Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 72 года. Перед новым годом была простуда. Один день температура, потом насморк, горло. Пропила она противовирусное и нос с горлом лечили как обычно советуют врачи. К новому году практически ничего не беспокоило. 1 января сначала она начала жаловаться,...
Покашливание и повышение температуры требует уточнения. Давление стало повышаться. Могли появиться новые нарушения ритма , кроме желудочковой экстрасистолии. В стационаре это сделать легче. В зависимости от данных обследований терапия тоже будет скорректирована.
1 ТЕКУЩАЯ ОСТРАЯ ЖАЛОБА Пульсирующая распирающая боль в левом виске. Несколько дней из-за боли плохой прерывистый сон. 7-10 дней постепенно ухудшается отход мочи, наблюдаю эпизодические проблемы с терморегуляцией (похолоднение ступней и кистей), нос не заложен, свето и...
Здравствуйте. Да ничего, собственно, критичного по узи сосудов шеи нет, S-образная деформация - это не столь критичная патология - ход сосуда извитой, но в целом сосуды проходимы. Боли в левом виске в глаз не отдают? По интенсивности боль на сколько выраженная - средняя, умеренная, сильная, крайне сильная, нестерпимая? боль постоянная или как приступом? На ощупь висок не болит? не покрасневший?
Повторный вопрос + доп обследования
22 ответаЗдравствуйте, этот вопрос я задавал ранее. Пришли доп обследования. Здравствуйте, меня зовут Олег.мне 65 лет. Почувствовал себя на улице плохо. Аритмия , пульс как будто не прощупывался. Еле дошел до дома. Померил давление 85 /сколько не запомнил. Но состояние было ужасное....
Здравствуйте, Олег, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос повторно и приложенные результаты. По УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Имеются изменения на фоне повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенок) левого желудочка + нарушение диастолической функции (нарушение расслабления. Также имеются изменения в виде гипокинеза, что указывает на перенесенный инфаркт миокарда. Склероз стенок аорты это возрастное изменение плюс отложение плохого холестерина на стенке сосуда - необходимо проверить липидный спектр крови и подобрать статины. Регургитация митрального, аортального клапана это обратный заброс крови при неплотном смыкании створок, она физиологичная, то есть не влияет на работу сердца. Давление в лёгочной артерии в норме, но на верхней границе. Мочевая кислота повышена, проверьте, пожалуйста, все ли вы приложили фотографии, а то ощущение, что не хватает результатов обследования. Подскажите, пожалуйста, напомните, вы проходили УЗИ брахиоцефальных артерий? Липидный спектр крови проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина, 89 лет. Был микроинсульт в 91 и в 18 году. Несколько раз было нарушение мозгового кровообращения. Гипертоник. Расширенные сосуды ГМ. Левый желудочек плохо работает в сердце. Был период, когда был низкий пульс, опускался до 35 ударов. Пила лекарства, был...
Здравствуйте. Состояние критическое. АД 200/100 + брадикардия 50 у женщины 89 лет с ХСН это высокий риск инсульта, отека легких. Дигоксин под большим сомнением! Препараты этой группы сильно кумулируют и токсичны, особенно при сниженной функции почек в этом возрасте. Брадикардия, горечь во рту, спутанность, нарушения зрения могут быть признаками гликозидной интоксикации, а не прогрессирования деменции. Самостоятельно отменять нельзя, и резко самостоятельно тоже нельзя, но требуется срочная оценка (ЭКГ, дигоксиновая концентрация, креатинин, калий). Почему АД не держится: возможна резистентная гипертензия на фоне интоксикации, декомпенсации ХСН или ишемии. Моноксидил/Капотен это экстренные меры, не базисная терапия. То, что сейчас приходится ежедневно сбивать 200 каптоприлом, говорит о декомпенсации и неадекватности базисной терапии. Это не лечение, а временная мера до коррекции схемы врачом. Постоянное купирование кризов каптоприлом маскирует истинную причину резистентности (возможно, интоксикацию дигоксином или прогрессирующую ХСН) и откладывает необходимое обследование- надо разбираться в ситуации. Увеличение Эликвиса без контроля опасно при брадикардии. Вызов врача на дом обязателен, даже если она отказывается. Коррекция терапии дистанционно невозможна и рискована. Лабораторию тоже можно приглашать на дом. ЭКГ и УЗИ при необходимости тоже можно дома сделать чтобы исключить риски транспортировки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
ГТР, ПА, СДВНС, АГ
19 ответовЗдравствуйте, с осени всё началось и все еще не проходит, у меня целый букет. ГТР, ПА, СДВНС. АГ по генам. Психиатр меня лечение не один раз. Пила серенату, эсциталопрам , тералиджен, эглонил. Сейчас квентиакс 50 утром, вечер 75, тералиджен по пол таблетки утром и вечером, от...
Здравствуйте,вам необходимо обратиться к врачу-психиатру,для назначения лечения и оценки вашего психического состояния. В таких случаях,когда вы пробовали группу СИОЗС (Серената,Эсциталопрам) и они давали нужный вам терапевтический эффект,стоит вернуться к приему той схемы,которая вам подходила. Если же они не давали полноценного нужного эффекта,то можно перейти в другую группу СИОЗСиН.(Венлафаксин,Дулоксетин),но эти препараты могут быть сложнее для захода на них ,поэтому нужно адекватное прикрытие в виде анксиолитиов Атаракс,Тералиджен. Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Воспаление в области глаз и губ
9 ответовЗдравствуйте, уже больше месяца в уголке верхнего и нижнего века правого глаза, на губах, в уголках рта и на коже вокруг губ воспалилась кожа, ощущение будто чем то сильно натерла, была краснота шелушение, немного пощипывало, стягивала кожу, мазала пантенолом не помогло,...
Непременно уровень иммуноглобулина Е. Используйте смесь цинковой мази и акридерма(2:1), слегка вмассировать в область поражения вечером. Утром крем цикапласт бауме В5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колото-резаная рана руки
20 ответовЗдравствуйте! Вчера поздно вечером муж поранил руку, когда чистил колбасу от пленки (кухонный нож соскочил и пропорол кисть руки с тыльной стороны в области между большим и указательным пальцем). Кровь остановили перекисью, приложили левомеколь (на стерильной салфетке под...
Здравствуйте. Все процедуры Вы правильно делаете. Продолжайте в таком порядке, обрабатывайте хлоргексидином. Старайтесь не мочить водой, если намочили, меняйте повязку. Антибиотик не нужен. Вам показана противостолбнячняя вакцинация. Проверьте прививочный анамнез, если в течении 5 лет не делали вакцинацию, то показано сделать вакцинацию в течении 20 дней. Будьте здоровы!
Обострение геморроя с кровотечением
6 ответовЗдравствуйте! У мужа 39 лет диагноз комбинированный геморрой 2 стадии (поставлен в 2018 году), сейчас обострение (кровотечение при дефекации). Кровотечение очень сильное при каждой дефекации, даже в случае нормального или мягкого стула. Сейчас использует свечи...
Здравствуйте, Анна Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Добрый день! Хочу посоветоваться по поводу неясного кожного заболевания у женщины 70 лет. Внезапно, стремительно возникает жжение (как правило на бедре, нижней части спины, ягодице), дискомфорт, потом - волдыри, которые сами вскрываются, ранки заживают. Фото места поражения...
Здравствуйте, Валентина! По фото и описанию можно предположить проявления буллезного пемфигоида, медикаментозной токсикодермии как реакции на какой то принимаемый лекарственный препарат или пузырчатки. Это все незаразные заболевания В подобной ситуации обычно рекомендовано сдать с утра натощак общий анализ крови, антитела к десмосомам кожи , антитела к эпидермальной базальной мембране, антинуклеарный фактор, С реактивный белок. Также иногда берутся соскобы отпечатки для цитологического исследования с эрозий до начала наружного лечения естественно По результатам анализов уже делаются какие то выводы и определяется лечебная тактика Причиной может быть аутоиммунный процесс, иногда паранеопластический процесс ( онкология) Для заживления эрозий обычно может назначаться раствор фукорцина 2-3 раза в день, затем после подсыхания крем Аргосульфан-7-10 дней -от зуда Цетиризин по 1 табл 1 раз в день -7 дней Рекомендуется обратиться на плановый очный осмотр к дерматологу и обсудить вопросы обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маленький хгч , прививка от гриппа
9 ответовЗдравствуйте, у меня вопрос по поводу роста хгч, не мало ли? Сначала немного анамнеза. Первая беременность , роды в 2009. В феврале 2022 анаэмбриония вышло все само без чистки. Из хронических болячек гипертония пила гипосарт, сейчас допегит. Отсутствует желчный. Инфекций нет....
Числа 6-8 сделайте.Можно парацетамол