Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три миомы матки
11 ответовВесной в середине цикла увидела мазню после силовой тренировки, поехала на скорую по узи увидели желтое тело, списали на овуляцию, летом уехала на юг на месяц, по приезду пришли месячные на третий день шли очень обильно, со сгустками такого не было раньше, на 5 день все...
По имеющимся данным срочной операции не требуется, однако при повторяющихся обильных менструациях и межменструальных выделениях ограничиваться только контролем УЗИ через 6 месяцев недостаточно. На УЗИ 22.09.2026 описаны миоматозные узлы около 30 мм по задней стенке, 15 мм по передней стенке и еще один узел около 9 мм, деформирующий М-эхо, то есть прилежащий к полости матки. Именно небольшой узел, деформирующий полость, потенциально может сильнее влиять на обильность менструаций, чем более крупный интрамуральный узел, поэтому желательно уточнить его точный FIGO-тип на экспертном трансвагинальном УЗИ после менструации. Узел задней стенки действительно описывался около 13 мм в 2024 году и около 30 мм сейчас, что может соответствовать росту, хотя сравнение исследований разных специалистов и аппаратов не позволяет оценивать скорость роста абсолютно точно. Сам по себе рост миомы в репродуктивном возрасте не означает злокачественный процесс и не является основанием для удаления матки. УЗИ 2024 года содержало достаточно характерные эхографические признаки аденомиоза - неоднородность миометрия, мелкие кистозные включения до 4 мм и изменения переходной зоны, поэтому отсутствие слова «аденомиоз» в новом протоколе не доказывает, что этих изменений больше нет. При менструациях с пропитыванием прокладки примерно за час и сгустками обычно оценивают общий анализ крови и ферритин, поскольку даже несколько таких циклов могут привести к дефициту железа. Если подтвердится, что узел 9 мм выступает в полость матки, при сохраняющихся обильных кровотечениях может рассматриваться гистероскопическое маткосохраняющее удаление; интрамуральный узел 30 мм сам по себе при отсутствии других показаний обычно срочного хирургического лечения не требует. Коричневатая мазня около середины цикла действительно может быть связана с овуляцией, но при повторении эпизодов на фоне миомы и вероятного аденомиоза их разумно учитывать как часть общей картины аномальных маточных кровотечений. Силовые тренировки не доказаны как причина роста миом и сами по себе не противопоказаны, но при появлении на нагрузке боли или кровянистых выделений интенсивность тренировок обычно временно уменьшают; риска «разорвать» миому физической нагрузкой нет.
Миомы, ЭМА, ЗГТ
8 ответовЗдравствуйте, помогите пжл определиться с тактикой лечения. Мне 48 лет, в анамнезе резекция яичников по поводу эндометриодных кист. В июне делала ГСК по поводу миом. Нужно определиться с операцией: ЭМА или удаление матки. До этого около 11 лет на жанине. После ГСК отменила...
После эмболизации - контрольное УЗИ с ЦДК через 3 мес. Трансдермальный эстроген + Утрожестан после ЭМА: Эту комбинацию можно применять даже при неполном регрессе узла. Трансдермальный эстроген (пластырь, гель) обеспечивает стабильный уровень гормонов без "первого прохождения" через печень, снижая системное воздействие. Вагинальный прогестерон (Утрожестан) надежно защищает эндометрий. Однако риск стимуляции остаточной ткани миомы сохраняется. Таблетированные формы МГТ: Не рекомендуются в вашем случае. Таблетки создают высокую пиковую концентрацию эстрогенов в крови и метаболизируются в печени, что: Повышает риск венозных тромбозов (особенно при гипертензии), Генерирует активные метаболиты, потенциально стимулирующие миоматозную ткань.
Быстрый рост миомы
7 ответовЗдравствуйте. Мне 45 лет 2022 году обнаружили миому. В 2023 году миома выросла и появилась ещё одна. Месячные идит 5 дней, цикл 26 дней. На второй день обильные. Анемия, принимаю сорбифер,гемоглобин сейчас 110.Направляют на РЛДВ. Гинеколог на проф. осмотре сказал требуется...
У Вас миома конечно большая, но можно попробовать поставить внутриматочную систему Мирену, это может уменьшить объем выделений. Так же можно попробовать эмболизацию маточных артерий. Операция - это крайний вариант, ее можно сделать в любой момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление миомы матки
15 ответовДобрый день. Обнаружен субмукозно-интерстициальный узел, занимающий всю полость матки по результатам 3d узи, мне 33, беременность планирую. Каким образом Вы бы удаляли такой узел. Его куски выпадали из матки, врач отдала на гистологию, по результатам - леймомиома. Врачи...
Здравствуйте. В этом случае проводится гистерорезектоскопия и такой узел просто удаляется из полости матки
Признаки некроза миомы
6 ответовЗдравствуйте, срок 20 недель беременности, беременность хорошая по анализам и узи, с одним но, имеются три миоматозных узла. Сегодня был второй скрининг, он показал наличие признаков некроза одного узла. Болей нет, других симптомов некроза тоже. Что это может значить и чем...
Здравствуйте. Прикрепите протокол узи. Как давно сдавали оак?
Здравствуйте , у меня вопрос... мне 47 лет, недавно сделали гистероскопию, удалили полип железистый, в матке.имеются миомы, по правой боковой стенке у дна размером 32 на 24 мм и по задней стенке интрамурально 9 на 10 мм. Чтоб не возникали рецедивы полипов, какие гормональные...
Добрый вечер! Надо использовать прогестины во второй фазе цикла, например, дуфастон или норколут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома матки во велюре я беременности
6 ответовЗдравствуйте, до беременности нашли 2 узла (миомы). До беременности размеры самой большой 40мм. Сейчас 16 недель и миома выросла до 72мм ( аппараты УЗИ разные) замер делали на 1 скрининге. Обе миомы интерстециально- субсерозные по задней стенки матки. Вторая не растет, а вот...
Здравствуйте. Иногда во время беременности действительно миоматозные узлы могут расти, но во время беременности делать с ними ничего не нужно, на саму беременность Они вообще никак не влияют, не переживайте и спокойно вынашивайте беременность
КОК, холестерин.
29 ответовЗдравствуйте. Маме 46 лет, долгое время на КОК, назначила гинеколог чтобы не росли миомы. Не растут. В этом году сдала анализы крови, очень повысился холестерин. Давление рабочее 90/60. Прикладываю анализы 2021 года и сегодняшние. Очень пугает холестерин, гинеколог кок...
Здравствуйте, кок не влияют на метаболизм холестерина. Также известно, что КОК снижают уровень холестерина в крови и повышают уровень «хороших», антиатерогенных липидов , поэтому прекращать прием кок нецелесообразно . С целью снижения холестерина необходимо исключить из рациона животные жиры, можно использовать средиземноморскую диету в течение 2-3 месяцев и потом проконтролировать уровень холестерина
Субмукозная миома матки
3 ответаКакая операция наиболее подходит для удаления интерстициально-субмукозной миомы по передней стенке 60мм (6см)? В будущем планирую беременность. В июне этого года было проведено выскабливание по причине маточного кровотечения. В мае этого года УЗИ показало 4см миомы, а в июне...
Здравствуйте,Елена.Ваш вопрос не для дистанционных консультаций.Вы планируете беременность,это усложняет ситуацию.Перед операцией вам необходимо гормональное лечение с целью уменьшить размер узла .Многоое зависит от того,как расположен узел.Интерстициально-субмукозные узлы бывают тоже разные,это обычно описывают на узи(там аббревиатура FIGO и цифра)В результате лечения расположение узла может несколько измениться.Еще имеет значение где вы планируете оперироваться,какими возможностями техническими располагает лечебное учреждение.В большинстве случаев это лапаротомия ,разрез живота.Я даже думаю,что с таким большим субмукозно-интерстициальным узлом,это только лапаротомия.Но 100% на этот вопрос не ответишь,это решать хирургу,который будет вас оперировать.Кроме всего ,вы должны понимать,что время надо на лечение гормонами,которое длится 4-6 месяцев,потом 2 года на реабилитацию.Эти 2 года обычно тоже принимают гормональные препараты для предупреждения возможных рецидивов миомы.Здесь уже имеет значение ваш возраст,состояние яичников и вообще состояние здоровья. У вас непростая ситуация.С учетом репродуктивных планов советую не тянуть ни с лечением,ни с операцией,ни с беременностью.Заниматься этим надо сейчас.Описанные мной сроки -это в идеале,а в жизни может быть все значительно дольше.Удачи вам. и здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родинка. Оцените пожалуйста.
3 ответаВсех с новым годом. Появилась новая родинка летом. В это же время у меня увеличились все родинки на теле. Я их проверила, а про эту малютку забыла. Стала чуть больше. В целом не беспокоит. Просто для оценки. Спасибо
Здравствуйте, Юлия. По фото визуально меланоцитарный невус-доброкачественное образование кожи. В злокачественное никогда не перерождается, даже если травмировать. Возникновение запрограммировано генетически. Может отмечаться рост или уменьшение в течение жизни. В течение жизни могут менять форму, размеры ,оттенок. Появляются на любом участке тела и в любом возрасте. Рекомендую плановый осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии 1 раз в год. Медицинских показаний для удаления нет. Не тереть губкой, не травмировать, сушить кожу промакивающими движениями. Закрывать от солнца кремом с спф 50. Не переживайте, всё в порядке. Причин для беспокойства нет) Удачи!