Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 2010 года РА. На сульфасалозин аллергия. Снимала боли то одного, то другого сустава НПВС (за весь период раза 3 колола в/м Дипроспан). Базисную не принимала. Три года назад подвернула ногу - эластичный бинт и Найз гель дали возможность через 3 дня приступить к...
Здравствуйте, Екатерина.Давайте разбираться вместе 1.Когда вы сдавали последний раз анализы? Они необходимы, чтобы оценить активность артрита в том числе. 2. Стопы визуально припухают? Боль в суставах стоп при движениях или в покое тоже беспокоят? Фото стоп прикрепите пожалуйста и результат КТ и МРТ 3.Суставы кистей не беспокоят вас? какие то еще другие суставы?Скованности нет в кистях рук утром? 4.В 2010 г диагноз поставили на основании чего? Изначально расскажите с чего все началось с каких жалоб и каких результатов исследований 5.Какой у вас рост и вес? 6.На сульфасалазин аллергия как проявлялась? 7.Метотрексат в дозировке 15 мг как долго уже получаете? С апреля? Без перерыва?
Метипред и ра
6 ответовБолею ревматоидным артритом 1год, сейчас сильное воспаление везде, но планирую беременность.врач настаивает на метипреде.можно ли его принимать при беременности и планировании?не навредит ли ребенку?.
Побочные эффекты это гормонозависимость. Но в период планирования и беременности - это самый рекомендуемый путь, поскольку метипред не проникает через плацентарный барьер и никак не влияет на плод. Остальные группы препаратов для лечения РА - противопоказаны. Приём и отмена метипреда не зависят от факта наступления беременности и определяются активностью РА. Просто отсутсвие базисной терапии в этот период делают высокой вероятность ухудшения после родов (обычно в период беременности - РА снижает активность и увеличивает ее после родов) - чтобы этого избежать пациентка переводится/продолжает терапию метипредом.
Ревматоидный артрит
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Дарья,32г РА с сентября 2020 Изначальная доза метотрексата была 12,5 Спустя 6 или 7 месяцев терапии печеночные показатели стали ухудшаться. В итоге метотрексат то 10,то 12,5 то опять10 В июне 23 назначили метипред и метотрексат 10,но Алт и Аст все...
Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы? 1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата. 2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза. 3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема. 4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг. 5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все. 6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены. 7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начал колоть Метротрксат 15 мг С 8.12.2025 по 09.02.2026 (10 недель) УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ БЫЛО , НОГИ НЕ БОЛЕЛИ ХОДИЛ ХОРОШО . сдал анализы печени всё плохо было, врач отменила метотрескат и начал пить гептрал 8.03.2026 стало очень плохо еле хожу по сегодняшний день , начали...
Здравствуйте 1. Наиболее частое побочное проявление как раз связано с поражением печени. Среди других более редких побочных проявлений - стоматит, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, тошнота. Для снижения риска побочных явлений необходимо продолжать прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата. Также контроль показателей крови поможет снизить вероятность побочных явлений. 2. Как правило, для метотрексата не существует понятия курсового приема. Он принимается годами, а часто пожизненно. Снижение его дозировки встречается на практике при стойкой ремиссии более 18-24 месяцев, с очень постепенным снижением дозировки. 3. Резкая отмена метотрексата опасна повышением активности заболевания. В связи с этим при дальнейшем проявлении побочных действий дозировка МТ может быть снижена на 2,5-5 мг на 2-4 недели под контролем показателей крови и возобновлена до нормализации печеночных показателей. При непереносимости препарата, возможна замена на альтернативный базисный препарат - лефлуномид или сульфасалазин
Может ли быть и СКВ и РА?
4 ответаЗдравствуйте, в 2020году (январь) поставили диагноз СКВ. Два года была в ремиссии, затем, после сильного стресса (попали в ДТП) пошло обострение. Началось всё банально: незначительное выпадение волос, периодически возникающие боли в суставах, субферилитет и все на этом. Такое...
Тогда вам нужно исключить сочетание ра с скв (как я уже говорила про перекрёстный синдром). 1. Сдать свежее оак+соэ, срб. АЦЦП, АТ к виментину 2. Сделать УЗИ кистей и стоп для диагностики не только синовита, но и гипертрофии синовии. Желательно кисти сделать не узи а мрт, он более точен в постановки раннего ра. 3. Продолжаете пить ту же терапию, так как вопрос о смене и усилении терапии решает ревматолог очно. Даже если суставной синдром будет в рамках скв и не подтвердиться РА, то его всё рнано надо лечить и просто преднизолона мало, стоит вопрос в использовании цитостатиков. А это решается только очно. На наддув момент для снятия боли вы можете только добавить НПВП: табл Аркоксиа 90 мг и пить его после ужина, чтобы вам убрать скованность утром. Курсом 10-14 дней. Обязательно для желудка пить капс. Омез/ нольпаза/нексиум и тд 20 мг утром до еды.
Не разгибается палец
9 ответовЗдравствуйте! Около 5 дней назад перестал разгибаться мизинец на левой руке. Первые 3 дня палец не разгибался с утра и до вечера, но к вечеру функциональность полностью возвращалась. Но последние 2 дня палец совсем не разгибается( Про попытках разогнуть возникает...
Будьте здоровы. И обязательно выполните рентген и УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоюсь по поводу возможного дебюта РА, есть атопический дерматит. Суставы никогда не беспокоили по лета 2024, тогда был единственный случай узелковой эритемы с болью в суставах. Через некоторое время симптомы прошли и не появлялись около полугода. Однако...
Здравствуйте. Для диагностики артритов, в том числе ревматоидного, должен быть сам артрит ( боль, припухание, скованность более 1 часа). Показатели крови в абсолютно нормальных пределах. Все острофазовые показатели в норме, кровь спокойная. Титр АНФ в норме 1:160 и даже 1:320, что исключает большинство ревматологических патологий. По поводу препарата Акнекутан, действительно, побочным эффектом нередко выступают артралгии и артриты. Для полного дообследования можно сделать УЗИ мелких суставов кистей и стоп для исключения вялотекущего синовита. Этого будет достаточно
Добрый день, у меня ревматоидный артрит. Сейчас принимаю метотрексат 20 мг + 4 мг медрола я+ плаквенил.Можно ли делать лазерную эпиляцию?
Здравствуйте! Проведение лазерной эпиляции может быть противопоказано в период активности артрита и при приеме данных препаратов. Так как есть риск повышенной фотосенсебилизации,то есть чувствительности кожи к свету. И можно получить пигментацию после процедуры,риск ожога,а так же не получить ожидаемого эффекта. Лучше выбрать другой способ удаления волос
Болит живот и температура
3 ответаУ ребенка ,7лет,заболел живот,боли в районе пупка и выше.Сначала была не большая тем-ра,37,на след.день температура стала выше 38, В первый день стала давать эргоферон по схеме...на второй добавила нурофен,чтобы снизить тем-ру. Сегодня 3 день тем-ра сохраняется....
Здравствуйте, необходимо сдать развёрнутый анализ крови и мочи для исключения бактериальной инфекции, покажитесь врачу. Обильное тёплое питьё Температуру выше 38,5 жаропонижающее Эргоферон продолжайте В нос аквалор 3 раза в день Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с диагнозом
43 ответаДобрый вечер. В 2021 году поставили диагноз Ревматоидный артрит,на основании жалоб болей в суставах и анализа на НА АЦЦП 34,7. Назначили Праву,на фоне приёма препарата начались проблемы с ЖКТ. Затем перевели на Сульфасалозин,боли сохранялись. Сейчас я принимаю Метотрексат...
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Когда все началось, там были какие суставы вовлечены? Они опухали? Утром была длительная скованность или была боль? 2. Изначально спина болела? Когда ы целом гна заболела? Болит ли она в покое сидя/лежа? Болт в пояснице, ягодицах есть? За счет чего тяжело подняться по лестнице - спина, суставы? 3. Вам ставят псориаз? Есть у родных псориаз? 4. Пятка болела? Палец, чтобы один, отекал как сосиска? Снимки я такие не оценю, так как очень мелко и не видно. Если есть в цифровом формате на диске, скиньте сюда. Мрт тли узи суставов выполняли? На метотрексате не лучше?