Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной длительно плохого самочувствия и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня лейкопения - нейтропения, повышенный СОЭ. В конце прошлого года очень сильно болела, был сильный стресс, на протяжении...
Здравствуйте . Учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться . Такие жалобы как у вас характерны для нарушение отрока желчи , нарушение моторной функции в жкт, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , функциональной диспепсии . Обследования : Рентген желудка и пищевода в позе транделенбурга Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря Дыхательный водородный тест на сибр На данный момент придерживайтесь диеты fodmap. Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней . При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор , метронидозол .
Здравствуйте! Прошу расшифровать заключение МРТ В том числе "МР-признаки множественных очагов в веществе головного мозга (вероятно, сосудистого генеза)" Есть ли патологии? Иногда появляется "молния" золотистого цвета, справа перед глазами, в это время слабость. Голова во...
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МРсигнала; изменений очагового характера...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга всё в порядке. Изменения сосудов носят врождённый характер. УЗИ сосудов также без отклонений. Для снятия напряжённости в шее и спине принимайте миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Местно диклофенак гель 3 раза в день 2 недели. Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника, хорошо помогает плавание. По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и сурдолога, аудиограмма, проверка функции евстахиевой трубы. Если по обследованиям всё будет в норме, то есть вероятность, что шум субъективный, что обычно бывает на фоне тревожно-депрессивных синдромов. Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с дальнейшим дообследованием и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня хроническая лейкопения - нейтропения (лейкоциты от 2,8 до 3,7 при норме от 4,5, нейтрофилы 0,9-1,2 пр норме от 1,6), повышенный СОЭ...
Ирина, здравствуйте. По результатам ЭГДС небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка. По УЗИ ОБП значительных отклонений нет, диффузные изменения поджелудочной и печени это вероятнее всего на фоне приема большого количества лекарств. Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований боли в желудке и тошнота может быть проявлением функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка). Боли по краю ребер, а также проблемы со стулом обусловлены проблемами с кишечником, которые появились на фоне приема большого количества препаратов. По лечению на данный момент советую начать следующую схему: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Также нужно выполнить дополнительное обследование, с целью уточнения причины Ваших симптомов по кишечнику: 1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По результатам обследования будем при необходимости корректировать лечение. Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.
Добрый день! Сыну 19 лет, рост 195. Хронические заболевания гипогаммаглобуленемия, гастрит, синдром Эларса-данло? У сына последние лет 5 была незначительно увеличена селезенка, но в поликлинике это связывали с индивидуальной нормой. В ноябре на последнем УЗИ выявили в...
Здравствуйте, в Вашем случае все таки ждать полгода для того чтобы выполнять МРХПГ не нужно, с проблемой необходимо разбираться сейчас. Так как сужение до 1.4мм это очень маленький диаметр протока, отчего он возник и что этому способствует нужно искать причину., так как может произойти полное закрытие протока со всеми вытекающими осложнениями. Повышенные билирубины могут быть и при синдроме Жильбера, если таковой у Вас установлен. Но и исключать их повышение на фоне сужения также нельзя. Единственное, что не понятно, почему на фоне такой дилатации гепатикохоледоха не расширены внутрипеченочные протоки. На эти все ответы в определённой мере ответит МРХПГ. Жидкость в брюшной полости может быть на фоне портальной гипертензии. Здоровья Вам
Картина ГЦК печени
6 ответовДобрый день, судя по картине у отца ГЦК печени, и видимо последняя стадия . И видимо без лечения осталось менее месяца. Либо я ошибаюсь 1)Если ошибаюсь подскажите , операция возможно на печени? 2)Что необходимо ещё обследовать ? 3)Какую терапию выбрать ( таргетная?) и...
Здравствуйте. 1)Если ошибаюсь подскажите , операция возможно на печени? Учитывая, что имеется образование и в правой и в левой доле печени по узи, то оперативное лечение является не возможным. 2)Что необходимо ещё обследовать ? Нужно пройти МРТ печени с гепатотропным контрастом, для диагностики ГЦР. КТ ОГК с контрастированием. Требуется проведение пункции образования для подтверждения морфологического диагноза. Без результатов гистологии злокачественный процесс не подтверждается. 3)Какую терапию выбрать ( таргетная?) и кем решается , какие документы и у кого истребовать ? Данные вопросы решаются в местном онкологическом диспансере, после проведённых результатов обследования. Этим всем занимается ваш врач в поликлинике диспансера (онколог-гепатолог). Он так же и отправит на консилиум, после получения всех данных о диагнозе, где будет предложена терапия. Так же вы можете попросить второго мнения, отправив данные по ТМК в крупные федеральные центры. 4) по поводу получения инвалидности это к кому обратиться ? Получением инвалидности занимается врач онколог или терапевт в поликлинике по м/жительства. 5) по поводу болей, судя по всему необходимо скоро а может уже сейчас препараты на основе опия ( морфин и тд) их выдают , к кому необходимо обратиться ? С этим вопросом так же можно обратиться в поликлинику по м /жительства, но для оценки назначения опиоидных анальгетиков ваш папа должен присутствовать. 6) не слышали , есть ли ( проводят ли) клинические исследования в Москве по ГЦК печени ? К сожалению с этим вопросом я вам не подскажу, извините.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит большая подкожная Вена при ходьбе и стоянии после удаление сосудистых звездочек клаксон
7 ответовЗдравствуйте,после удаление сосудистых звездочек клаксом распухла большая подкожная вена.Что делать? Боль при ходьбе и стоянии. Ношу компрессионные чулки 2 степени и принимаю детролекс.Может ли быть последствие после клакса на сосудистые Звездочки? Очень переживаю
Добрый день. Возможная причина это поверхностный тромбофлебит; склеротерапия (процедура Клакс), во время склейки, процесс может выйти за пределы сосудистых звездочек и затронуть более крупную вену (в вашем случае большую подкожную) вызвав ее воспаление: симптомы схожи- боль, уплотнение; на фото виден цианоз (синюшность вены)- как правило следствие нарушения кровотока. И еще одна возможная причина это реактивный флебит- воспалительная реакция близлежащей вены на склерозант. Наверняка сказать можно, сделав УЗИ вен нижних конечностей, если подтвердится поверхностный тромбофлебит: то к лечению будут добавлены антикоагулянты. Пока что рекомендовано, продолжать носить компрессионное белье 2 класса; продолжать прием Детралекса; можно местно использовать мазь с противовоспалительным эффектом Долобене 2-3 раза в день; Не массируйте, не грейте, не растирайте. Очная консультация флеболога, или врача, выполнявшего процедуру склеротерапии.
Пневмония 8 мес
23 ответаС 23 по 25 число температура поднимается до 37.6-37.8,давала свечи противовирусные, 25 числа появляется кашель,а 26 сильный влажный кашель, похрипывает, клокочет в грудной клетке + насморк, едем в больницу. Нас госпитализировали, предварительно бронхит, 27 числа по рентгену...
Добрый день! При хорошем самочувствие, пневмонию возможно лечить в амбулаторных условиях, но с обязательным контролем педиатра Для лечения пневмонии, как правило, достаточно антибиотикотерапии, промывания носа и симптоматического снижения температуры. При наличии бронхообструктивного синдрома к терапии обычно рекомендуется добавить ингаляции с Беродуалом: в таком возрасте препарат назначают по 5 капель 3 раза в день курсом 5 дней. Важно обеспечить ребёнку обильное питьё и помогать ему откашливаться. Для этого рекомендуется выполнять вибрационный массаж, чаще укладывать ребёнка на живот и играть в активные игры, соответствующие возрасту. Отхаркивающие препараты давать категорически не рекомендуется, так как они могут усугубить состояние. Как сейчас себя чувствует малыш? Есть ли у него кашель и температура на данный момент? Сколько ребёнок весит и какую дозу антибиотика назначили?
Антенатальная гибель плода
1 ответультат Мин. и макс. значения Комментарий Вырезка 12 Количество штук Макроскопическое описание Масса плаценты, г: 170; Размер плаценты, см: 13*10*2,0; Длина пуповины, см: 43; Диаметр пуповины, см: 0,2; Многоплодная беременность: Нет; Ободок плаценты: Нет; Окружена валиком:...
Здравствуйте. Вероятнее всего Беременность замерла на фоне перенесенного воспалительного процесса, инфекций, возможно осложненной орви. На этапе планирования следующей беременности необходимо дообследоваться на посев на микрофлору из цервикального канала, обследование ИППП, посев из зева, носа, санация хронических очагов инфекции, конс-ция Лора, стоматолога. Бактерии могут разносится с током крови из очагов инфекции, поэтому их нужно подлечить перед беременностью. Посетить консультацию гематолога для исключения проблем со свертывающей системой крови, которая может приводить к плацентарной недостаточности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня возникла такая проблема. Недавно у себя в городе я была впервые на платном приёме у врача-флеболога. Врач был молодой,и приезжий, с Санкт-Петербурга. Он сделал мне УЗИ вен, сказал, что все вены проходимые, без тромбозов, единственное что в левой ноге под...
Здравствуйте, Мария! По вашему описанию, врач все компетентно Вам рассказал и дал рекомендации. Если Вы прикрепите фото ног и фото результата узи, можно было бы точнее ответить на ваши вопросы.