Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается глюкоза на тощак
14 ответовДоброго времени суток! У меня беременность 35 неделя, поставили ГСД, назначили Левемир. Инсулин начала колоть с 8 единиц, сейчас 16единиц, но величина сахара на тощак не меняется, как была 5,3-5,6, так и остаётся, при этом вечером глюкоза может быть 4,7-5,1 до 5,6 после еды....
Здравствуйте, значит дозы вам не хватает, добавлять по 1-2 Ед Левемира через день. Совсем чуть-чуть вам нужно добавить что бы достич целевого уровня. И пару ночей пометьте сахар в 3,00 ночи, чтобы не пропустить ночных гипогликемии, что бы ночью наоборот не было низкого сахара. Если такое случается, утром он может повыситься из за ночного снижения. Если ночью всё хорошо, то по чуть-чуть добавить
Аритмия Какое то ОАП
2 ответаДОбрый день!После психотравмирующей ситуации(не стало мамы)через пол года-бабушки,начались приступы внезапной тахикардии,пульс синусовый,ЧСС170 где то.Страх,начинаю метаться,бегу на скорую-2 куба верапамила и всё-красота,либо проходит само,продышусь и раз-прощло,либо стала...
Здравствуйте, Евгения! поскольку я терапевт, то отвечу на небольшую часть Ваших вопросов. ОАП- открытый артериальный проток, состояние врожденное. Жизни не угрожает. Но Вам нужно к кардиологу со всеми обследованиями, для определения дальнейшей тактики. И успокоительные ввести, типа Валемидин Плюс, Фитосед, Новосед. Чем больше Вы нервничаете, тем чаще эти приступы будут возникать. Это порочный круг- боишься-тахикардия-боишься еще сильнее-тахикардия и одышка- паника и полное изнеможение. Так что поменьше пускайте страх в свою жизнь, а лучше возьмите талончик на прием к кардиологу.
Повышенный ТТГ и антитела ТГ
5 ответовЗдраствуйте. В городе нет нормального детского эндокринолога. Хотела бы получить консультацию по накопившимся вопросам...По анализам Повышен ТТГ, есть антитела, низкий витамин Д, низкое депо железа. 1) Надо ли сдавать калтцитонин? 2) Надо ли сдавать еще какие-то гормоны?...
Вечером собираете слюну в пробирку а утром несёте в лабораторию, ночью храните в холодильнике. Липосомальное железо можно принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 5 неделе беременности в июле я сдала комплекс анализов по результатам которого при ТТГ 2.670 гинеколог и эндокринолог назначил прием л тироксина 37.5. Очень сильно испугав что беременность может прерваться или случиться что-то с ребенком, с формированием его органов....
Здравствуйте, я понимаю ваши переживания и волнения, но хочу вас немного успокоить. По результатам оценки уровня ттг не определяется нарушение функции щитовидной железы, даже на фоне приема препарата его уровень держится в пределах нормальных значений, и функция не угнетена. Данные препараты применяются во время беременности и считаются безопасными, они не оказывают никакого влияния на плод. Если до момента наступления беременности не было нарушений функции щитовидной железы, не определялось повышение антител к ТПО, беременность наступила не при помощи ЭКО, то уровень ТТГ в норме может быть до 4. Препарат действительно в таких ситуациях обычно не применяют. Но его прием никак не отражается обычно на развитии малыша. В норме боковые желудочки могут быть до 10 мм. Уточните пожалуйста принимаете ли вы препараты йода?
Гипотиреоз, тироксин, лейкопения
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться Я страдала ДТЗ порядка 15 лет (было несколько рецидивов, пила тирозол, но чувствовала в ремиссиях себя хорошо!) В 2023 г. все-таки удалена ЩЖ радиойодом. После этого плавно подбирали дозу тироксина. То 88, то 75, то...
Раз 62 мкг не снизили, тогда подойдет 75 мкг, далее смотрим по ТТГ
Здравствуйте. Мне 25 лет. Диагноз СД 1 типа с 11 лет. ХЕ умею считать и считаю. Полный бардак с сахарами, не могу сама разобраться. Помогите, пожалуйста. Пример: около полугода назад лежала в стационаре. Практически полностью придерживалась больничного питания, стол номер 9....
Здравствуйте! Скорее всего требуется корректировка длинного инсулина, раз присутствуют повышения ночью и вне приемов пищи. Насчёт белков и жиров. Они влияют на скорость всасывания глюкозы и дают отсроченное повышение сахара крови. Вас обучали считать белково-жировую единицу? Какие овощи едите и сахар повышается ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 25 года ребенок 7 лет перенес орви, кашель так и не прошел. Сейчас ему уже 8 лет. Сын говорит что будто мокрота мешает, самый активный кашель по утрам , кашляет иногда аж до рвоты. Были у педиатра , легкие чистые, бронхи тоже, были у Лор врача сказала аденоиды 3...
Добрый день, Анна. Длительный кашель у ребенка может наблюдаться на фоне постнатального затека. Терапию, назначенную лор врачом необходимо продолжить. Но также кашель продолжительностью более 2 месяцев требует дообследования у пульмонолога. Рекомендуется выполнить спирометрию для исключения бронхиальной обструкции или предрасположенности к ней.
Здравствуйте! Дочери 13 лет. В конце февраля она заболела, проявился только насморк. Была сильная заложенность. Для снятия отёка применяли назонекс 12 дней, затем обратились к лору в районную поликлинику, она отменила назонекс, назначив другое лечение. При осмотре обнаружила...
Добрый день. Мометазон( Назонекс) был назначен ребенку для лечения тубоотита, препарат позволяет убрать отек не только в носу, но и в области слуховых труб , тем самым способствуя нормальной аэродинамике слуховой трубы и восстановлению слуха.Рентген ППН назначен для исключения воспалительного процесса в пазухах, который может поддерживаьб отек в слуховых трубах и заложенность ушей , как следствие. Длительностиь течения тубоотита связана с индивидуальными иммунными способностями организма , наличия обтурирующего слуховые трубы фактора (отек, гипертрофия аденоидов, восмпаления в пазухах),скорости его регресса,наличия аллергического фактора. Кроме назначения Назонекса, дополнительно рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики(самопродувание,надувание шариков через "отовент", дуть через трубочку в стакан с водой, пить густые жидкости через тонкую трубочку), козелковый массаж по 20 нажатий за подход. Дыхательную гимнастику и пневмомассаж необходимо выполнять ежедневно не менее 3 - 5р/день, что важно для скорости реабилитации.
Принимаю Амитриптилин на протяжении 7лет, был назначен на фоне тревожного расстройства, и судорог в ноге. В начале лечения были дозы 2т в сутки, далее вышла на 1т на ночь. Со сном хорошо помогает, судорог не было, а вот с тревогой совсем не стал справляться! Врач говорит...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, ( за этот период вы проходили?), научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, работать над тревогой и сменой негативного мышления на позитивное. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии, то да можно пробовать миртазапин, начав с 15 мг на ночь, без амитриптиллина, через неделю 1 т целая. Оценка эффективности через 4 недели приема в дозе 30 мг. Напишите какие СИОЗС вы принимали, и как долго? Не подходили из-за побочных или неэффективности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акнекутан, повышение алт
22 ответаПродолжение вот этой истории с предыдущего вопроса на этом сайте https://sprosivracha.com/questions/4325979-povyshenie-ast-i-alt-aknekutan для начала нужно прочитать его, а потом вернуться сюда - прошёл месяц с отказа спортпита, уменьшения дозы ежедневного приёма акнекутана...
Здравствуйте, Алексей. Я ознакомилась с Вашими вопросами. Мы сдаем ферменты печени на приеме системных ретиноидов для контроля безопасности лечения. Пока у Вас такие активные тренировки, мы не сможем в полной мере оценить влияние препарата на печень. По Вашим анализам есть повышение АЛТ почти в 3 раза. После расчета коэффициента де Ритиса (0,4) становится понятно, что повышение ферментов происходит за счет повреждения печени. Нагрузка на печень превысила мышечный распад. В таком случае, как вариант, можно остаться на 32 мг, Вашей минимальной дозировке, посмотреть ферменты в динамике через 2 недели. Но для продолжения лечения и оценки безопасности при приеме этой дозы необходим адекватный режим тренировок. 3 силовые тренировки в день не помогут нарастить мышечную массу, так как мышцам нужно время на восстановление. Вам необходимо определиться чем Вы хотите в данный период жизни заниматься больше- лечением акне или интенсивными тренировками. Также на приеме Изотретиноина есть риск повреждения суставов.