Что вас беспокоит?
Отмена брилинты перед удалением базалиомы
Добрый вечер! Мне 76 лет. В январе 2023 г. был инфаркт + установлен стент. В феврале 2023 г. - шунтирование. С тех пор и по сей день принимаю брилинту 60мг/2 раза в день + ацетилсалициловую кислоту 100 мл./1 раз в день. Предстоит операция по удалению базалиомы в области гр клетки, базалиома 0,5 кв.см. Хирург выдал рекомендации - отменить прием антикоагулянтов за 2 дня до операции, но только после консультации кардиолога. При назначении брилинты кардиолог сказал, что брилинту необходимо принимать без пропусков. Вопрос: отменять ли брилинту? Если да, то сколько приемов брилинты можно пропустить перед операцией? (операция в 9:00).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Учитывая, что с момента инфаркта и стентирования прошло более 18 месяцев, при отсутствии ишемических событий и стабильном состоянии, в похожих ситуациях временная отмена брилинты может быть допустима.
Обычно в подобных ситуациях перед малым хирургическим вмешательством (удаление базалиомы) допускается отмена тикгрелора за 3 дня до операции, так как его антиагрегантное действие постепенно снижается после прекращения приёма.
Примерная схема при похожих ситуациях:
Последний приём брилинты — за 3 суток до операции утром, т.е. если операция в пятницу в 9:00, последний приём — во вторник утром.
АСК (аспирин) обычно не отменяется, если только хирург не настаивает.
⚠️ Но необходимо обязательно обсудить с лечащим кардиологом очно индивидуальные риски, особенно если есть признаки стеноза стента, нестабильной ИБС или если операция планируется под общим наркозом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
В данной ситуации отмена брилинты необходима за 3 суток до оперативного вмешательства.
Также возможна отмена аспирина, обсудить с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тикагрелол отменяется в среднем за 3-5 дней до оперативного лечения.
Что касается ацетилсалициловой кислоты, если будет небольшое оперативное вмешательство, то возможны два варианта:
-либо операция на фоне аспирина
-либо отмена, но для профилактики ишемичнских осложнений идет терапия моста в виде гепарина.
Так как уже прошло достаточно месяцев, от таких отмен острых осложнений быть не должно. Однако все же обязательно посетите доктора для очного осмотра и оценки рисков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для предотвращения риска интраоперационных и постоперационных кровотечений рекомендуется отмена антиагрегантов в частности бриллинты за 3-5 дней до операции в зависимости от риска кровотечения. Но с учетом небольшой базалиомы, иссечение небольшое, риск кровотечения меньший, можно отменить за меньшее количество дней (как рекомендовал хирург). Возобновить прием через 24-48 часов после операции, если не будет кровотечения.
Стентирование и шунтирование больше года назад, риски тромбозов минимальные при отмене препарата на короткое время. Аспирин можно оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте!Учитывая что оперативное лечение (стентирование ) проводилось в 2023 году , Брилинту 60 мг в большинство случаев перед операцией (удалением базалиомы) отменяют за 5 дней . Если операция небольшая как правило Аспирин оставляют. Необходимо оценить риски ишемических событий и кровотечения у вашего лечащего врача и согласовывать отмену . Крепкого здоровья вам 💚🙏
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20229 ответов
- 19 Сентября 20249 ответов
- 14 Октября 20248 ответов
- 31 Октября 202412 ответов