Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление после инсульта
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г мой муж перенёс острый ишемический инсульт (в бассейне левой средней мозговой артерии. Моторная, сенсорная афазия. Лёгкий правосторонний гемипарез). Мужу 63 года. У него диабет 2 типа, во время лечения инсульта перевели на инсулин. Целевой уровень...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянной терапии, замену молекул из-за устойчивости. Можно рассмотреть замену периндоприл и лозартан (такую комбинацию не рекомендуют назначать) на Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг - препараты поддерживает давление в течение 36 часов, но принимать рекомендуют ежедневно утром. Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80. В таких случаях рекомендуют также провести до обследование: 1. Клинический анализ крови 2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок 3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка 4. ЭКГ и ЭхоКГ 5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек 6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий Также рекомендуют очный осмотр кардиолога
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, в 2021 году у женщины 55 лет случился инсульт. Возможна ли операция? Диагноз: ОНМК по ишемическому типу в бассейне СМА слева от 16.07.2021, подтип неуточненный,с геморрагической трансформацией в левой теменной доле, правосторонняя...
Добрый день, сейчас по контрольной диагностике закономерные изменения после инсульта, которые не требуют операции
Остеохондроз
19 ответовДобрый день. Долгая история болезни. В апреле месяце начались не понятные симптомы, головная боль, давящая, пульсирующая, при резких движениях усиливалась в разы , жжение в области головы, уха и лица с левой стороны, думала может гайморит, у меня каждую простуду обострение ,...
РС - рассеянный склероз, является самым частым демиелинизирующим заболеванием. Люмбальная пункция проводится только для исключения демиелинизирующего заболевания. Если придёт норма, то очаги демиелинизации на МРТ вероятнее связаны с мигренью. Их не нужно лечить(лечения самих очагов и нет). Все препараты для купирования мигрени(триптаны, кеторол, метоклопрамид, дексаметазон) без рецепта. Для назначения профилактической терапии лучше обратиться к неврологу,который работает с мигренью или к цефалгологу. В Саратове Куприна Антонина Викторовна Моисеева Анастасия Витальевна Воронкова Екатерина Алексеевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения
22 ответаЗдравствуйте! С 25.09. нахожусь на б/л с диагнозом орви,пцр на 2-й день был отр.,симптомы: нерегулярный стул,боль в горле,субфибралитет,ломка костей и суставов. По назначению врача принимала лечение с угрозой ковида: азитромицин 500 7 дней,д3-500,магнелис форте...
Субфебрильная температура после инфекции может сохраняться ещё длительное время.
Немение в голове после инсульта
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Маме 62 года.в августе перенесла коронавирус, впервые поднялось давление на фоне дексаметазона, после ковида ишемический инсульт. До реанимации 2 раза упала в ковидной больнице головой. Было нарушение речи, когнитивные расстройства, слабость в...
Здравствуйте, в данном случае она принимает всю необходимую терапию, церетон и церраксон как ращ и есть сосудистые препараты, можно еще добавить сермион по 30 мг 2 раза в день 2 месяца.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейродегенеративное заболевание ГМ?
26 ответовДобрый день! Мне 53 года. Жалобы: последние несколько лет наблюдается ухудшение памяти, проблемы с запоминанием информации, бывает такое ощущение, что как бы не слышу, то что мне только что сказали и тут же переспрашиваю, мне отвечают, что где я был, как "витал в облаках"....
Здравствуйте! Чтобы максимально помочь Вам необходимо понять причину снижения памяти. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на липидный профиль, Вит группы В, Вит Д, калий, магний, ферритин, железо, фолиевую кислоту, ТТГ, Т3 и Т4 свободный. Это вещества, недостаток которых также может влиять на снижение памяти. Из инструментальных методов обследования обычно рекомендуется УЗДС брахиоцефальных артерий и МРТ головного мозга. На функцию памяти может влиять тревожное состояние. Чтобы выяснить это, пожалуйста пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Легкая тошнота, вялость, мутит.
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 2 недели назад мама покушала арбуз, после чего стало не хорошо, был умеренно жидкий стул, диареей назвать сложно. Через пару дней нарушилось самочувствие, температура тела 1 день была 37.0 градусов. Начались боли в животе, примерно в районе...
Бускопан нельзя, и это плохо. Дюспаталин можно.
Ребенок 9 лет, навязчивое состояние
9 ответовЗдравствуйте. Ребенок, мальчик 9 лет, пошел в 3 класс и начался "ад". Началось всё с того, что учительница пожаловалась, что он не работает на уроке, невнимательный. Дома тоже самостоятельно за уроки не садился, пока мы родители на работе. Вечером приходилось его заставлять...
Здравствуйте. Рокону надо начинать пиинимать с 25 мг и через неделю сделать дозу 50 мг. Далее можно понаблюдать за состоянием. Тералиджен при хорошей переносимости можно сделать 1/2 табл утром и днём, 1 табл на ночь спокойно. Начните заниматься психотерапией. Может быть что-то психотерапевт увидит. Галлюцинаций и какой-то "странной" логики в его словах нет? Эффект от роконы развивается в течение 30 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 75 лет. Из анамнеза: частые мигрени с 24 лет (с приступами до нескольких дней до появления суматриптана). Мигренозноподобные головные боли. Частые головные боли. В 2010г была депрессия (назначали фаворин). Далее, неоднократно назначали Эглонил. Очень метеозависима,...
Здравствуйте. Эти ррепараты совместимы с теми, что принимает ваша мама, но фезам может усиливать действие гипотензивыных препаратов (препаратов от АД), поэтому нужен контроль АД и в случае снижения АД уменьшить на время приёма фезама дозу моксонидина. Рекомендовала бы дополнительно суточное мониторирование экг для исклбчения аритмии и видеомониторирование ээг 4-6, для исклбчения эписиндрома.