Консультация эндокринолога /

Не снижается глюкоза на тощак — вопрос №685639

3094 просмотра

Доброго времени суток! У меня беременность 35 неделя, поставили ГСД, назначили Левемир. Инсулин начала колоть с 8 единиц, сейчас 16единиц, но величина сахара на тощак не меняется, как была 5,3-5,6, так и остаётся, при этом вечером глюкоза может быть 4,7-5,1 до 5,6 после еды. С чем может быть связан тот факт, что при увеличении дозы инсулина утренняя глюкоза не меняется? Диету соблюдаю, быстрые углеводы не ем, на ужин мясо/рыба + овощи(без картошки, кабачка, тыквы, морковки)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, значит дозы вам не хватает, добавлять по 1-2 Ед Левемира через день.
Совсем чуть-чуть вам нужно добавить что бы достич целевого уровня.
И пару ночей пометьте сахар в 3,00 ночи, чтобы не пропустить ночных гипогликемии, что бы ночью наоборот не было низкого сахара. Если такое случается, утром он может повыситься из за ночного снижения.
Если ночью всё хорошо, то по чуть-чуть добавить
Принятый ответ
Клиент
Оксана, саму технологию увеличения дозы я понимаю, мне не понятно, почему уровень глюкозы не меняется, если я уже увеличила дозу инсулина в 2 р, то есть должна же как-то глюкоза реагировать? Не понятно, почему утром вне зависимости от величины инсулина, глюкоза остаётся на одной метке. Может есть какие-то другие причины, если они возможны, то как их найти

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
Это зависит от вашей чувствительности к инсулину.
Кто то реагирует очень хорошо и сахара снижаются быстро,а у кого то выраженная инсулинорезистентность и нужны большие дозы для того что бы сахар в крови снизился.
У пациентов вне беременности мы может использовать таблетки,которые улучшают чувствительность к инсулину.
К сожалению во время беременности все таблетированные препараты запрещены
И мы можем добиться снижение сахаров только повышением дозы.Аккуратно и по чуть-чуть.
Эндокринолог
Здравствуйте, возможно у вас нарушена техника инъекций инсулина. Вы уверенные в том, что вы делаете все верно ? Эндокринолог проверял у вас технику инъекций?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, технику врач не проверял, но рассказала на словах как делать и я изучала этот вопрос в интернете
Эндокринолог
Иголка должна быть 4 мм. 6 мм это много. Когда вошли иглой кожу, то не давите сильно, из-за этого может не полностью попадать инсулин и будет капля на конце иглы. Необходимо проверить сахар в 3.00 ночи для исключения гипогликемии.
Эндокринолог
Здравствуйте. Технику инъекции не нарушаете? Как вы делаете?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, делаю складку на внешней поверхности бедра двумя пальцами и под углом 45 градусов вкалываю шприц-ручку(длина иглы 6мм), медленно нажимаю на кнопку, после полного введения считаю до 60 и вытаскиваю. Сколько бы я ни держала ручку, все равно после того как я ее вытаскиваю последняя капля остаётся на иголке. Спиртовыми салфетками не протираю
Эндокринолог
Капелька и должа остаться немного, до 0 индикатор доходит? Во сколько делаете?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте какой у Вас вес? Возможно выраженная инсулинорещистентность.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, сейчас 87,5кг, в начале беременности вес был 75кг. Рост 164см
Эндокринолог, Сомнолог
Измерьте ночью в 3 часа сахар крови, нет ли гипогликемии, после чего сахар повышается.
Диетолог, Эндокринолог
Добрый день, скажите пожалуйста, сколько ЕД делаете перед сном ?
Ночью слабости не бывает?
Рекомендую проверить уровень гликемии ночью в 3 часа, возможно явление гипогликемии, которая посредством глюконеогенеза повышает утренний сахар
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам необходимо проверить уровень схара крови в 3.00 для исключения падения сахара в ночное время. Именно низкий сахар ночью может приводить к повышению с утра. У Вас есть перекус перед сном?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гестационный сахарный диабет
15 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
ГСД при беременности
10 июля 2023
Алия
Вопрос закрыт
Падает сахар после введения продлённого инсулина
30 ноября 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Поставили ГСД, беременность 10 недель
9 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
ГТТ при беременности
27 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
ГСД при беременности
10 июля 2024
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел