Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении нескольких лет беспокоят боли в поясничном отделе. Боли появляются после длительного лежания на спине, животе или после сидения за компьютером. При активности (ходьба и спорт) боли проходят. Сделал МРТ, и хотелось бы получить рекомендации по лечению.
Михаил, здравствуйте!
По данным МРТ описаны возрастные изменения
- протрузии — это выбухания межпозвонковых дисков, являются естественным процессом при поямохождении, а значит рано или поздно проявляются у каждого человек
- спондилоз — дегенеративные (возрастные изменения) тел позвонков
- спондилоартроз — дегенеративные (возрастные изменения) мелких суставов позвонков
- гемангиома — доброкачественное образование в теле позвонка, представляющее собой небольшой сосудистый клубок. У Вас маленького размера, в лечении не нуждается. Можете сделать КТ через год чтобы посмотреть в динамике.
- переходный люмбо-сакральный позвонок — Ваша врожденная анатомическая особенность, дополнительный позвонок, с этим ничего делать не нужно
- сколиотическая деформация — искривление позвоночника, врожденное или приобретение из-за сидячей работы/недостаточной двигательной активности
Судя по Вашему рассказу, речь идет о хроническом болевом синдроме. Это боль, длящаяся более 3-х месяцев. На данный момент объективного субстрата боли нет, но у Вашего организма ослабли противоболевые системы, и он интерпретирует любые внешние и внутренние стимулы как болевые.
В Вашем случае обычно рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, венлафаксин/дулоксетин, реже — амитриптилин. А также когнитивно-поведенческая терапия.
Помимо этого обязательна ежедневная посильная двигательная активность. Начните с малого, просто с ходьбы. Легкая ЛФК на растяжение, не должна вызывать боли. Пилатес, йога. Для ментального состояния также подойдут техники mindfulness.
Прокомментируйте пожалуйста результаты. Насколько все серьезно, ребёнку 3 года, плохо говорит (есть проблемы с артикуляцией). Родился с тройным тугим обвитием, была гипоксия. Все навыки (перевороты, сидение, ползание, ходьба) после массажа, но в норму укладывались. Иногда...
При давлении 115/76 пульс 94 в покое. При не значительном движении (быстрый подьем на ноги, ходьба по комнате) пульс до 115 и затрудненное дыхание. Давление может подниматься до 138/98. Может ли помочь метопролол (эгилок)? Принимаю антибиотики.
Здравствуйте, Галина! Метопролол будет снижать и пульс и давление, поэтому он Вам не подойдет, лучше попробуйте принимать ивабрадин (кораксан, раеном) по 5 мг 2 р.\день - он не снижает давление а пульс урежает. И нужно искать причину сердцебиения: УЗИ щитовидной железы, Т№, Т4, ТТГ, клинический анализ крови, ЭФГДС, УЗИ внутренних органов. санировать хронические очаги инфекции. Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, нормально ли есть в сутки по 1000 - 1300 калорий
Возраст 16 лет
Рост 180
Вес 120
Придерживаюсь 1000-1300 кал
(Самое большое 1550 калорий редко)
уже больше месяца + спорт зал ходьба получилось похудеть на 15 кг
ЗДравствуйте, 1200 ккал - это минимальный калораж для женщин/девушек считается.
Для мужчин/юношей - это 1400-1500 ккал.
БЫстрый сброс веса - не всегда хорошо, и главное - за счет чего вы худеете. Жир так быстро не уходит, а значит идет потеря мышечной массы тоже.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как избавиться от ощущения жжения в районе колена, жжет кожа как ожог, ощущение только при сильном сгибании. Ходьба вниз вверх по лестнице без жжения. 10 лет назад проводилась операция - резекция мениска. Снимок с описанием прилагаю
Здравствуйте.
Ощущения могут быть связаны с перерастяжением кожных веточек м\б нерва нерва, невралгией.
Так же не исключается тендинит сухожилий и связок наружной поверхности коленного сустава.
Вряд ли эти боли имеют отношение к проблемам внутри сустава. Поэтому для диагностики достаточно УЗИ.
После УЗИ рекомендуют очный осмотр ортопеда. Может потребоваться невролог.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Боль не провоцировать.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
могу я работать в техникуме с остаточным после туберкулёза. Небольшое затемнение в верхней доле левого лёгкого 0,3 .нахожусь дома и на учёте стою.устроилась педагогом в техникум.а фтизиатр не разрешает. Не подписывает мед.книжку
Здравствуйте. Вам надо обратиться к главному врачу или начмеду для решения этого вопроса. Вопрос трудоустройства решает не лечащий врач самостоятельно, а главный врач или комиссия ВКК.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4 дня , выписали с биларубином 260, чем лечить дома , кроме лампы? На гв
Может есть что-то очень эффективное . Понимаю всю опасность , больницу не предлагать . Нужна ли вода ? Может отказаться от гв? Хотя у ребенка такая же группа крови
Доброй ночи!
Грудное вскармливание ни в коем случае не отменять, с грудным молоком билирубин будет снижаться намного эффективнее ненужной кучи препаратов,не говоря уже об антителах,которые защищают ребенка от множества болезней.
Фототерапия продолжайте,но обязательно под контролем,соблюдая все правила безопасности.
Параллельно можете пропить в течение 1 месяца Урсофальк по 1 мл 1 раз в сутки,он будет способствовать выводу билирубина
Добрый день, уже давно стали мучать боли, особенно по ночам, справа сильнее, на бок вообще ложиться нельзя., при ходьбе иногда сильно отдает в ягодицу. Усиливается после нагрузок: ходьба, йоготерапия, даже простое ЛФК. Снимала нимесилом в основном. После усиления болей...
Здравствуйте.
По описанию мрт и вашим жалобам основным источником боли не сам сустав как таковой, а область вокруг большого вертела бедренной кости. Это зона прикрепления сухожилий ягодичных мышц. При их перегрузке и воспалении возникает перитрохантерит, который как раз часто дает ночные боли, невозможность лежать на боку и иррадиацию в ягодицу. Коксартроз начальных стадий обычно так выраженно по ночам не болит и редко дает резкое усиление после ЛФК или йоги. Заключение мрт это подтверждает
То, что боль усиливается после упражнений, говорит о том, что сухожилия сейчас не переносят даже щадящую нагрузку. В таких ситуациях акцент делают не на активное укрепление, а на временную разгрузку и противовоспалительный контроль. Курсы нпвс вы уже проходили, и эффект был кратковременным, что для сухожильных проблем не редкость. Однократная инъекция дипроспана могла дать временное облегчение, но при реакции со стороны организма повторять ее без четкого плана обычно не нужно
Дальнейшая тактика обычно строится вокруг постепенного снижения воспаления и корректного восстановления функции. Часто рекомендуют временно исключить упражнения с отведением бедра, растяжки через боль, длительную ходьбу по пересеченной местности и сон на больном боку. Из немедикаментозных методов лучше всего работают целенаправленная лечебная физкультура для ягодичных мышц в щадящем режиме и ударно-волновая терапия, когда острый болевой фон снижен. Магниты и димексид выраженного эффекта при таких состояниях обычно не дают
Обращаться имеет смысл к травматологу-ортопеду, либо к врачу физической и реабилитационной медицины. Иногда подключают врача по боли для подбора комплексной схемы, если ночные боли сохраняются
В обычных терапевтических отделения районных больниц есть паллиативные бюджетные койки- надо про это узнать. Какое то время назад по несколько таких коек открывались в црб всех малых городов за счет бюджета . Дома очень многое сделать нереально
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как долго после заболевания ковидом принимать антикоагулянты и какие??Лечили в госпитале с 15 сентября до 23 сентября, месяц пила потом ксарелто.Дальше что пить или не обязательно?И как узнать , что уже достаточно выпила?Где можно проверить сворачиваемость крови?Как её...