Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не разгибается колено после травмы
5 ответовЖенщина 37 лет. В начале мая 2023 была травма колена. Упала на асфальт с велосипеда. Какое то время держала ногу постоянно в согнутом состоянии из за ссадие на колене. Рентген костных повреждений не показал. Через месяц сделали МРТ и выявили повреждения мениска и частичный...
У Вас на МРТ не исключен субтотальный разрыв ПКС. Поэтому Вам предлагают операцию. Это операция не по избавлению от контрактуры, а по восстановлению ПКС. Сейчас такие операции только на основании МРТ не делают, а смотрят на стабильность сустава. При наличии клинических признаков нестабильности оперируют. Поэтому я написал, что пока показаний для операции нет. Перед этой операцией (если решите делать) сустав нужно максимально разработать, потому что после операции нужно будет носить специальный жесткий ортез и контрактура только усугубится.
Контузия мыщелков большеберцовой кости
15 ответовДобрый день! У сына (20 лет) после лыж (коньковый стиль) в феврале этого года появилась боль в области правого колена. Боль возникает при нагрузках (особенно если лежа на животе поднять ногу), а также ночью. Поскольку боль так и не проходила, недавно провели обследование....
Конкретно никого не посоветую. Мы специалистов и частные клиники не рекламируем, а в государственных такого нет.. Процедуры не сложные. Ищите, где есть фокусный аппарат УВТ и где делают блокады. Смотрите цены, читайте отзывы... Ну, сами понимаете.
Для начала хотелось бы понять действительно ли есть перелом врач молодой говорил что похоже что перелом, но сказал что через неделю нужно переделать снимок . Врач сказал что вероятнее всего теперь будет всегда болеть локоть и возможно не будет до конца разгибаться рука....
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка отмечается перелом локтевой кости (ближе к шейке головки лучевой кости)Оставлять руку только в косынке можно исключительно пристабильных переломах без смещения. Определить это по одному лишь первому снимку трудно, поэтому врач и назначил контроль через неделю. Современным компромиссом часто является ношение специального шарнирного ортеза, который фиксирует руку, но позволяет регулировать угол движения.До проведения повторного рентгена(7-10 дней после травмы) и точного подтверждения стабильности отломков, локтевой сустав тревожить нельзя. Но остальные зоны спасать от застоя необходимо.Что делать категорически запрещено- Сгибать и разгибать локоть (даже на пару градусов).Вращать предплечье поворчивая ладонь вверх-вниз (ротация происходит именно в локтевом суставе).Опираться на руку, поднимать ей даже легкие предметы (кружку, телефон).Что делать можно и нужно - Пальцы кисти активно сжимайте в кулак и полностью разжимайте пальцы по 10–15 раз каждый час. Это снимает отек и гонит кровь вверх.Запястье (если позволяет боль)Можно аккуратно шевелить кистью вверх-вниз, не вовлекая предплечье.Плечевой сустав- Поднимать руку вверх, сохраняя угол в локте 90 градусов, можно и нужно, но только если это движение не вызывает боли в самом локте. Плечо болит из за статического спазма мышц от ношения косынки. Если не принимаете- Кальцемин адванс или Остеогенон, для восполнения дефицита кальция.После контрольного рентген снимка будед ясно ,можно переходить на более мягку фиксацию или нет . Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с пищеварением
1 ответЗдравствуйте! Вопрос сложный. С детства страдала жуткой аллергией на руках (началось все с 2 лет примерно,предполагаю,что подцепила паразита но не точно) Трескались руки ноги до крови был ужасный зуд все детство по ночам . С возрастом перешло в форму просто сухости кожи,как...
Виктория, здравствуйте. Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований: 1. Кровь на ферритин, ОЖСС, витамин В12, В6, В9. 2. ЭГДС. 3. Кал на кальпротектин. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 5. Деоденальное зондирование (для диагностики лямблиоза). Один из наиболее точных методов. Пока что под вопросом Дефицит витаминов/железа? Забросы желчи в желудок? По лечению можете начать прием: 1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Причина неприятного запаха изо рта чаще всего проблема ЛОР-ОРГАНОВ или проблема стоматологическая. Поэтому посетите дополнительно ЛОР-врача и стоматолога очно для осмотра.
Упал, ударился головой
9 ответовМужчина 66 лет упал с велосипеда в канаву, ударился головой (макушкой) 48 часов назад. Был сделан снимок в местной ЦБ. Переломов позвонков не выявлено. Сотрясение мозга не выявлено. Тошнота и раскоординация отсутствует. Сама шея с течением жизни деформирована (искревлена)....
Это не является нормой, но это соответствует характеру травмы и времени прошедшему после неё. Насторожить должно нарастание симптомов боли, появление тошноты, головокружения… Ну и сами знаете все эти симптомы. Было бы странно, если бы не болела кожа черепа и голова через 2 дня после травмы. Поводов для беспокойства на текущий момент не нахожу.
Здравствуйте доктора! Так вышло что за крайние несколько лет мне пришлось сделать два кт челюстей (когда лечила зубы), кт пазух носа, рентген грудной клетки после падения с велосипеда, а так же ежегодная флюрография. Это я молчу про узи, МРТ позвоночника (ну в этих...
Здравствуйте Марина Нет чётко прописанных сроков между Кт и беременностью Рентген лучи не накапливаются в организме, поэтому ждать 6 месяцев нет сиысла Как правило при синдроме Данбара исследуется чревный ствол, для этого выполняется Кт ангиография Альтернативой этому исследованию может служить МРТ ангиография сосудов брюшной полости По поводу частого Кт скажу так - Вы немного переоцениваете патологическое влияние на организм Естественно , когда есть возможность, то лучше этого не делать, но все обследования назначаются по показаниям Приведу пример из практики: при деструктивном панкреатите за несколько месяцев возможно выполнить Кт брюшной полости 3-4-5 раз , и ничего разрушительного не происходит Если есть показания- обследуйтесь и не переживайте Будьте здоровы!🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушен вестибулярный апарат
1 ответУважаемые врачи!Прошу вашей помощи!Проблема мешает мне жить.Мешает во всем,в плоть до работы и езде на велосипеде.В 16лет мне не долечили бронхи,долго мучалась.После долгих исследований и нескольких бак пасевов решили положить в туб.больницу.После нескольких недель прибывания...
Здравствуйте. Вам необходимо МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и КТ головного мозга с контрастированием, а также ЭЭГ. После рещультатов исследования можно дальше думать о предварительном диагнозе.
Три дня назад ребенок 13 лет упал с трекового велосипеда, сам ходил. Приехали в травму сразу же, по результатам КТ перелом 7-10 позвонков 1 степени ( по сути деформация форма позвонка - трапециевидная форма вместо прямоугольной). врач поставил перед выбором - гипсовый корсет...
Здравствуйте. Стандартом диагностики компрессионных переломов у детей является не КТ, а МРТ. По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Индивидуальный пластиковый корсет совершенно не обязательно. Зачем он нужен - не знаю. Индивидуальные корсеты используют для лечения сколиоза. Но не противопоказано. Кожа себя нормально чувствует. Что значит, не снимая? Спать в нём нельзя точно! Обычно мы используем для лечения стандартный корсет Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или аналогичные конструкции. СаД3 в возрастных дозировках. Через 4 недели можно уже вставать кушать, а через 6 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Первая и вторая четверть на домашнем обучении. Третья четверть полное освобождение от физкультуры. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья в четвертой четверти. Прыгать и поднимать тяжести нельзя год после травмы.
Упала в сентябре 2024 с велосипеда коленями на бетонные полусферы. Болит спина где-то полгода, в последнее время боль усилилась, болит точечно в середине позвоночника, если нажать или надавить на это место на спине, то болит, или делаю упражнения на мате, и точечно в этом...
Ирина, здравствуйте. При наличии болевого синдрома назначаются в таких случаях: НПВС, например Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день после еды (для снижения воспаления) Миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 3 раза в день (для снижения тонуса мышц) Омепразол 20 мг 2 раза до еды (если есть проблемы с желудком) Гимнастика, бассейн, массаж, физиотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!! У меня очень волнующая проблема, что мешает мне в повседневной жизни. ~8-7 лет назад я упала с велосипеда на спину и после этого в области лимфоузла, сустава (?) ноги началась боль. Боль усиливается при длительной ходьбе и физ.нагрузке. Сначала было так, что...
Здравствуйте. Боль в паху/суставе после травмы с изменением походки (выворачивание колена) и неэффективностью мазей указывает на внутрисуставную патологию, а не лимфоузлы. УЗИ мягких тканей не видит суставные проблемы. Вероятны: повреждение вертлужной губы, дисплазия ТБС, остеохондропатия или последствия старой травмы. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: 1. МРТ тазобедренного сустава (не УЗИ!) - золотой стандарт для оценки хряща, губы и костей. Рентген может пропустить ранние изменения. 2. Осмотр ортопеда-травматолога, специализирующегося на ТБС. Обычный хирург/УЗИст эту патологию часто пропускает. 3. Покой до диагностики: исключите бег, прыжки, длительную ходьбу. Долгит снимает симптомы, но не лечит причину. 4. Проверить биохимию: - Щелочная фосфатаза и остеокальцин- маркеры костного метаболизма, важны при посттравматических болях у молодых. - Паратгормон регулятор кальций-фосфорного обмена- его дисбаланс вызывает боли в костях/суставах. - Фосфор неорганический в паре с кальцием и ПТГ для оценки минерализации кости. - Креатинкиназа (КК) исключает мышечную патологию как источник боли. - СРБ и РФ для дифференциации воспаления от механической проблемы. Витамины В лучше сдавать по отдельности (B12, B9, B6), так как общий показатель неинформативен. Магний в эритроцитах (точнее, чем в сыворотке). 7 лет терпения + ухудшение = необходимость точной диагностики. Промедление рискует привести к артрозу. МРТ + ортопед дадут ответ и план лечения (физио, ЛФК или артроскопия). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .