Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение подключичных лимфаузлов
14 ответовМужчина 48 лет. воспаление подключичного левого лимфаузла. Пункционная билпсия лимфаузла: встречаются комплексы мелких опухолевых клеток MTS, железистого рака. КТ: внутригрудная и левосторонняя шейно-надключичная, субпектолорально подключичная лимфаденопатия....
Если это дословное описание, то в костях позвоночника тоже имеются метастазы.
Хобл тяжелой степени
6 ответовЗдравствуйте. У отца (76 лет) хобл много лет . По последнему кт : эмфизема . В последний месяц резко похудел. Апатия, минимальная физическая активность- до туалета и обратно, без концентратора не может , на кислородном концентраторе 24/7 с потоком 10 л на протяжении 3-4...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений в легких: - эмфизема легких- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается структура легкого, нарушается газообмен. Судя по описанию- объем изменений большой. К сожалению, эмфизема уже не обратима, восстановление легочной ткани не возможно - неравномерная пневматизация- это результат наличия бронхоспазма э, неравномерной вентиляции легочной ткани - стенки бронхов утолщены, заполнены секретом (это может говорить о наличии вязкой мокроты в бронхах, что может быть характерно для обострения ХОБЛ) - перибронхиальные уплотнения с очаговым компонентом (могут соответствовать воспалительным изменениям, в том числе развитию пневмонии) С учетом нарастания интенсивности одышки, изменений на КТ- вероятнее всего без госпитализации не обойтись. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, при их повышении возможно потребуется назначение антибиотика. В идеале также перед назначением лечения берут анализ на бак посев мокроты. С учетом выраженности явлений дыхательной недостаточности обычно исследуют анализ на газовый состав крови (в идеале- артериальной, забор осуществляется только в условиях стационара), для того, чтобы понимать степень нарушений- так как высокий уровень углекислого газа также может оказывать пагубное действие на легочную ткань и головной мозг. На обострение иногда назначают курс системных гормонов (дексаметазон или преднизолон) интекционно, но необходимо понимать уровень повышения воспалительных маркеров. Эуфиллин обладает множественными побочными эффектами, в том числе на сердечную мышцу. В настоящее время применение препарата ограничено. Базисная терапия адекватная- два бронхолитика и ингаляционный гормон, но изменения в легких достаточно выраженные.
Разбор КТ после ковид
14 ответовЗдравствуйте,мужчина, 35 лет. Мужу сегодня сделали кт, расскажите пожалуйста на сколько все плохо? пугает эмфизема, человек не курит уже 2 года, на кт от 2020 года не сказано ничего про эмфизему( начиталась что это плохо. Сейчас отдышка только при физ нагрузке, нет нехватки...
Здравствуйте! Сейчас по КТ остаточные изменения после перенесенного воспаления и бронхит. Из лечения при нарастании одышки можно ингаляции с беродуалом. Эмфизема сама по себе не так страшна, если не курить и по возможности избегать контактов с инфекционными больными, т.к. при новом воспалении эмфизема будет нарастать. Ещё нужно сделать спирографию, чтобы понять насколько выражена обструкция бронхов и не нужно ли постоянно пользоваться ингалятором, т.к. если из-за сужения бронхов есть нарушения вентиляции лёгких, это тоже может приводить к эмфиземе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронавирус
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина 61 год в настоящий момент болеет ковидом. Чувствует слабость, когда долго двигается - потеет. Температура вечером бывает 37, на утро самостоятельно проходит. Пошёл на Кт лёгких и там выявлена буллезная эмфизема(прилагаю) . 22.01.сдал анализы(результат...
Здравствуйте. Температура до 37,5 С, потливость, слабость -может сохраняться до 1 месяца. Пропейте Бронхомунал 10 дней, Гипоксен 1 месяц, при влажном кашле можно- Флуимуцил 600 мг 10 дней, при сухом - Левопронт 10 дней. Стаж курения есть?
Повышенное соэ
2 ответаЗдравствуйте,моему дедушке 68 лет,курильщик со стажем.Появился кашель и отдышка,на кт диффузная смешанная эмфизема ,хроническое поствоспаление. Назначено лечение ингаляции лазолван,беродуал,антибиотик,и форстер 2 раза в день дышать. После лечения через 10 дней сдал кровь все...
Здравствуйте. Нет, это не воспаление лёгких. СОЭ может повышаться на любой воспалительный процесс, нужно дообслевать по другим органам, сдайте ПСА, биохимию крови, мочу, УЗИ брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей.
Одышка, кашель с мокротой
5 ответовС месяц назад появилась одышка, сначала при малейших нагрузках, теперь даже при ходьбе, курильщик (сейчас бросаю) Кашель с отходящей мокротой. Сделали КТ , диагноз : центральное заболевание лёгкого с вторичным изменением лимф.узлов, осложненное нижней долей пневмонией,...
Здравствуйте, Сергей Иванович. На первом этапе нужна консультация онколога, фибробронхоскопия с биопсией центрального образования. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов биопсии. Эмфизема является следствием курения, данная часть легкого не участвует в газообмене. Если остаются вопросы, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат кт
12 ответовДобрый день. Заключение: Картина воспалительных неспецифических интерстициальных изменений паренхимы левого легкого. Степень вероятности наличия вирусной пневмонии, в т.ч. COVID-19: неопределенная (одностороннее поражение). КТ степень: КТ1, легкая. Единичные плотные очаги в...
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит, какие жалобы? Чем лечились? Курите?
Лечение ГРЭБ
4 ответаСделала гастроскопию, показала ГРЭБ. Врач прописал нольпазу и гастал. Параллельно лечу обострение ХОБЛ (хронический бронхит + эмфизема буллезная) - принимаю Серетид, Теопэк, беродуал. Появилась сильная изжога, гастал не помогает. Подскажите, пожалуйста, могут ли эти...
Здравствуйте! Изжога связана с приёмом пищи? Боли в желудке нет? По ФГДС имеется НЭРБ, небольшое воспаление слизистой оболочки желудка, рубцовая деформация луковицы ДПК. Рекомендую заменить нольпазу, на более безопасный препарат из этой группы : -разо 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц -альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки через 30 минут после еды, в течении 2х часов не есть и не пить. После курса двух препаратов ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды, курс лечения 6-8 недель,препарат увеличивает слизеобразование, способствует защите слизистой оболочки желудка. Так же рекомендую после курса лечения, не ранее чем через 1 месяц сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, если результат положительный то нужна эрадикационная терапия.
А1АТ недостаточность
2 ответаДобрый вечер, выявлен диагноз А1АТ недостаточности (618мл/л). Фенотипирование PIMM. Что это значит? КТ 29.11 показало признаки эмфиземы, пневмосклероза и хронического бронхита. Проведено лечение ( таваник, спиромакс) Спустя 2 недели выполнялось КТ с контрастированием по...
Здравствуйте, у вас выявлен самый частый фенотип ААТ, протекает относительно доброкачественно, вам надо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания и стать на учёт у пульмонолога. Согласно методическим рекомендациям, заместительную терапию проводят с только с редкими фенотипами ААТ, которые скоонны прогрессировать, а так же у пациентов с дефицитом А1АТ и ОФВ1 <30% , для этого надо сделать спирометрию, чтоб этот показатель ОФВ оценить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная одышка и слабость.
17 ответовДобрый день! Отца (возраст 75 лет) беспокоит сильная одышка, большая слабость. Результаты ЭКГ, крови, мочи прикрепляю. У отца из болезней ХОБЛ, пневмокониоз, эмфизема лёгких, давно была прободная язва двенадцатиперстной кишки, иногда желудок болит. Давление сегодня два раза...
Рада была помочь. Но осмотр терапевта очно все равно должен быть обязательно.