Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
19 ответовДобрый день. Долгая история болезни. В апреле месяце начались не понятные симптомы, головная боль, давящая, пульсирующая, при резких движениях усиливалась в разы , жжение в области головы, уха и лица с левой стороны, думала может гайморит, у меня каждую простуду обострение ,...
РС - рассеянный склероз, является самым частым демиелинизирующим заболеванием. Люмбальная пункция проводится только для исключения демиелинизирующего заболевания. Если придёт норма, то очаги демиелинизации на МРТ вероятнее связаны с мигренью. Их не нужно лечить(лечения самих очагов и нет). Все препараты для купирования мигрени(триптаны, кеторол, метоклопрамид, дексаметазон) без рецепта. Для назначения профилактической терапии лучше обратиться к неврологу,который работает с мигренью или к цефалгологу. В Саратове Куприна Антонина Викторовна Моисеева Анастасия Витальевна Воронкова Екатерина Алексеевна
Высокое давление после инсульта
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г мой муж перенёс острый ишемический инсульт (в бассейне левой средней мозговой артерии. Моторная, сенсорная афазия. Лёгкий правосторонний гемипарез). Мужу 63 года. У него диабет 2 типа, во время лечения инсульта перевели на инсулин. Целевой уровень...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянной терапии, замену молекул из-за устойчивости. Можно рассмотреть замену периндоприл и лозартан (такую комбинацию не рекомендуют назначать) на Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг - препараты поддерживает давление в течение 36 часов, но принимать рекомендуют ежедневно утром. Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80. В таких случаях рекомендуют также провести до обследование: 1. Клинический анализ крови 2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок 3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка 4. ЭКГ и ЭхоКГ 5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек 6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий Также рекомендуют очный осмотр кардиолога
Легкая тошнота, вялость, мутит.
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 2 недели назад мама покушала арбуз, после чего стало не хорошо, был умеренно жидкий стул, диареей назвать сложно. Через пару дней нарушилось самочувствие, температура тела 1 день была 37.0 градусов. Начались боли в животе, примерно в районе...
Бускопан нельзя, и это плохо. Дюспаталин можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Мальчик, 6 лет и 7 месяцев. 31 марта планово сдавали кровь на общеклинический анализ + СОЭ и мочу на общеклинический анализ. В полдень появилась тошнота, снизилась активность, снизился аппетит. После обеда тошнота пропала, активность умеренно возросла. Ближе к вечеру...
Здравствуйте!1.Вероятнее всего ребенок перенес легкую вирусную инфекцию, так как по анализу крови незначительно повышены лимфоциты при нормальном уровне лейкоцитов и незначительно ускорено СОЭ.Чрезмерное употребление бад может оказывать токсическое действие на печень.Но по представленным анализам такого риска нет.2.Маловероятно,что назонекс мог повлиять на анализы,так как данный препарат может применяться и до 6 мес по назначению врача.3.В общем анализе обнаружена слизь,чаще всего говорит о дефекте сбора мочи.По анализу крови гемоглобин в норме,несколько снижен один эритроцитарный индекс,железо в норме,трансферрин в норме ,ожсс и сжсс в норме.Явного железо дефицита нет.По анализу кала выявленные данные могут говорить о каком-то воспалительном процессе в кишечнике,признаках функциональной недостаточности жкт.4.Не увидела в анализах крови уровень ферритина,прикрепите пожалуйста.Пока нет показаний для приема препаратов железа.Снижен незначительно один показатель (MCHC),но это может связано с погрешностью,можно пересдать анализ крови. 5.Щадящей диеты не требуется.Режим питания 3 основных приема и 2 перекуса. Сложные углеводы,мясо,рыба,яйца. Фрукты.Овощи в каждый прием пищи.Исключить полуфабрикаты ,жареное,острое. 6.Рекомендуется оставить прием витамина Д 1000 МЕ ежедневно после проверки уровня витамина Д.Скажите пожалуйста,с какой целью применяете бактоблис и баксет?Эти препараты не имеют доказанной эффективности и являются бадами. 7.Тошнота может быть следствием приема бадов,а также как вариант высоким уровнем витамина Д. Рекомендуется сдать анализ крови и проверить уровень витамина Д.Также рекомендуется посетить гастроэнтеролога по имеющимся жалобам(тошнота и заложенность в ухе(заложенность могут давать аденоиды)) с оценкой имеющейся копрограммы.
Аутистические черты в поведения
14 ответовРебёнок в 1,3 года начала говорить простые слова ( мама, папа, баба и тд), показывала зверей и развивалась нормально, но в 1.8 резко перестала вообще что либо говорить, и все пошло в регресс, обращались к неврологам разным, чтобы узнать разное мнение. Все говорили что такое...
Нужно посетить психиатра , важно исключить рас. Если все хорошо- наблюдение невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера я уже направляла свой вопрос по поводу неврита лицевого нерва (повтор вопроса:" в 2011г после 2-х дней ощущения сильной усталости в области шеи, онемел язык, затем вся правая сторона лица обездвижилась, был поставлен диагноз - неврит лицевого нерва,...
Тогда можно лечиться. Поправляйтесь!
Онемение, постковид
20 ответовДобрый день. Мне 36 лет. Очень прошу Ваших советов и помощи. 08.08.2020 был ковид ПЦР+. 15.08.2020 забрали в больницу с подозрением на ТИА. Все обследования норма. Пролежала 10 дней и выписали. Лекарства все что назначили пропила. Сказали 3 месяца после ковида может быть...
А ну хорошо. Контролировать его не надо ) в порядке и хорошо. Ему нет никаких оснований у Вас повышаться. Не переживайте.
Здравствуйте, моей бабушке 88 лет. Последние 2 года у нее начались проблемы с памятью, и поведенческие проблемы. Подробнее о памяти: краткосрочная память хромает: она задает вопрос получает на него ответ, через 10-15 минут забывает что его задавала и спрашивает снова, так...
Донепезил и мемантин могут продаваться и без рецепта, зависит от аптеки. Атаракс можно оставить на короткий срок, если не увеличивает симптомы агрессии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хотела уточнить по диагнозу моей мамы (73 года, рост 156, 74 кг) У нее диабет 2 типа, гипотиреоз. Вот в этой теме тоже описывала про нее (вопрос №4408280), но после этого успели сдать другие анализы / сделать мрт, рентген,...
Здравствуйте. По описанию боли в плечевом и тазовом поясе, очень высокие СОЭ и СРБ, температура тела, слабость это классические проявления ревматической полимиалгии. Припухание со стороны кистей может быть дополнительным признаком. Основа терапии при этом заболевании действительно ГКС. Обычно назначаются 15-20 мг в пересчете на преднизолон и улучшение на его фоне наступает обычно в течение первых 3 дней. Важно лишь понимать, что преднизолон может повышать глюкозу в крови, поэтому ежедневный контроль глюкозы является обязательным. В целом такие проявления РП требуют и онкоскрининга тоже. То есть параллельно направляют на ФГДС, колоноскопию, маммографию, к гинекологу, УЗИ внутренних органов. Пока по описанию данных за РП достаточно и рекомендуемая терапия вполне обоснована