Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность терапии
42 ответаЗдравствуйте! Проблемы с жкт начались 2 года назад, с тех пор на диете стол номер 5 и на таблетках, но и это не помогает! Начиналось все с изжоги, сдала кровь на хеликобактер, пришел положительный ответ, сделала фгс, тоже взяли отщипы и проверили на хеликобактер,...
Добрый день!Нужно сделать дыхательный тест на СИБР-проблемы с кожей, весом и кишечником могут быть вызваны контаминацией патогенной микрофлорой тонкого кишечника.Тогда нужно будет провести антибактериальную терапию и заселить кишечник «заново».Не увидела у вас в списке препаратов УРДХК.Не назначались?
Постоянно хочется в туалет по большому
18 ответовМужчина. Мне 28 лет, проблема : диарея по утрам, кашеобразный стул, иногда бывает кал желтого цвета . Беспокоит более 5 лет. На протяжении многих лет не придавал значения, так как понимал, что культура питания отсутствует , а все проблемы идут из-за еды . Варианты начала...
Добрый день Ознакомившись с анамнезом и обследования у меня есть такие выводы 1. Объемный стул- может быть признаков недостаточности экзокринной поджелудочной - нужно сдать кал на эластазу 2. Положительный результат на препарате мезавант, заставляет подумать об органической патологии - воспалении , кальпротектин 3,5 нормы, колоноскопию не увидела 3. Есть подозрение, что к органической патологии- воспалению- присоединилась тревожность- страх резкого позыва и жидкого стула далеко от дома, туалета - отсюда кишка стала больше реагировать Но это не совсем срк, если у нас есть колит По гастроскопии - признаки эрозивных изменений луковицы двенадцатиперстной кишки, воспаление в желудке, рефлюкс желчи в желудок из кишки , есть участки желудочной слизистой в кишке- метаплазия По копрограмме - нет признаков воспаления , но есть непереваренные жиры, что также говорит в пользу пункта 1 По гастропанели низкий гастрин- кислотность повышена Посевы на рост патогенной флоры- норма, паразитозы исключены
Добрый день! В начале года прошла лечение Диагноз:ГЭРБ,рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит с эрозией,Нр-ассоциированный,в фазе обострения. Хронический дуоденит в фазе обострения,бульбит. Терминальный илеит. Далее было затишье.В апреле опять появилась симптоматика Боль в...
если жжение по ходу пищевода-это эзофагит. в спине боли может давать неврологические проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1,5 недели мучают неприятные симптомы. Температуры не было, слабости тоже нет. Второй день давит в висках, пару часов и отпускает. 1,5 недели назад началось жжение, с кончика языка и потом по всему рту. Сейчас горло красное, воспаленное. Часто щипит язык, губы,...
Здравствуйте По фотографии отмечаются изменения, характерные для раздражения, покраснения слизистой оболочки полости рта, задней стенки горла. На острое вирусное воспаление не похоже. В общем анализе крови и биохимии крови патологических изменений также не отмечается Зачастую такие изменения характерны для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Забросы содержимого кактраз происходят в ночное время. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса. Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать. В какой дозировке используется хайрабезол? Помимо антирефлюксной терапии были даны рекомендации по образу жизни и диете?
Замучил ком в горле
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Уже второй месяц ужасно мучает ком в горле. Была проведена процедура ФГДС и с этого момента жизнь разделилась на "до" и "после". По результатам поставили катаральный рефлюкс-эзофагит, гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ, но кроме кома в горле...
Здравствуйте, чаше всегда ощущение кома в горле связано или с шейным остеохондрозом либо же психогенный ком. При заболеваниях ЖКТ ком бывает редко. Так что тут нужно искать проблему в шее, а судя по вашему описанию, я поняла, что вы мнительный и переживательный человек. ЖКТ также очень сильно реагирует на дисбаланс нервной системы. Пропейте эглонил по 1 таб 3 ра Э а а день в течение месяца. По поводу анализа, то у вас снижен ферритин, это может быть связано с нарушением всасывания железа именно из-за проблем с ЖКТ, тут показан прием препаратов железа, сорбифер по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д аквадетрим по 5 капель 1 раз в день и витамины группы В, нейробион 1 таб 3 раза в день в течение месяца.
Болит желудок и кишечник
5 ответовДобрый день! Лет 6 борюсь с болью в желудке и кишечнике. Все протекло с определённой периодичностью, то есть появляется боль сразу начинаю пить денол или омез. Все проходило, но тяжесть в кишечнике периодически сохранялась. И так собственно по кругу. В 2024 году решил...
Добрый вечер! Изучила результаты Ваших исследований. По узи брюшной полости опрелется стеатоз печени, так же в анализах характерное повышение АЛТ. При жировом гепатозе рекомендуют пройти эластометрию печени для оценки уровня фиброза. Для снижения массы тела и количества жира в гепатоцитах необходимо уменьшить общую калорийность потребляемой пищи. При жировом гепатозе доказал свою эффективность средиземноморский тип питания, который помогает снизить вес и уменьшить отложение жиров в гепатоцитах. Из лекарственных средств при жировом гепатозе рекомендуют прием: урсосана по 12-15мг на кг веса, учитвая гепатомегалию в первый год рекомендуют пропить 9 месяцев. При отклонениях АЛТ, рекомендуют прием Гептрала по 300мг 1-2т в сутки – 1-2 месяца под контролем анализов. Найденные полипы в кишечнике всегда рекомендуют удалять, доктор описывает тип nice 2, скорее всего это аденома. Хеликобактер пилори обязательно нужно пролечивать, и через 3-4 недели после окончания курса необходимо пройти контроль. Наиболее достоверными исследований считаются АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Описанные Вами жалобы очень характерны для функциональных расстройств, таких как функциональная диспипсия и СРК(синдром раздражённого кишечника). Это состояние когда органы здоровы, но работают не корректно. ЖКТ неразрывно связано с психо-эмоциональным состоянием, если присутствует тревожность, то лечение лучше проходит в тандеме гастроэнтеролога и психотерапевта/психиатра. Необходимо наладить правильное питание с достаточным количеством клетчатки и белка, жидкости. Ввести физическую активность(прогулки). Из лекарственных средств рекомендуют Тримедат 200мг 1т 3р в день за 20 минут до еды – 4 недели; Колофорт 2т 3р в день рассасывать – 2-4 месяца Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, кашель, изжога
13 ответовЗдравствуйте. Я уже задавала вопрос похожий, но хотелось бы уточнения, постараюсь по пунктам узнать Что есть: женщина, 34 года, 8 лет пью рабепразол 20мг/сутки В связи с начавшимся кашлем(8 лет назад длился 4 мес), тогда обошла всех врачей, только лор мне сказал, что это от...
Здравствуйте. Рабепразол иногда перестаёт полностью контролировать симптомы, что связано с усилением рефлюкса при грыже пищеводного отверстия, воспалением слизистой и дополнительными факторами, такими как стресс, приём НПВС (кеторол способен усиливать воспаление слизистой), лишний вес или нерегулярное питание. Омепразол и рабепразол относятся к одной группе, оба считаются безопасными при длительном приёме, различия в побочных эффектах минимальны, поэтому чаще ориентируются на переносимость. Кашель может быть проявлением рефлюкса и дистального эзофагита и встречается достаточно часто. Жжение на фоне терапии объясняется сохранением части забросов и тем, что воспаление ещё не полностью зажило. В таких случаях обычно используют удвоенную дозу ИПП, например рабепразол по 20 мг дважды в день курсом 4–8 недель с переходом на поддерживающий приём. Возможен и вариант с декслансопразолом по 30–60 мг один раз в день курсом до 8 недель, его двухфазное высвобождение помогает контролировать вечерние проявления рефлюкса. Для защиты слизистой часто применяют альгинаты, например Альфазокс по 1 пакетику 2–3 раза в день, а для снижения заброса используют прокинетики, такие как итоприд 50 мг трижды в сутки курсом до месяца. Прямой защиты дыхательных путей препаратами нет, цель терапии — уменьшить сам рефлюкс. Важны и меры образа жизни: питание небольшими порциями, отказ от переедания, ограничение кофе, шоколада, алкоголя, сон с приподнятым изголовьем. При сохраняющихся жалобах по клиническим рекомендациям проводят суточную рН-импедансометрию, которая позволяет оценить объём рефлюкса и скорректировать тактику лечения.
Отрыжка яйцами.
4 ответаЗдравствуйте, меня зовут Анастасия мне 29 лет и я хочу начать по порядку. В первый раз с такой отрыжкой я столкнулась в 2021 году,во время беременности, я лежала со старшим сыном в больнице,ревела и переживала,ничего не ела,но стоило мне поесть случилась эта отрыжка яйцами я...
Здравствуйте. Немного поговорим об механизмах отрыжки. Отрыжка — слышимый выброс воздуха из пи¬щевода в глотку. Медицинский термин — эруктация. Выделяют два ее типа: так называемую желудочную и наджелудочную. Первая представляет собой выход проглоченного воздуха, который поступает в пищевод во время транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (ТРНПС). ТРНПС запускается путем раздувания проксимального отдела желудка и позволяет выделять воздух из желудка, тем самым выступая в качестве механизма декомпрессии органа и предотвращая прохождение больших объемов газа через привратник в кишечник. Таким образом, ТРНПС иногда называют рефлекторной отрыжкой. Растяжение пищевода, вызванное рефлюксным воздухом, инициирует рефлексогенную релаксацию верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), через который может выходить воздух. Желудочные отрыжки происходят от 25 до 30 раз в день и являются физиологическими. Они непроизвольны и полностью контролируются рефлексами. Наджелудочная форма не физиологическая реакция, поэтому во всех случаях считается патологией. В отличие от желудочной такая отрыжка, частая причина которой заложена в тревожном расстройстве, не является рефлекторной и относится к поведенческой реакции. Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в грудной полости и пищеводе, последующая релаксация ВПС приводит к притоку воздуха в пищевод и тут же произвольным напряжением мышц выталкивается наружу. Для уточнения наличия патологической отрыжки можно рекомендовать следующие исследования: 1. Рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга 2) Суточная рН-импедансометрия 3. ФГДС 4. Дыхательный водородный метановый тест на СИБР. При исключении патологии со стороны ЖКТ можно будет рекомендовать исключение психогенной отрыжки у врача психотерапевта предварительно выполнив тестирование по шкале HADS на свой эмоциональный статус.
ГЕРБ + Гастрит
8 ответовЗдравствуйте , мужчина 57лет 180/80 , в.п.нет , В начале 2024 г.поставили диагноз Хр.гастрит , рефлюкс- эзофагит , бульбодуоденит,недостаточность кардинальной розетки и нашли камни в желчном. Только за пол года кое как смог погасить гастрит , был назначен приём Разо в...
Я понял, можно в таком случает отказаться от приема урдоксы и принимать оригинальный препарат- урсосан или урсофальк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтушность, горечь во рту
14 ответовЗдравствуйте! Помогите советом, что делать? Примерно с 05.02.22 появилась горечь во рту, тошнота, боль под правым ребром. Сделал УЗИ: Желчный пузырь 99*40. Форма обычная стенка 2 мм, уплотнена. В полости пузыря застойное содержимое. Общий желчный проток не расширен 3...
Здравствуйте, Дмитрий. По узи Обп густая желчь, эхогенность в поджелудочной железе и печени повышена. По анализам все в пределах нормы, кроме повышенного холестерина. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, заброс желчи в желудок. Соблюдайте Диету 5. Продолжайте лечение, к лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд. На фоне лечения улучшения были?