Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжительный кашель у ребёнка
28 ответовПереехали в Турцию в октябре, с примерно ноября- декабря у ребёнка после орви не проходит кашель. Местные врачи назначали 3 курса антибиотиков, сиропы от кашля, спрей типа назонекс, спрей в рот фликсотид, лечение за 3 месяца результатов видимых не даёт. На рентгене синусит,...
Его можно не бояться, но он идет по показаниям, а показанием является выраженная обструкция при обструктивном бронхите, но его сразу было бы слышно - затрудненный шумный выдох. Если получится сделать ингаляции с пульмикортом (доза 250 мг), не забудьте к нему дополнительно физ.р-р 0,9% взять, так вот после ингаляций необходимо прополоскать рот и умыться, чтобы не спровоцировать кандидоз слизистых.
Почему не снижается уровень сахара при том, что происходит терапия сахароснижающими препаратами?
11 ответовЗдравствуйте! В анамнезе аутоимунный тиреодит, терапия эутироксом в дозе 75 мкг (при весе 94 кг, возраст 53 года). С недавних пор поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, в качестве терапии комбинация диабетон+глюкофаж в максимальных суточных дозировках. Однако сахар не...
Всего Вам доброго ?
Здравствуйте! Меня зовут Влада, в 2 года поставили диагноз - ревматоидный артрит. Лечилась по месту жительства, наблюдалась высокая лабораторная активность. Попытки назначения сульфасалазина, лефлуномида, терапия - без эффекта в связи с чем смена терапии на метотрексат 20...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень глюкозы,анализы и терапия
6 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать вот по какому вопросу. У мамы сд 2 типа. Вес 69, рост 167. Принимает: метформин 1000 мг 2р/д, джардинс 10 мг 1 р/д, гликлазид 30 мг 1 р/д, симвастатин 10 мг на ночь, ривароксабан 20 мг (показания сосудист.хир).Так же от ГБ вальсакор Н,...
Здравствуйте! Постараюсь дать комментарий по поводу сахароснижающей терапии ,которую принимает Ваша мама . 1) Метформин действительно требует коррекции при повышении уровня креатинина и снижения скорости клубочковой фильтрации ,при СКФ менее 45 противопоказан . Этот вопрос можно обсудить на очном приеме у эндокринолога 2) Джардинс в дозе 10. Эта доза используется кардиологами при хронической сердечной недостаточности. Доза для снижения сахара крови Джардинс 25 мг 3) Инсулин Гларгин в дозе 16 вечер . Учитывая низкий сахар крови утром и по лабораторным показателям 4,08 ммоль/л ,требуется коррекция дозы инсулина ,его снижение . 4) Гликлазид 30 мг утро - не рекомендуется в схемах с инсулинотерапии ,так как высокий риск гипогликемии.Низкого сахара крови .
Добрый день! Мне 41 год, жен. Сдала 2 недели назад анализ на вит. Д - 9.49 нг/мл Базовая биохимия: АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, гликированный гемоглобин, Т4, ТТГ, АТкТПО - всё в норме. Терапевт выписала по 2000 МЕ утром и вечером. 1. Достаточная ли...
Здравствуйте! У вас выраженный дефицит витамина Д. Вам назначена профилактическая дозировка, а нужна терапевтическая. Поэтому принимайте не БАДы, а именно лекарственные формы: вигантол/аквадетрим/фортелетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с завтраком 8 недель, далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) ежедневный. Сдавать анализ раз в год. Что бы оценить функцию паращитовидной железы, сдайте Пгт, общий кальций, альбумин можете сдать вместе с витамином Д, через 8 недель, не сейчас Кальцитонин сдаётся если есть узловые образования в щж Если у вас есть боли в спине, потеря в росте более 4 см или легко получали переломы,то нужно провериться -денситометрия бедренной кости и поясничного отдела позвоночника
Астма аллергия орви
28 ответовЗдравствуйте. Сыну 10 лет. С августа у него начались проблемы- непрекращающийся кашель временами переходящий в свист. Ездили и к аллергологу и к пульманологу. Выявили аллергию на плесневые грибы, пыль домашняя, эпителий кошки, почти все сорные травы. На деревья не сдавали но...
Здравствуйте. Для вашего возраста базисная терапия Фликсотидом более чем скромная. В таком возрасте рекомендуется Симбикорт Турбухайлер 80\4,5 мкг 2 р в день или Серетид 125\25 мкг 2 р в день. При обострении, ОРИ добавляется небулайзерная терапия с Пульмикортом и Беродуалом до 10 дней. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 38 лет. В декабре 2025 г, сильные простреливающие боли в левое ухо, левую щëку, Нижняя левая челюсть. Полгода лечили карбамазепином, безрезультатно. Постоянная жгучая боль в левой щеке (ветерок подует или волосинка затронет). Не так давно, прошла МРТ головного мозга....
Здравствуйте, по Мрт нейроваскулярный контакт тройничного нерва и небольшой очаг в продолговатом мозге (предположительно кавернозная мальформация). Боли, которые вы описываете , соответствуют невралгии тройничного нерва. На МРТ подтверждён сосудистый контакт с нервом, и это частая причина такой боли. Так как карбамазепин не дал эффекта, форма считается лекарственно резистентной. В таких случаях основным методом лечения может быть микроваскулярная декомпрессия нейрохирургическая операция, при которой сосуд отделяют от нерва. Также возможны менее инвазивные методы, такие как радиочастотные процедуры или гамма-нож, если операция не подходит. Что касается очага 4 мм в продолговатом мозге, по описанию он больше всего соответствует кавернозной мальформации. Так как он маленький, без отёка и смещения структур, обычно он не требует операции и наблюдается. Операции в этой зоне делают только при кровоизлиянии или выраженных неврологических симптомах, так как риск высокий. Основной источник боли в вашем случае тройничный нерв и сосудистый контакт, а не этот очаг. Дальнейшая тактика обычно включает очную консультацию нейрохирурга, оценку показаний к микроваскулярной декомпрессии или другим процедурам, а также возможную смену противоболевой терапии (например, окскарбазепин, габапентин или прегабалин)
Мне в октябре 2024 посиавлен диагноз Основное заболевание: M34.0 Прогрессирующий системный склероз Сопутствующие: M33 Дерматополимиозит I70.8 Атеросклероз коронарных артерий Основная терапия преднизолон и иммунодепрессанты По КТ прогрессирует поражение легких и...
В такой ситуации при подозрении на поражение мелких артерий кистей рук трентал действительно может применяться.
Здравствуйте! Интересует вопрос, нужно ли поднимать ферритин и витамин Д и до какого уровня? Что принимать и в каком количестве? Ферритин - 48, Витамин Д - 44 Клинический анализ - все в номер, только гемоглабин 171, гематокрит 51,5, в верхнем значении диапазона. Биохимия...
Для поддержания можно принимать витамин D по 2000 ЕД утром, длительно. Магний в профилактической дозе по 400 мг вечером, один месяц. Ферритин норма от 40- 60. Дополнетельно можно пропить Железо Хелат, Солгар. По 25 мг 3 таб /сутки, 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко падает давление и пульс
6 ответовУстановлен ЭКС, режим DDD, базовая частота 60 диагноз - ИБС, Аритмический вариант:пароксизмальная форма ФП, синдром тахи-бради Переходящая АВ блокада 3 ст имплантация 2х камерного ЭКС от 14.03.2024 Артериальная гипертензия 3ст., недостаточно контролируемая риск 4. ГЛЖ....
Здравствуйте, Павел Николаевич. Вам нужно срочно обратиться очно к аритмологу для проверки и перепрограммирования ЭКС. Пульс не должен в норме опускаться ниже 60 в мин, должен срабатывать ЭКС. Отмените сейчас беталок, он снижает пульс и уменьшите дозу юперио до 50 мг утром. Принимайте по 100 мг юперио в обед и вечером. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории