Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение плотности костной ткани
10 ответовДобрый день. Дочка 5 лет. С 3 лет диагноз ювенильный полиартирит, увеит. Принимает адалимумаб 40мг. Планово делали рентген кистей. На рентгене описывают: костный возраст опережает на 1.5 года. Дочка высокая для своего возраста. Снижение костной ткани и прозрачность повышена....
Кисти, примерно, на 6,5 лет, то есть опережение на 1 год. Это вариант допустимой нормы, тем более, учитывая рост выше среднего. По поводу снижения плотности сложно сказать
после фьюжн биопсии простаты через месяц практически нет спермы, хотя оргазм присутствует
Здравствуйте , биопсия предстательной железы не должна влиять на процесс эякуляици и количество эякулята. Может вы принимаете препараты вызывающие ретроградную эякуляцию? Вам надо сдать на общий анализ мочу после оргазма и все станет ясно - если в анализе мочи будут сперматозоиды - значит действительно есть ретроградная эякуляция. Да и еще - какой об'ем простаты ?
Рак простаты с mts
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, насколько правильно назначено лечение свекру (64 года, из хронического - грыжи в спине, больше года назад стали сильно болеть, лечил их, когда отнялась нога, стал обследоваться, и нашли рак простаты). По данным...
По правилам онкологической службы, если пациент приходит на приём к онкологу, с проведёнными по стандартам исследование м, врач онколог направляет пациента на консилиум, где прописывают лечение, по предоставленным данным в диагнозе звучит 4 группа - это означает, что пациент тяжёлый по состоянию, истощённый, с трудом перемещается - такое состояние у вашего свекра??? Если есть возможность обращайтесь центры в городе Москва, но базовую терапию это гормональная терапия алгрг (Гозерелин/бусерелин) нужно уже осуществить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 35 лет. Обратился к урологу из-за тянущих ощущений в левом яичке. При осмотре исключили варикоцеле. Подозрение на хронический простатит. УЗИ мошонки, простаты в норме. Обнаружена Escherichia coli 10*4 КОЕ/мл в соке простаты. Врач ушел в отпуск, хотелось...
Здравствуйте! При отсутствии жалоб, это норма. Если тянущие ощущения сохраняются, то рекомендую сдать ПЦР соскоб на ИППП.
Здравствуйте! у меня обнаружили в секрете простаты коккобацилы и микоплазма хоминис. Из-за это уролог сказал воспалительный процесс. я хотел бы узнать сколько должно пройти времени , чтобы эта инфекция дошла до простаты и начла воспаление?
Здравствуйте. Это Вы сдали посев. Необходимо, также для подтверждения воспалительного процесса, то есть вызывает ли данная микрофлора воспаление, сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Есть ли жалобы? Сдавали ли данный анализ? ПЦР соскоб на все ИППП?
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры при онкологии простаты
6 ответовЗдравствуйте. Папа болен раком простаты 4 стадии. Длительное время принимал трамадол, сейчас перешел на пластыри и палексию. Мучают запоры. По обследованиям видимых нарушений нет в проходимости кишечника, а запоры есть. Не ходит в туалет по 4 дня, чувство распирания...
Палексия вызывает сам по себе запор,как и любой препарат этой группы. Поэтому надо пробовать по очереди разные препараты 1. рект актив, бисакодил -свечи 2. слабилен,гутталакс- в каплях и свечах от 8 до 20 капель подбираете сами, по действию,например,если доза 15 кап дает эффект , то и останьтесь на ней пока будет работать.Пить 1 раз в день через день 3. можно усиливать тримедатом форте по 300 мг 2 раза в день до 1 мес 4. при отсутствии эффекта от слабилен идем на препараты сенны
Стреляет в области простаты
2 ответаЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,моему мужу 37 лет. Начало простреливать в области простаты и яичек,говорит где то в этой области но не кишечник,геморроя нет,с мочеиспусканием все впорядке ,попросил меня записать на обследования а потом к врачу,чтобы сразу придти к врачу...
Здравствуйте! Да, необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдать: 1. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы. 2. Посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. 3. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. 4. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. 5. Трёхстаканную пробу мочи. 6. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
Рак простаты 4 стадии
9 ответовДобрый день. Папе 62 года, 4 стадия рака простаты. Не ходит, передвигается на инвалидном кресле, ноги чувствует.Сейчас принимает таблетки абиратерон и раз в три месяца гормональный укол. Во вложении свежее кт, заключение химиотерапевта и анализы. Меня интересует вопрос, к...
Здравствуйте. У вашего отца слабость в ногах связана с разрушением позвонков метастазами и сдавлением спинного мозга, поэтому обычная медикаментозная терапия напрямую это не исправляет. В таких случаях основной акцент, это консультация вертебролога или нейрохирурга для оценки возможности декомпрессии или стабилизации позвоночника, а также подключение невролога и реабилитолога для поддержки функций и подбора адаптивной терапии. Лечение гормональными препаратами и абиратероном соответствует стандартам для метастатического кастратрезистентного рака простаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, со стороны левого бедра идут сильные боли, уходят в них по ноге, при попытке поднятия тяжести или приседания боли сильно усиливаются. Заключение по КТ: Дегенеративные изменения Тазобедренных суставов 1 ст. Участок патологической перестройки костной ткани в...
Здравствуйте. Очаг костной перестройки выявили случайно, он отношения к болям не имеет. В связи с очагом рекомендуют сделать МРТ и с двумя дисками идти на консультацию к онкологу. Если у онколога будут подозрения на злокачественное новообразование, он назначит биопсию. Если образование доброкачественное, то рекомендуют наблюдение. Повторять КТ сначала раз в 6 мес, потом ежегодно. При отсутствии роста - только наблюдение. Если проявит быстрый и агрессивный рост - оперативное лечение. В связи с данным образованием физиотерапия на область ТБС противопоказана. Что касается болей, то если боли идут по боковой наружной поверхности - больше похоже на Трохантерит. Это заболевание будет видно на МРТ, которое Вам нужно сделать. Если боли идут по задней поверхности, то больше данных, что проблема не в ТБС, а в поясничном отделе позвоночника Протрузия может сдавливать нервный корешок, входящий в состав седалищного нерва. Рекомендуют ЭНМГ - исключает неврологические причины боли. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома Коррекция рекомендаций после обследования.