Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозировки дюфастона
8 ответовДобрый день, принимаю дюфастон по 1 таблетки 3 раза в день, тк была 1 ЗБ и 1 ББ. можно ли снизить дозировку до 2 таб в день, сейчас 13 неделю. после 1 скрининга все хорошо также принимаю фемибион 1, магне в6 2 раза в день, йодомарин также наблюдаюсь у гематолога и принимаю...
Здравствуйте! Можете снизить дозировку
Повышены тромбоциты
10 ответовДобрый день. В последнем анализе крови повышены тромбоциты. Что с этим делать? Может нужны доп анализы или какая то терапия. Роды были в декабре 2021. Всю беременность кровь была густая. Сначала приписала вессел ду эф, потом клексан. После беременности необходимости к...
Елена, здравствуйте! Повышение тромбоцитов на данный момент незначительное - норма до 450. Во-первых, нужен контроль в динамике через 2-4 недели, так как причиной повышения могут быть такие преходящие явления, как кровотечения (например, менструации), инфекционно-воспалительные процессы (по лейкоцитарной формуле есть признаки вирусной инфекции). Если сохраняется повышение тромбоцитов, нужно будет исключать воспалительные процессы (сдать СРБ), дефицит железа (сдать ферритин), сделать УЗИ органов брюшной полости. Если тромбоциты растут в динамике без наличия на то объективной причины - сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне.
Прошу помочь разобраться с лечением, выяснить причину ЗМ и посоветовать. В мае была ЗБ (вторая за 9 месяцев) на раннем сроке 6-7 эмбриональных недель с самопроизвольным выкидышем. Менструация пришла на 56 день. В первом после выкидыша цикле на 14 дмц врач по узи ставит...
Выявлены ЦМВ (цитомегаловирус) и выраженный дисбиоз (отсутствие лактобактерий, условно-патогенная флора: Gardnerella/Prevotella, Candida). ЦМВ требует определения активности инфекции и решения о лечении (сдать анализ на Ig M). Дисбиоз необходимо устранить до беременности — если установленн диагноз бактериальный вагиноз - Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней). Оценка эндометрия: Хронический эндометрит (ХЭ) часто рецидивирует и может влиять на толщину эндометрия (5.9 мм на 24 ДЦ — недостаточно для имплантации). Для подтверждения ХЭ рекомендуют пайпель-биопсию с гистологией и иммуногистохимией (CD138). При активном воспалении — антибиотикотерапия по чувствительности. Гормональная терапия: Диеногест оправдан только при подтвержденном аденомиозе/эндометриозе. Разногласия в УЗИ-заключениях требуют уточнения диагноза (МРТ малого таза). Прием дюфастона без подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы не показан. Дополнительно: Тазовые боли могут быть связаны с ХЭ или аденомиозом. Контроль овуляции (тесты, УЗИ на 12-14 ДЦ) обязателен. Курантил и вессел дуэ ф допустимы, но их эффективность для профилактики замершей беременности не доказанна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флеботромбоз
12 ответовДобрый день В конце апреля поставили диагноз Подострый флеботромбоз левой голени, сосудистый хирург назначила компрессионные чулки 2 класса, флебодиа 600, ксарелто 10 мг, гель троксерутин. На фоне приема ксарелто в мае были затяжные месячные, сходила на прием к сосудистому...
Добрый день, Диана. По контрольному УЗИ тромбоза уже нет, глубокие и поверхностные вены полностью проходимы, клапаны работают поэтому сейчас картина хорошая. Небольшая разница в объеме ног после перенесенного тромбоза возможна после отмены постоянной компрессии. Можно измерить сантиметром обе голени на одном уровне утром и вечером несколько дней. Если левая нога начнет заметно увеличиваться, появятся боль или тяжесть, в таком случае рекомендуется повторить УЗИ вен раньше Причину тромбоза в 26 лет нужно поискать, если не было операций травм, беременности или приема гормонов. Рекомендуется обратиться к гематологу и обсудить с ним обследования на антифосфолипидный синдром и наследственную тромбофилию. Не нужно самостоятельно сдавать панели генетических анализов часть из них вообще не помогает оценить риск повторного тромбоза. Эндометриоидные кисты еще не объясняют тромбоз, но перед возможной операцией гинекологу обязательно нужно сообщить о перенесенном флеботромбозе Для профилактики сейчас наиболее важен активный образ жизни, нормальный питьевой режим, отсутствие длительного сидения без движения, а при долгих поездках и перелетах компрессионный трикотаж и периодическая ходьба в поездке. Серрапептаза тромбоз не предотвращает, венотоники тоже не являются профилактикой тромбов. Самостоятельно возвращаться к Ксарелто или Весселу при хорошем УЗИ не нужно Сейчас оснований ждать повторения тромбоза нет, спокойно дождитесь приема Здоровья Вам и поменьше переживаний🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Мне 63 года, год назад был поставлен диагноз системная склеродермия (лимитированная форма), синдром Рейно. На данный момент лечение у ревматолога не получаю. 21 июня поднялась температура 37,8, сдала анализ на ковид (он подтвердился). Второй день- 38,2. Мной...
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Здравствуйте, моей маме 65 лет. 12 января у мамы начались боли в области середины ягодицы, отдающие в бедро. Я уже обращалась с этим вопросом к неврологам на этом сайте ссылка на вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4033779-ishias-tramadol-i-pregabalin-kak-snyat-otek И...
Добрый день. Судя по фото имеются признаки инфицированной раны под фибрином, по типу язвы. Причиной появления такой язвы может быть артериальная или венозная недостаточность. Рекомендуется выполнить Уздс артерий и вен нижних конечностей, очно показаться хирургу, сосудистому хирургу. Пока что рекомендуется промывать раны раствором пронтосана, накладывать повязки с раствором бетадина 1 раз в день. После формирования струпа или очищения раны рекомендуется накладывать повязки с мазью офломелид 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН 4 степени
15 ответовМаме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА. Из дома не выходит больше года. Жалобы: давление 160/70 - 180/90,...
Для контроля АД можно инициировать терапию препаратами центрального действия, например доксазозин по 2 мг/сутки (максимальное 16 мг/сутки) под контролем АД.
Мама 87 лет, сердечная недостаточность ,диабет 2 типа, диабетическая нейроангиопатия , не может пройти без отдыха более 100 метров. Нужно посидеть хотя-бы 5 минут. " Года 2 назад была операция по уменьшению выпирания межпозвоночной грыжи, есть существенное улучшение. По...
Добрый вечер! Самое главное - контроль гликемии. Чем запущеннее это будет,тем хуже состояние сосудов,в том числе на фоне терапии. Пентоксифиллин, тиоктацид, нейробион - курсами инъекционно с последующей таблетированной терапией. Этими средствами диабетическую нейроангиопатию лечит всесь современный мир. Можно судодексид (весел дуэф),вместо пентоксифеллина. Или дузофарм,но начинать приём под контролем врача,с учётом принимаемых препаратов для коррекции ХСН. Вопрос конечно не для заочного обсуждения. Вам надо найти врача,который бы регулярно навещал вашу маму и отслеживал её состояние.
Нефропатия
8 ответовДобрый день. Диагноз диабет 1 типа. В сентябре сдавала анализ мочи по МАУ. Выявили повышеное содержание микроальбумина. Результат 63. Принимала два месяца виссел дуэ ф по назначению врача. Слышала что необходимо принимать таблетки на подобии лизаноприла для того что бы помочь...
Пожалуйста. Если через 10 дней все будет в норме, то увеличение дозировки до 2.5 мг. Также контроль показателей работы почек в динамике: креатинин, мочевина крови. Суточная альбуминурия или АКО в разовой порции обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонкий эндометрий после выскабливания
30 ответов33 года. 17 апреля сделали выскабливание на сроке 7/6 недель неразвивающаяся беременность (первая беременность). Был назначен Ангиовит (вызвал аллергию, не стала принимать), МgB6, курантил и обследование у гематолога. Сдавала анализ на генетику, узи матки и придатков с ЦДК....
Юлия здравствуйте! Лечение назначенное гематологом Я думаю по результатам анализов Коагулограмма ОАК Тромбофилии Если доктор посчитал необходимым то конечно курс необходимо провести Толщину эндометрия можно оценить в 1 фазе цикла после менструации И во 2 фазе цикла после овуляции Если будет гипоплазия эндометрия Нет инфекций Необходимо сдать кровь на гормоны И хорошо пройти курс фищиолечения ( магнит на низ живота например лазер)