Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непрерывно рецидивирующий илеит
9 ответовЗдравствуйте! Уже больше года беспокоят проблемы с животом. В 2023 году один день начались сильные режущие боли справа, усиливающаяся при движении. Через пару часов резкая боль прошла, но небольшие колющие боли остались. Был назначен дюспаталин на месяц диагноз поставлен...
Здравствуйте. По результатам обследований признаки активного воспалительного заболевания кишечника не выявлены. По колоноскопии хронический илеит , а кальпротектин в апреле был повышен умеренно — 163 мкг/г, что соответствует раздражению слизистой, а не выраженному воспалению. В декабре 2024 года этот показатель был нормальным, значит воспаление появилось позже, вероятно как реакция на микробный дисбаланс, желчегонные препараты или изменения моторики кишечника. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе, дезаминированным пептидам глиадина и ASCA снижают вероятность целиакии и болезни Крона. По данным УЗИ отмечены густая неоднородная желчь и умеренный холестаз, что может усиливать раздражение кишечника и вызывать диарею после еды. Поджелудочная железа без очаговых изменений, но с умеренной диффузной перестройкой, характерной для функциональной нагрузки. В подобных случаях обычно оценивают кальпротектин в динамике — через 2–3 месяца, чтобы понять, сохраняется ли активность воспаления. При стойких жалобах дополнительно проводят дыхательный тест на водород или метан для исключения СИБР и исследование кала на панкреатическую эластазу. По клиническим рекомендациям при подтверждённом микробном дисбалансе возможно применение рифаксимина по 400 мг трижды в день 10–14 дней с последующим курсом пробиотиков. Для защиты слизистой кишечника применяются препараты с репаративным действием, например Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 8 недель. При склонности к застою желчи и чувствительности к желчегонным важно временно исключить их приём и придерживаться мягкой диеты без грубой клетчатки. Если кальпротектин сохранится повышенным, для уточнения распространённости процесса может проводиться МР-энтерография.
Месяц визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак . Неприятно было в верхней фоланге , по бокам пальца....
Здравствуйте По представленным данным признаков воспаления суставов, повреждения сухожилий или костной патологии не выявлено. Рентген и два УЗИ кисти без изменений, анализы без признаков воспалительного процесса. Отсутствие покраснения, жара, утренней скованности и сохранение движений также не характерно для артрита. Увеличение фаланги пальца вероятнее связано с мягкими тканями или особенностями восприятия ощущений. Жжение, покалывание в пальцах, кисти и предплечье больше похожи на раздражение нервов на фоне перегрузки кисти, шейно-плечевого синдрома и повышенной чувствительности нервной системы. Тяжёлый телефон мог усилить нагрузку. Сейчас важно избегать длительного напряжения руки, делать перерывы, выполнять назначенные упражнения. Если появятся слабость в руке, стойкое онемение или нарастание симптомов рекомендуется повторно обратиться к неврологу и рассмотреть ЭНМГ. По имеющимся обследованиям опасной патологии в пальце не выявлено.
Привычный вывих
2 ответаДоброго времени суток. Я вывихнул плечо, ранее фактов зарегистрированной травмы не было, обратился в больницу, сделали МРТ. Дата и время проведения исследования: 28.02.2024 09:00 Фамилия, имя, отчество: Пол: Мужской Дата рождения: 1989 Номер медицинской карты: Номер...
Здравствуйте. 1) это заключение позволяет поставить мне диагноз привычный вывих плеча?? - нет. 2) указанные травмы являются обязательным "атрибутом " привычного вывиха плеча или могут быть также рассмотрены как отдельная травма?? К привычному вывиху плеча не привязаны. Могут сочетаться с привычным вывихом или наблюдаться при обычном вывихе. 3) Из заключения можно понять травма "свежая" или какие то повреждения возникли давно? Нет данных, которые бы указывали на старые дегенеративные подтверждения. Больше данных, что все повреждения получены недавно. 4) Поликлиника указывает на необходимость проведения полостной операции, есть такая необходимость? Да, требуется артроскопия. Без операции будет всё время болеть и будет ограничение движений. Закончится синдромом замороженного плеча в диапазоне 3-5 лет. Работодатель не прав. Обратитесь в Прокуратуру. Разберутся быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определяются ли опухоли?
3 ответаВид радионуклидного исследования, анатомическая область, условия проведения исследования (амбулаторно/ госпитализация в ДС) Позитронно эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП (ПЭТ-КТ всего тела с 18Fфтордезоксиглюкозой) Наименование и технические особенности...
День добрый! Согласно выполненному исследованию: Признаков рецидива лимфомы или отдаленных метастазов не выявлено. - Контроль состояния щитовидной железы (УЗИ, консультация эндокринолога). - При клинических симптомах со стороны ЖКТ – гастроскопия для уточнения характера изменений в желудке. - Плановое контрольное ПЭТ-КТ через 6–12 месяцев (по назначению онколога)
Расшифровка ПЭТ КТ
1 ответНаименование медицинской техники: ПЭТ/КТ GE Discovery 710 Дата исследования: 04.07.22 06:57:00,000000 Область сканирования: Whole body XL Радиофармпрепарат: 18F-Фтордезоксиглюкоза Введённая активность: 469 МБк Рост: 176 см, Вес: 104,6 кг Время введения: 04.07.2022...
Здравствуйте. По пэт-кт левый подмышечный лимфоузел с метастазом меланомы. По остальным органам -чисто.
Увеличился средний палец на правой руке
14 ответовМесяц визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак , ночью спокойно сплю . Неприятно было в верхней...
Здравствуйте! Вы уже задавали вопрос,на сколько я помню не так давно,мы с вами разбирались и обсуждали,что ревматологической проблемы здесь наиболее вероятно нет. Вы не пациент ревматолога. Так как маркеры воспаления без отклонений от нормы,ревмопробы тоже. Изменений по узи никаких характерных не выявлено. Клинически тоже нет данных по жалобам и проявлениям за воспаление. Жжение это неврологическая симптоматика,которая может быть связана с вовлечением нервных волокон. При удерживании тяжелого телефона на весу -она может усиливаться. Вас осмотрел невролог и подтвердил это,в целом,рекомендовано лечение?! Вы указали сопутсвующий диагноз,который тоже может сопровождаться такими неприятными ощущениями. Я вам писала,что коррекция терапии у психиатра тоже необходима. И для уточнения так же рекомендовали проведение МРТ кисти,как более точного метода визуализации. Выполнили МРТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли ЗНО по итогу ПЭТ КТ?
9 ответовДобрый день,уважаемые доктора. Папе 57 лет. саркоидоз с 2016 года. не курит в 2012 подозрение на лимфому , биопсия подключ л/у отрицательная 2024 год март биопсия л узла транстрахеальная - опухолевых процессов нет . саркоидоз под? биопсия не подтвердила апрель 2024 пэт...
Онкология исключена. Саркоидоз клинически выставить можно. Это решение за пульмонологом
Здравствуйте! У меня уже лет 5 диагноз ОКР, наиболее часто проявляется мытьём рук и прочего с чистотой, а также домашней безопасностью (закрыто ли окно и т.д.). Также частые проблемы с засыпанием. Пару раз бывали эпизоды осознанного дыхания: фокусируюсь на дыхании, не могу...
Это указывает на то, что в регистрационных исследованиях, на основе которых препарат одобрен для лечения ОКР, его эффективность была подтверждена только в течение 24 недель. Это не означает, что терапия автоматически становится бесполезной после этого срока, просто на момент подачи документов для регистрации у производителя не было достаточных данных о более длительных сроках, также исследования могли быть ограничены по времени, чтобы ускорить выход препарата на рынок. Для одобрения препарата достаточно доказать его эффективность в течение определенного периода.Производители не обязаны изучать сроки, выходящие за рамки их целевой аудитории.
Головная боль у ребенка 6 лет
11 ответовДобрый день! У ребенка 6 лет болит голова.. уже второй год. Началось прошлой (2023г) осенью, делали узи ТКДС (результат приложу), КТ мозга прошлой зимой (ничего не нашли). Все остальные возможные факторы в норме - глазное давление в норме, всякие неврологические реакции в...
По описанию можно предположить мигрень. Спазмалгон детям не рекомендуется, т к содержит анальгин, а спазмолитик никак не влияет на головную боль. Для купирования приступа лучше использовать нурофен. Также необходимо обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени. Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен). Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов,которые часто являются триггерами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Сергей, 33 года. У меня проблема следующего характера. Перед тем, как лечь спать, я иду в туалет. После этого, когда ложусь в постель, пытаюсь расслабиться и заснуть, то дальше два варианта: - если успеваю заснуть в кратчайшие сроки, то все ок. -...
Здравствуйте, насчёт вашего мочеиспускания, вероятнее всего данная проблема характеризуется как дриблинг, обусловлен изменениями мышц таза. Поэтому в этом случае назначают: Исследования исключить воспаление в моче- половой системе: общий анализ мочи, секрет простаты/ эякулят с микроскопией+ андрофлор исследование, ректальный осмотр уролога Трузи простаты с определением объёма остаточной мочи. Упражнения Кегеля без избыточного перенапряжения мышщ пробовать, массаж уретры после акта мочеиспускания. Альфа блокатор Афлупрост 1 таб 1 р/ д курс 3 месяца