической симптоматики (слабость, мышечная дрожь),лёгкая гипокалиемия может быть транзиторной.Эозинофилы незначительно повышены при отсутствии кожных проявлений или зуда это может быть случайной находкой или реакцией на хронический воспалительный процесс. Сейчас у вас стабильная картина, но важно дальнейшее наблюдение. Рекомендую контролировать УЗИ и кровь 1 раз в 3–6 месяцев. Поддерживать уринарный корм,следить за количеством мочеиспусканий и водным балансом.Также имеет смысл обсудить с врачом противовоспалительную или нефропротекторную поддержку, если песок продолжит образовываться. Громкий крик до и после мочеиспускания может быть связан с остаточными болевыми ощущениями, особенно если когда-то были катетеризации или операции. Иногда такой вокал связан не столько с болью, сколько с ощущением давления или спазма в области мочевого пузыря.
Добрый вечер! Кот, 12 лет,4,2 кг,породы нет. Сдавали анализ мочи(уже консультировалась тут,вроде норма,потери белка с мочей нет)+ анализы крови+СДМА. По прошлым анализам ставили ХПН. Контролируем раз в год. В этих анализах вылез высокий холестерин. Сейчас кот на обычном...
Здравствуйте! Анализы прошлых лет не имеют на данный момент актуальности. По результатам свежих анализов значительных отклонений нет. Если повышение холестерина выявлено впервые - нет необходимости сразу менять корм, лучше провести повторное исследование через пару месяцев и проверить будут ли отклонения в интересующем показателе (холестерине). Важно соблюдать режим кормления, питьевой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хпн у кошки 15 лет. Не ест, не пьет.
7 ответовДобрый день! Поставили диагноз Хпн 4 стадии. Очень похудела, весит 2.3 кг… Резко стало плохо, перестала есть и пить, первые три дня ставили капельницы по 50 мл, и вливали подкожные инфузии по 50 мл, сделали анализ крови и биохимию, также узи и анализ мочи. Назначили лечение,...
Здравствуйте, по результатам анализов и УЗИ, действительно, вероятнее всего хроническая болезнь почек. Необходимо брать под контроль давление ( провести тонометрию ) и протеинурию ( потеря белка с мочой ). Также в терапию необходимо подключить противорвотные препарат, фосфатбиндеры и возможно прокинетические препараты , так как по узи вам выявили гипотонию ЖКТ. Лучше всего оставить кошечку в стационаре для проведения инфузионной терапии и стабилизации состояния. Возможно потребуется установка эзофагостомы ( ставится зонд в шейном отделе пищевода с выходом наружу )- делается под общей анестезией. Это уменьшит стресс связанный с принудительным кормлением, что для кошек не рекомендовано, и облегчит Вам процесс кормления.
Здравствуйте. Кот, 14 лет, курильский бобтейл. Стал плохо есть, похудел, вялый, часто тошнит. Анализы паразитов исключили. Инородных тел узи не выявило. Анализ крови показал отклонения от нормы: Креатинин 305, Мочевина 18.32, Щелочная фосфатаза 122, Альбумин 27.1, Глюкоза...
В желудочно-кишечном тракте наблюдаются признаки воспаления практически на всем протяжении желудка и всех отделов кишечника + лимфатические узлы среагировали. что говорит о каком-то инфекционном заболевании чаще всего, не исключено, неоплазии (аномальное изменение тканей на фоне-неправильного деление клеток). изменения почек не критичные. то есть изменения по описанию ткани почек не совсем соответствуют такому уровню Креатинина. на 3 стадии недостаточности в большинстве случаев регистрируются нарушения соотношения коркового и мозговых слоев, деформации самих почек. В подобных случаях требуются дообследования, консультация гастроэнтеролога, потому что изменения в желудочно-кишечном тракте могли спровоцировать рост Креатинина, о чем я говорила чуть выше. Дообследование: 1. общеклинический анализ крови С абсолютной лейкоформулой. Исключить анемию и системное острое или вялотекущее воспаление. 2 анализ мочи с микроскопией осадка. 3. Анализ мочи на соотношение белок к креатинину, чтобы исключить потерю белка с мочой 4. Замеры артериального давления, проводятся серия 5-6 замеров. И выводят среднее значение. с возрастом у животных на разных стадиях почечной недостаточности наблюдается артериальная гипертензия, то есть повышение артериального давления. 5. Анализ крови на гормон щитовидной железы т-4. с возрастом у животных возрастают риски гипертиреоза. И очень часто гипертериоз скрывается за симптомами нарушения работы ЖКТ, почечной недостаточности. все в комплексе нужно оценивать. Без дополнительных анализов нельзя сказать, что это точно 3 стадия почечной недостаточности. Любые изменения в организме могут провоцировать прогрессирование почечной недостаточности и тем самым повышать уровень Креатинина.
Аденоиды 2-3 стадия
15 ответовЗдравствуйте, ребёнку 3-5 , поставили аденоиды 2-3 стадия , сдали риноцитогоамму , иммуноглобулин , оак, посев на флору из носоглотки , болеет около месяца , сначала кашель был не значительный, сухой , с каждым днём становится хуже, сейчас он перешёл во влажный , похож на...
Здравствуйте Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки вирусной инфекции Результат риноцитограммы интерпретируют как признаки воспаления Кашель в таких случаях возможен на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке Уточните пожалуйста как долго непрерывно используете Нозефрин? Кашель усиливается в горизонтальном положении, после сна или физической активности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отцу 71 г, в конце декабря обнаружили рак простаты, по результатам биопсии - ацинарная аденокарцинома (3+3) по Глисону, 4 стадия, метастазы в костях + сказали, в лимфоузле. Сцинтиграфия костей: картина близка к суперскану, наиболее крупные очаги в бедренной...
Добрый день! Рвота, это побочка на большую дозировку Трамадола, лучше через терапевта выписать пластырь на Фентаниле, начать с минимальной дозировки 25мг, по поводу гемоглобина, при снижении ниже 100г/л необходима эпоэтинотерапия, препарат выписать также через терапевта 🙏🏼