Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит Левое плечо
3 ответаЗдравствуйте! Мне сделали МТР и поставили диагноз: МР-картина остеоартроза плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). Синовит плечевого сустава. Отечный синовит. Признаки частичного...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт. На основании данных признаки соответствуют импинджмент синдрому, которая нарушает нормальную работу плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты трутся об отросток лопатки, ина фоне перегрузки идет воспалительный процесс . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез плечевой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
УЗИ
1 ответЗдравствуйте. Меня мучает вопрос. Ходила на узи , болел низ живота, тянуло, как при менструации. УЗИ делала врач гинеколог, но она толком ничего не объяснила. Сказала что в этом месяце была овуляция. В правом яичнике имеется желтое тело 18мм. и фолликулы 3-5мм. в количестве...
Здравствуйте! Это значит,что надо по дням цикла сдать кровь на все половые гормоны и подойти с о актами к гинекологу -эндокринологу для коррекции
Тунельный синдром
7 ответовДобрый день!Болит локоть и сухожилия от локтя вверх и вниз по внутренней стороне руки, отдаёт в пальцы мизинец и безымянный.Сделали УЗИ, поставили небольшое воспаление нерва,тунельный синдром.Пропила ибупрофен 3 дня,мазь долгит,ортез на локоть,магнит делаю.Стало легче,но при...
Здравствуйте! Туннельная невропатия у вас, по всей вероятности, травматического генеза (судя по изменениям на УЗИ), вы только начали лечение, оно правильное, поэтому вам стало лучше, боль уменьшилась. Восстановление может длиться несколько недель, и на этот период необходимо исключить опору на локоть, сильное сгибание руки в локтевом суставе, полное разгибание в локте, резкие движения нем. Добавьте в терапию витаминный комплекс (нейромультивит/нейробион 1 таб *3 раза в день на 3 недели или нейроуридин 1 капс в день 3 недели) При недостаточном эффекте или появлении дополнительных жалоб необходимо будет провести ЭНМГ верхних конечностей для уточнения характера и степени повреждения локтевого нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы кисти и запястье
9 ответовЗдравствуйте. Получила травму левой кисти в автобусе. В травмпункт сделали рентген, сказали кости целы. Поставили диагноз " ушиб мягких тканей". Прописали гель кетопрофен и таблетки кеторолак. Но меня беспокоило состояние моих пальцев. Уж странно они сгибаются. Вчера...
Здравствуйте. Прикрепите фото кисти и фото Протокола УЗИ. Опишите, как это "странно сгибаются"? Не понятно.
Отрыв мышцы
2 ответаЗдравствуйте ! 22.09.24 была травма . На основании узи поставили частичное повреждение хамстрингов правого бедра . МРТ не делали сказали не надо , что бы там не было операцию не делают . Но 16.10.24 я сделала МРТ - Отрыв полный общего сухожилия полусухожильной, полу...
Здравствуйте. Да, в таких случаях оптимально прооперировать сразу после травмы в остром периоде пока не наступила ретракция сухожилий. Сейчас по данным МРТ, уже наступила ретракция (укорочение) сухожилий на 35 мм. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Вам оптимально оперироваться там, где делали МРТ. Езжайте в ЦИТО вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту или как-то по другому договоритесь. Время имеет значение. Не затягивайте. Если операцию не делать, то ходить как-то сможете, но функция будет существенно ограничена. Сухожилия прирастут рубцами. Они плохо растягиваются и ограничивают объём движений. А если разрабатывать, то надрываются и воспаляются. Но некоторые пациенты после 60-ти уже не хотят оперироваться и считают, что им будет достаточного того объёма движений, который остался. Вам решать.
Кружится голова
8 ответовКружится голова, периодически повышается давление, шатает, подташнивает, болит шея, отдает в левую руку. На МРТ шейного отдела позвоночника Дорзальная экструзия С5-С6, диско-остеофитные комплексы и протрузии дисков в межпозвонковых сегментах С2-С5, МРТ плечевого сустава...
Здравствуйте,Маргарита. Необходимо: 1.ведение дневника АД (записывать САД и ДАД,пульс -3 раза в день-5-7 дней); 2.Выполнение ЭКГ; 3.Консультация кардиолога. Если кардиологической патологии выявлено не будет,качественно выполнена корректировка либо назначение лекарственных препаратов (кардиологических). Только после этих действий необходимо заниматься проблемой в позвоночнике и плечевом суставе. Необходимо показать,прикрепить (желательно)снимки МРТ. Для оценки целесообразности выполнения блокады фасеточных суставов шейного отдела позвоночника либо плечевого сустава. Далее возможно вам помочь введением средства непосредственно в межсуставное пространство. Сосуды( БЦА ) в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подкожно-жировая клетчатка ключиц
23 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, переживаю. Нащупала в районе ключицы слева цепочку, больше похожую на сухожилия или жировую ткань. Боялась, что это лимфоузлы. Сходила на узи - ничего нет, лимфоузлы не визуализируются. Узист сказал, что это жировая клетчатка разных...
Здравствуйте. С бОльшей вероятностью ,Вы пальпировали нормальные анатомические структуры. Это особенности распределения подкожно-жировой клетчатки. Если жалоб нет,беспокоиться не о чем.
Ахиллобурсит
2 ответаДобрый день, сильно болит место над пяткой, уже полгода, по узи -ахиллобурсит и тендинит ахиллова сухожилия, боль усилилась в последнее время, регулярно пью НПВП - аркоксия 90, аэртал, мовалис, все перепробовала, пока пью - боль меньше, но совсем не проходит, перестаю пить...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные фотографии. При вашем состоянии нужно использовать комплексный подход, так как хроническое воспаление требует длительного и многоэтапного лечения. Могу дополнительно порекомендовать физлечение: 1. ударно волновая терапия (УВТ) эффективно при тендините 2. магнитотерапия уменьшает воспаление и ускоряет регенерацию 3. ультразвук с гидрокортизоном мазью 1%. Инъекционные методы ( по согласованию с лечащим врачом) - Кортикостероидные блокады: введение дипроспана или кеналога в околосухожильную область (но с осторожностью из-за риска разрыва сухожилия). - PRP-терапия (плазмотерапия): инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы стимулируют восстановление тканей. - Гиалуроновая кислота:уменьшает трение в зоне бурсита. Ортопедическая коррекция -Подпяточники/стельки снижают нагрузку на ахиллово сухожилие (например, вкладыши с вырезом под пятку). - Обувь с мягким задником: исключает давление на зону Хаглунда. - Ночной ортез: фиксирует стопу под углом 90градусов, чтобы растянуть сухожилие. Режим и ЛФК Щадящий режим: минимизируйте бег, прыжки, длительную ходьбу. -Растяжка ахиллова сухожилия: ежедневные упражнения (например, "поза стола" с упором в стену). - Эксцентрические упражнения: медленное опускание пятки со ступеньки для укрепления сухожилия. - Массаж: глубокий тканевой массаж для улучшения микроциркуляции. Хирургическое лечение если консервативное лечение не помогает в течение 6–12 месяцев, рассматриваются: - Удаление гигромы и воспаленной бурсы. - Резекция костного выступа (деформации Хаглунда). - Тендопластика (при дегенеративных изменениях сухожилия).
Как лечить теносиновит
13 ответовДобрый день! Хожу на ходунках из за аппарата и Елизарова, большое давление на руки, начала болеть при подъёме рука и поднимается только на уровне плеча, уже два месяца, мазь диклофенак и таблетки найз применяли, не помогло, сейчас сделал рентген, там всё хорошо и УЗИ,...
Здравствуйте, для более детального подхода к вопросу ,рекомендую вам пройти МРТ плечевого сустава,так как узи и рентгенография мало информативны при вашем состоянии. В остальном, базовая терапия воспаления сухожилий начинается с ограничение нагрузку на больную конечность , возможно попробовать заменить ходунки на подмышечные костыли, постараться дать максимальный физический покой верхней конечности ,из препаратов курсовой прием нпвс (целекоксиб 100мг 2р/день 7-10 дней), гастропротекоры (омез20мг)на время приема обезболивающих , нпвс мази местно (долгит или найз) до 2 недель , при выраженном болевом синдроме возможна блокада места крепления сухожилия препаратов дипроспан или дипромета на лидокаине, оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, но частое введение не рекомендуется в связи с нежелательным эффектом на сухожилие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
доброго дня, по МРТ выявили краевой тенденит подостной мышцы. теносиновит длиной головки бицепса, дегеративные изминения сухожилия, подклювовидгый бурсит
Здравствуйте. Кроме описанных в заключении МРТ изменений, я бы ещё обратил внимание на сужение субакромиального пространства до 6 мм. Это пока не критичное сужение, но уже могло привести к тендиниту длинной головки бицепса, которое проходит в этом пространстве и может ущемляться при его сужении. Такое состояние называют импиджмент синдром лёгкой степени. Так же повреждение суставной губы 1 ст имеет значение. Пока не критично, но при прогрессе потребует оперативного лечения. Сустав нужно беречь, не перегружать. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.