Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Лечусь от микобактериоза легких и плервы (кларитромицин, моксифлоксацин), пока не останавливается выроботка жидкости на фоне лечения в плевральной полости (пунктируюсь раз в месяц), в прошлом году была операция по удалению 2/3 желудка по Бильерту 2. В этом году...
Здравствуйте. Для проведения дифференциальной диагностики состояния, безусловно, необходим очный осмотр врача-психиатра или психотерапевта, проведение диагностических тестов и сбор подробного анамнеза с уточнением всех соматических заболеваний и принимаемой терапии, поскольку от этого будет зависеть выбор тактики лечения. Возможно, будет достаточно работы с психотерапевтом (чаще всего применяется метод когнитивно-поведенческой терапии, который дает высокую эффективность при лечении тревожных и тревожно-депрессивных расстройств), однако может потребоваться и назначение антидепрессанта. Для лечения подобных расстройств в первую очередь применяются антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин). Данные препараты являются рецептурными, поэтому их назначение возможно только после очного осмотра врача. Как правило, одновременно с началом приема антидепрессанта рекомендуется короткий курс транквилизатора продолжительностью 2–3 недели. Это позволяет уменьшить выраженность тревоги, нормализовать сон и облегчить период адаптации к антидепрессанту. Афобазол не относится к средствам с доказанной эффективностью при лечении тревожных расстройств. Он может давать лишь временное облегчение симптомов, поскольку не воздействует на основную причину их возникновения. Поэтому после прекращения приема препарата симптомы нередко возвращаются.
Аденотомия плюс тимпанотомии
21 ответРебёнок 8 лет. Аденоиды между 2 и 3 степенью. Плюс аллергический ринит. Показана операция по удалению аденоидов. Консервативное лечение на протяжении 2 лет безрезультатно. Год назад был отит со снижением слуха, после поездки на море. Консервативное лечение восстановило...
Дмитрий,эксудативный средный отит в оснавном развивается из-за нарушения функции слуховой трубы Причины аденоиды, аллергические заб-ия.Болей обычно не бывает, а понижается слух.Наличие выпота определяется с помощью тимпанометрии.она помогает выявить наиболее ранние изменения в звукопроводящей системе, а также аудиометрии..Поэтому если есть выпот и его не удалить могут равится рубцовые изменения, что приведет к ухудшению слуха.При акдекватном лечении исход заболевания благопричтный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровоизлияние в мозг
1 ответГеморрагический инсульт в 23 года больше пол года назад. Его последствия – Цереброваскулярная болезнь, Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст, внутренняя сообщающиеся гидроцефалия. Она уже больше пол года, пластину ещё не ставили, поэтому визуально огромная шишка, около 3 х...
Добрый день, первоначально стоит отказаться от вредных привычек и попытаться нормализовать сон. Дальше закрытие дефекта черепа и шунтирование (если нейрохирурги видят необходимость). Ну и потом работа с неврологом, психологом, для нормализации эмоционального фона пациента
Поддерживающая терапия при аллергии
7 ответовЗдравствуйте, ребенок-аллергик (кошки,БКМ,домашняя пыль,плесневые)с ноября 2022 г по сентябрь 4 гнойных отита и постоянная жидкость в ушках, в сентябре провели аденотомию и шунтирование ушек, Лор посоветовал обратиться к аллергологу для поддерживающей терапии. Хочу услышать...
Про молоко. Необходимо сдать анализ крови на белки коровьего молока (ImmunoCap): -казеин -альфалактоальбумин -беталактоглобулин - бычий сывороточный альбумин (вы сдали только его) Возникали ли раньше какие-либо симптомы у ребенка при приеме молока?
Приобретенный порок сердца
11 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 60 лет. Инфаркт 2 года назад, ели спасли, сахарный диабет 2 типа с 2009, на инсулине 2019 10 ед, вес 109 кг/180 см. После инфаркта поставили сразу поставили стент, церез 2 недели еще один. В анамнезе еще аблецирирующий атеросклероз нижних конечностей -...
Не за что)) если есть какие то вопросы, буду рада на них ответить )))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота после еды
9 ответовДобрый день. Уже несколько лет переодически бывает легкая тошнота после еды и на запахи еды, последнее время обострилось до рвоты переодически с сильно кислотой.. боль в правом подреберье и по центру, тошнота после приема пищи иногда сразу а иногда через продолжительное...
Здравствуйте При подобных симптомах обычно можно дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному типу с хроническим реактивным панкреатитом Как правило, в похожих случаях рекомендуют дополнительное обследование: - включающее ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и исключения язвенной болезни -биохимический анализ крови с определением панкреатических ферментов амилаза липаза, печеночных проб -УЗИ с определением сократительной функции желчного пузыря По лечению рекомендуют : назначение ингибиторов протонной помпы-Разо 20 мг 1 раз утром 4-6 недель -прокинетиков для улучшения моторики- ганатон 1 таб 3 раза в день 1 месяц спазмолитиков- дюспаталин по 1 таб 3 раза в день 1 месяц - урсосан 15 мг кг на ночь 1 месяц -строгую диету с исключением жирной жареной пищи и дробным питанием малыми порциями. Хочу уточнить у вас какие именно кардиопрепараты принимаете постоянно особенно антиагреганты и антикоагулянты ,есть ли связь симптомов с приемом лекарств ??
Спиолто при ХОБЛ
7 ответовДобрый день!В декабре 2023 года папе сделали коронарное шунтирование,во время операции обнаружили изменения в лёгких. При обращении к пульмонологу был поставлен диагноз ХОБЛ,эмфиматозный тип,3 ст, персистирующее течение. Врач назначил Спиолто 1 раз в день,оставил симбикорт 2...
Тут тяжело сказать на фоне чего одышка. Одышка может быть из-за сердца (сердцебиения), которое возникло когда вы добавили спиолто к симбикорту. Попробуйте убрать симбикорт, оставить одну спиолту. Оценить эффект через неделю.
Акш сердца
1 ответЗдравствуйте, Моему папе 60 лет у него уже было 2 инфаркта, 4 года назад он перенёс шунтирование сердца, ему разрезали грудь и поставили два шунта, но в недавнее время его опять начало мучать высокое давление, идти в горку даже не мог, спасал только нитроглицирин. Папа...
Здравствуйте, Нина! Кардиохирурги взвешивали пользу-риск для повторной операции у Вашего папы, похоже риск оказался выше предполагаемой пользы. Какие препараты принимает Ваш папа сейчас? Есть ли у него нарушения ритма? Есть ли отеки на ногах? Какие у Вас есть результаты обследований, выписки? Их желательно прикрепить. Здоровья Вам и Вашему папе!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левой части живота
3 ответаЗдравствуйте. с января боли в левой части живота. жгучая , давящая боль слева от пупка в 10 см. по кт долихосигма. пневматоз кишечника. в 2020 было шунтирование желудка. никаких проблем все эти года не было. по колоно , гастро все в норме. фекальный кальпротектин...
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, эффект от алмагеля в также в пользу этого. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также возможно наличие хеликобактерной инфекции. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.