Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой сон у пожилых
13 ответовЗдравствуйте! У меня папа,70 лет. Физически в целом здоров, даление контролирует препаратами. Проблема такая: очень плохо спит, т.е. заснет с вечера, в 11-12, а в 2-3 может уже не спать, и так до утра. При том что он ведет активную жизнь, двигается и трудится на даче, на...
Здравствуйте! Он не тревожный человек? Раньше со сном не было проблем?
Головная боль с шумом в ушах
12 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года.Последний месяц беспокоит давящая головная боль в затылке справа, так же шум в правом ухе. По шкале от 1 до 10 оцениваю на 4. Как бы жить и работать можно, но сложно. Состояние предтошноты. Громкие звуки, яркий свет усиливают головную боль. В течении...
Спасибо за подробный ответ! Ваша головная боль, однозначно, соответствует приступами мигрени +, видимо, имеется мышечная дисфункция височно - нижнечелюстного сустава (спазм мышц его окружающих, которые оказывают давление (сжатие) структур, ответственных за звуковосприятие и поэтому возникает шум) Что касается лечения головной боли: 1) не терпеть боль!!! - чем дольше болит - тем чаще болит и тем дольше поддаётся лечению - можно использовать любой из прерпаратов (индивидуально) ибупрофен 400-800мг, парацетамол 500-1000мг, цитрамон 1-2 таблетки, напроксен 550-1100мг, кетопрофен - порошок (ОКИ) + запивая их кофе либо специализированные противомигренозные препараты (при сильном приступе либо отсутствия эффекта от обезболивающих) - суматриптан 50-100мг, спрей в нос "эксенза" 2) учитывая затяжной характер приступов - короткий курс в/м инъекций: дексаметазон по схеме 12-12-12-8-8мг в течение 5 дней 3) курс миорелаксантов, для расслабления спазмированных мышц: сирдалуд 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 14 дней (при отсутствии дневной сонливости), добавить 2мг утром 4) по совокупности факторов показана профилактическая терапия - учитывая наличие параллельно тревожного расстройства (панические атаки) + дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (дневной бруксизм) + СРК - оптимальный вариант, который будет и профилактировать мигрень и уменьшать проявления всего остального, это препараты группы СИОЗСН (антидепрессанты) - препарат выбора - венлафаксин (рецептурный) 5) по поводу шума в ухе и дисфункции височно - нижнечелюстного сустава - курс миорелаксантов, далее оптимально ботулинотерапия для расслабления жевательных мышц + скомбинировать с ботулинотерапией по протоколу мигрени - сочетание антидепрессанта + ботулинотерапии в Вашем случае было оптимальным вариантом со всех точек зрения
Постоянная тревога у пожилой женщины
11 ответовЗдравствуйте. Маме 82 года, 4 года назад был инфаркт, 3 часа делали операцию по стентированию. Очень тяжело перенесла, начались проблемы с памятью. Заподозрили начало деменции, уже 3 года принимает акатинол в дозировке 20мг. Логика речи сохраняется, страдает память. Все...
Здравствуйте Яна! В возрасте вашей мамы важно подходить к лечению депрессии с осторожностью, учитывая её состояние здоровья и принимаемые препараты. Прежде всего, стоит обсудить с врачом возможность использования психотерапии, которая может быть эффективна в сочетании с медикаментозным лечением. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь справиться с тревогой и депрессией. Регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия легкой физической активностью и общение с близкими также могут помочь улучшить общее состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора ! 17.04 я уже отправляла вопрос и получила соответствующие рекомендации , спасибо! Сейчас снова нужна помощь ! Лежачий больной 85 лет.застойная пневмония.кололи цефтриаксон,не помогало ,температура высокая до 39.2 держалась несколько ...
Здравствуйте, Любовь. Возможно здесь оптимальное решение это санационная бронхоскопия. Во время процедуры вымывается содержимое дыхательных путей, также можно ее посеять, выяснить какая бактерия стала причиной воспаления и ее чувствительность к различным группам антибиотиков. Но для бронхоскопии нужно оценить состояние в целом. Загрузите все исследования, которые есть для ознакомления.
Добрый вечер.У матери говорят деменция и назначили таблетки акатенол мемантин 20 мг,примерно в начале июня.До этого у мамы все было нормально,иногда только подзабывала. А теперь каждым днем все хуже и хуже, началась агрессия.Это все началось когда у мамы опухли ноги, она...
Доброго дня по МРТ есть очаги в левой лобной доле, но не описывается энцефалопатия, вероятнее всего это деменция, лечение назначено правильное и дозировка тоже, но у данного препарата есть побочное действие - агрессия, психоз, галлюцинации, при выявлении из есть необходимость уменьшить дозировку препарата Желательно к лечению добавить церобролизин 10 мл в/в кап 10 раз
Страшные ночные пробуждения
1 ответЗдравствуйте! Последние месяцы со мной происходит нечто странное. Я просыпаюсь посреди ночи от дикого ужаса и не могу понять что происходит. страшное чувство дежавю, будто весь мир пытаюсь собрать по кускам, будто слов нет в голове, мысли обрывочные бессвязные и...
Здравствуйте! Вам нужно выполнить ЭЭГ или ЭЭГ-видеомониторинг. С результатами показаться эпилептологу и врачу-психотерапевту или психиатру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимодействие препаратов
4 ответаДобрый день. Бабушка 86 лет. Врач написал деменции 2 стадия. Приехала скорая, дала феназепам так как её сильно трусило, пекло по всему телу, как будто говорит мурашки бегают по телу. Обратились к врачу неврологу. Выписал феназепам. Сначала помогал по четвертинке. Спустя месяц...
Здравствуйте, по моему мнению с учетом данных по лекарственному взаимодействию: 1. Можно и сразу их, но что бы понять именно его эффект, то лучше через 2-3 часа, как раз на спад идет эффект от феназепама через это время 2. Можно, не требуется разграничение по времени , за один раз можно 3. Можно, ну требуется разграничение по времени , за один раз можно По моему мнению при его не эффективности можно рассмотреть рисперидон .
Сосудистая деменция
8 ответовЗдравствуйте! 13.09.2022г. я обращалась на этом сайте к специалистам с вопросом о сосудистой деменции,сегодня хочу еще раз проконсультироваться, у мамы сосудистая деменция у нее проблемы со сном, она принимает мемантин(20мг.) утром и для сна кветиапин,(25мг пред сном) что и...
Здравстауйте! Совершенно спокойно увеличьте дозировку кветиапина до 100 мг на ночь.Галлюцинаторные переживания и поведенческие расстройства на такой дозировке купируются. ?
⭕️ Внесение всех людей с психическими болезнями в единый регистр критикуют в НКО Федеральный регистр пациентов с психическими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения должна начать действовать в России с 1 марта 2026 г. – решение об этом в конце мая принял кабмин....
Здравствуйте, Максим. Пока законопроект ещё не утвержден, а только на рассмотрении. И по сути этот закон говорит, что пока остаётся право за врачом решать опасен ли пациент или нет. Поэтому решение о передаче информации полиции и раскрытии врачебной тайны остается за врачом. Законопроект разрешает передавать такую информацию, но не обязывает врачей делать это.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста, посоветуйте какие препараты можно принимать пожилому человеку, при наличии проблем с памятью. Женщина 77 лет. В январе 20 г. возникали ситуации с головокружением, при которых она падала без потери сознания. После наиболее сильного приступа опухла...
Здравствуйте. В подобных случаях обычно назначают препараты из группы NMDA-антагонистов (мемантин), антихолинэстеразные препараты (ривастигмин), а также курсовой прием нейропротекторов (Глиатилин 400 мг 2 раза в день в течение 6 мес)