Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна на ладонях, сыпь по телу
16 ответовЗдравствуйте, два месяца назад появились зуд и пятна на теле. Утром круглые ровные пятна появляются на ладонях и верхней части стопы. Пятна чешутся. Примерно к обеду пятна проходят. К вечеру появляется сыпь, мелкая, на разных участках тела. Чешется. сыпь похожа на укусы...
Вот потому она и называется много- формная. Но мишеневидные- самые типичные. Этим занимаются и аллергологи, и дерматологи , и ревматологи Оптимально к аллергологу и ревматологу. Я бы все таки исключила эти гормональные контрацептивы тщательно исследовпла ЖКТ, проверила ревмопробы, пцр мазок из зева на вирусы и бактерии Сейчас принимайте дезлоратадин или цетиризин по 1 в день , гипоаллергенная диета по Адо , исключит. А е остальные неостронужные препараты,в тч нпвс
Кровь в стуле
19 ответовМужчина, 67 лет. Удалён желчный пузырь 15 лет назад. Хронология: 1. Сначала беспокоили боли в правом подреберье, связанные с приёмом пищи (особенно жирной). На ФГДС выявлены: билиарный рефлюкс-гастрит, эрозивный эзофагит, недостаточность кардии. Проведено лечение (Урсосан,...
Здравствуйте! Я врач-гастроэнтеролог Валинурова Дарья Анатольевна. Буду рада Вам помочь. 1. Обычно в подобных случаях рекомендуется консультация колопроктолога первично. Так как алая кровь может быть например из-за анальных трещин, геморроя и других проктологических заболеваний, которые требуют исключения в первую очередь. Запор часто может провоцировать их. 2. В подобных случаях действительно может быть рекомендовано проведение колоноскопии, но чаще всего всё таки после очной консультации колопроктолога. 3. Кровь в кале обычно указывает на проблемы в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как прямая или толстая кишка, причин у данного состояния очень много: начиная от геморроя и анальных трещин, заканчивая полипами, воспалительными заболеваниями кишечника и колоректальным раком. Понимаю ваше беспокойство, но такая клиническая картина далеко не всегда говорит об онкологии. В таких случаях рекомендуется диагностика у профильного специалиста для уточнения диагноза. 4. Боли в подобных случаях могут быть и самостоятельно, а могут быть и в рамках корешкового синдрома, об этом можно будет рассуждать уже после того, как будет проведена колоноскопия и исключены причины со стороны кишечника, которые могут провоцировать боль.
Боль в левом подреберье
5 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора! Мне 24 года, женщина, вес 55. В марте 2025 (9 месяцев назад) мне сделали холицестэктомию (камни в желчном, желчный на момент операции был достаточно острый, но удалось все успешно выполнить лапраскопически) операция дала отличные результаты,...
Здравствуйте. Для острого панкреатита все же повышение температуры тела, тошнота, рвота, расстройство стула. Если боль не нарастает и купируется приемом спазмолитиков, то возможно обследование и лечение в плановом порядке. При болях в левом подреберье могут быть эффективны ферменты в дозировке 10тыс ед по 1кап во время приема пищи (микразим, эрмиталь, креон), препараты из группы ингибиторов протонной помпы для снятия воспаления (омепразол, пантопразол, эзомепразол), для купирования боли - спазмолитики (дюспаталин, тримедт). При неэффективности лечения или ухудшении самочувствия - вызов скорой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в животе
3 ответаДобрый день. 30 лет, мужчина, обычного телосложения, без вредных привычек. Пару месяцев назад появился один единственный симптом - что то похожее на запор. Записался к гастроэнтерологу, перед приемом сдал клинический анализ крови, минимальный профиль биохим, копрограмма,...
Здравствуйте , можно сделать КТ ОБП с контрастом . А гастроскопию вы делали ?
Здравствуйте! Мне 27 лет. 8 мая произошла следующая ситуация - утром проснулся с ощущением «подсасывания под ложечкой», по сути легкой голодной болью в области желудка и общей слабостью. Ощущения подобные мне знакомы, т.к периодически есть проявления поверхностного гастрита...
Иван, добрый день. По биохимии крови повышен СРБ, это показатель воспаления в организме По общему аналтзу крови признаки вирусной инфекции. На мой взгляд, Вы перенесли кишечную инфекцию вирусной природы в стертой форме, отсюда и такие симптомы. Не всегда бывает диарея, тошнота, рвота при кишечных инфекциях. Что рекомендую Вам выполнить дополнительно из обследований: 1. УЗИ ОБП. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По лечению сейчас: 1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Добрый день! Уже второй год пытаюсь вылечить ЖКТ, вздутие, плюс орви, геморрой 1 степени, вагиниты и циститы идут неразлучно. В анамнезе: ГЭРБ, гастродуоденит с повышенной кислотностью. Билиарный сладж. Тесты на Вич отрицательны, половых инфекций нет, был впч, который...
Здравствуйте! После перенесенных инфекций, антибиотиктерапии часто нарушается микрофлора кишечника с развитием СИБР или клостридиальной инфекции. Водородно-метановый тест на СИБР все же рекомендую сдать. При положительном результате препаратом выбора в лечении является Альфа нормикс. СИБР способен рецидивировать, поэтому рекомендуется использовать высокие дозы препарата (по 2 таб 3 раза в день) 10-14 дней. Иногда есть необходимость в повторении курса 3-4 раза с интервалом 1 месяц. При отсу-ии эффекта используются альтернативные варианты лечения (например с использованием метронидозола). Так же важно соблюдать Low fodmap диету (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула) Дополнительно к анализу на токсины клостридий рекомендую: - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия, сибр, застой желчи
13 ответовДобрый день уважаемые доктора Прошу помочь мне в моей проблемы. Началось все лет 5 назад, боль ноющая в правом боку , высыпание в виде крапивнице, высыпание были иногда значение сильно не предавала . Год назад высыпание стали проявляться чуть ли не при каждом приеме пищи,...
Здравствуйте! Повременить пока с Ципрофлоксацином, да и с метронидазолом! Дообследуйтесь: -кал на антиген к лямблиям -кровь на иммуноглобулин Е и ЭКБ -кал на яйца глист и простейших методом обогащения 3х кратно с интервалом 2 дня -общий анализ крови развернутый для решения вопроса о необходимости проведения антибактериальной терапии! -консультация проктолога -дыхательный водородный тест для исключения сибр По лечению: -метеоспазмил 1 т 2 раза в день не менее 8 недель -урсосан 500 мг на ночь . Ваш вес? -пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели -пастеризан свечи 1св ректально*2 раза в день5 дней . Возможно соблюдение FODMAP-диеты (https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/, https://fodmapedia.com/index-en),Коррекция терапии после дообследования!
Бронхиальная астма
8 ответовЗдравствуйте. В декабре переболел ковидом. Была одышка, кашель, температура. Правое легкое было поражено на 25%. Пневмония, вызванная Sars Cov 19. Весной делал контроль КТ. Ситуация была на разрешении. То есть, легкое начало восстанавливаться. В течение этого времени и после...
Здравствуйте! Есть ли свистящее дыхание? Дышит ли нос? Есть ли дома животные, ковры, старые книги, плесень? Сколько времени дышали пульмикортом, симбикортом, пили монтелукаст? Есть ли ухудшение при физической нагрузке, на резкие запахи, холодный воздух?
Неуточненная болезнь печени
7 ответовЗдравствуйте, очень волнует проблема с печенью 9 ноября была записана к терапевту по причине сухой кашель, не прекращался 2 недели, в утро перед приемом заболел живот и начало тошнить, терапвет выписал мне аугментин, направил сдать кровь, мочу и проконсультироваться с...
Да, иногда некоторые маркеры могут быть у здоровых людей, так же имеется ввиду, что у любого человека может быть предрасположенность к аутоиммунному процессу, но при этом все показатели в норме. Просто говорит о том, что необходимо периодическое, как минимум 1р/год, наблюдение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темный стул и слабость
3 ответаПоследние два месяца мучаюсь с такими симптомами как: 1. Изменение характера стула. Сначала однократно возникала диарея с зеленью со слизью, затем диарея сменилась темно-зеленым, почти черным, болотным таким стулом со слизью, непереваренными включениями и зловонным запахом....
Добрый день, Софья. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Самая вероятная причина при таком сочетании - это острая кишечная инфекция. Сальмонеллез под знаком вопроса. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы посмотрела еще посев кала на возбудителей кишечной группы + анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа; + фекальный кальпротектин, если по анализам выше все хорошо. Не очень понятна точка приложения урсосана, карсила. По УЗИ все чисто. Послабляющее действие у препаратов тоже может быть.