Что вас беспокоит?

Частые мочеиспускания, невозможность расслабиться перед сном

Добрый день! Меня зовут Сергей, 33 года. У меня проблема следующего характера. Перед тем, как лечь спать, я иду в туалет. После этого, когда ложусь в постель, пытаюсь расслабиться и заснуть, то дальше два варианта: - если успеваю заснуть в кратчайшие сроки, то все ок. - если хоть немного не успел(прошло 5-7 минут), то чувствую, что не полностью опорожнил мочевой пузырь и нужно сходить в туалет по маленькому. После этого снова иду в туалет, выдавливаю пару капель(обычно по объему это немного) и пытаюсь заснуть снова. В целом это похоже на ощущение, что после опорожнения мочевого пузыря несколько капель попадают в каналы или в пенис и не дают расслабиться всему организму. Чувствуется это как-то так. При чем такое чувство возникает именно в момент, когда нужно расслабиться и заснуть. Я имею ввиду, что, например, ночью я сплю часто крепко и часто в туалет не хожу. Еще одна особенность. Ночью я часто не хожу в туалет - один раз обычно. Ложусь спать где-то в 12 ночи и в период крепкого сна, например с 12 ночи и до 8 утра, я хожу в туалет 1-2 раза. Потом утром после 8 утра уже начинается вот это странное ощущение - хочу поспать еще часа два-три, но трудно заснуть, т.к. не могу расслабиться и потом, когда все-таки засну, то каждые 30-40 минут снова тянет в по маленькому. Днем так же не испытываю никаких особых проблем. Да, иногда бывает, что только что сходил по маленькому и сразу же чувствую, что хочу опять выдавить еще несколько капель(они как будто сразу же попадают в каналы), но потом начинаю заниматься делами и это чувство забывается, пропадает и уходит на второй план, никаких проблем не доставляет в целом. Ранее в 20-25 лет обращался к врачам. Была проблема частого мочеиспускания именно ночью. Были рези в мочевом при мочеиспускании. Особенно были боли, когда застужал ноги или ходил по холодному полу. Было два врача. Один говорил так: у тебя вялотекущий, хронический простатит. Назначил свечи и уколы. Я их применял, они не помогали. Потом само как-то все прошло в плане частых мочеиспусканий ночью, но вот остались такие симптомы, которые я описал выше. Был еще один врач. Я к нему ходил именно с тем, что не могу расслабиться и нормально засыпать. Он спросил: живу ли я половой жизнью. Я ответил, что нет. Он сказал так: вся проблема в этом, начнешь жить половой жизнью, заведешь девушку и все нормализуется. Потом, после этого я завел отношения, мы жили с девушкой и у меня была стабильная, регулярная половая жизнь на протяжении около 6-8 месяцев. Но все проблемы с невозможностью расслабиться так и остались, лучше не стало. С эрекцией и либидо все в порядке. Болей в мочевом нет, при мочеиспускании болей тоже нет. И последнее. Мочеиспускание происходит следующим образом: сначала выходит все накопившаяся урина, после этого я чувствую, что не до конца опорожнил мочевой и соответственно сокращаю мышцы и выталкиваю еще пару капель уже с трудом. Только после этого чувствую, что нормально опорожнил мочевой. Я понимаю, что самое лучшее решение - это комплексное обследование. Но пока что у меня такой возможности нет. Поэтому обращаюсь к вам, что бы вы, как специалисты, высказали свои предположения, что это может быть и что можно попробовать предпринять. Я, например, слышал, что гимнастика Кегеля довольно эффективная вещь в вопросах частого мочеиспускания и недержания. Думаю, что может стоит попробовать ее для начала? Буду благодарен за ваши предположения, содействие и помощь!

-
33 года
1 Октября 2025·Просмотров: 1778·Елена, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте, насчёт вашего мочеиспускания, вероятнее всего данная проблема характеризуется как дриблинг, обусловлен изменениями мышц таза.
Поэтому в этом случае назначают:
Исследования исключить воспаление в моче- половой системе: общий анализ мочи, секрет простаты/ эякулят с микроскопией+ андрофлор исследование,
ректальный осмотр уролога
Трузи простаты с определением объёма остаточной мочи.
Упражнения Кегеля без избыточного перенапряжения мышщ пробовать, массаж уретры после акта мочеиспускания.
Альфа блокатор Афлупрост 1 таб 1 р/ д курс
3 месяца

Алексей Константинович, спасибо!

Можете пожалуйста прислать ссылку на упражнения Кегеля?
Я искал сам, но там в разных источниках разные упражнения. Насколько я понимаю, там два главных упражнения - сократить мышцы тазового дна и потом расслабить и так повторять, а второе сократить мышцы тазового дна и задержать на секунд 5, а потом расслабить и повторять.

Подскажите пожалуйста периодичность упражнений. Сколько раз в день/неделю?
И сколько делать самих упражнений(подходов) - 30 за раз хватит или больше?

Большое спасибо!

Алексей Константинович, подскажите еще пожалуйста про препарат Алфупрост. Что он дает в данном случае?

Я еще слышал, что у блокаторов есть побочный эффект - может вообще заблокироваться мочеиспускание и не сможешь ходить по маленькому. Подскажите пожалуйста, такое бывает или мои опасения напрасны в данном случае?

Заранее большое спасибо!

Упражнения Кегеля - Чтобы занятия принесли пользу, важно использовать правильные мышцы. Самый простой способ их найти — попробовать остановить мочеиспускание. Для этого в туалете нужно начать мочиться, а затем прекратить процесс. В этот момент должно ощущаться напряжение мышцы между анусом и мошонкой . Мышцы живота и внутренней поверхности бедер должны быть расслаблены.
Найдите удобное положение — многим легче сосредоточиться на тренировках лежа. Важно, чтобы спина, шея и мышцы живота были расслаблены.
Начните с расслабления МТД — это поможет понять разницу между напряжением и состоянием покоя.
Следите за дыханием — дышите ровно и спокойно, не допускайте задержек или учащения дыхательных движений. На моменте расслабления делайте глубокий вдох, а при сокращении мышц выдыхайте.
Регулярность — ключ к успеху. Делайте интимную гимнастику регулярно, по 3-4 раза в день, чтобы увидеть результат. Тренировки можно сделать привычным ежедневным ритуалом.
Не переусердствуйте. Если чувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, заканчивайте занятия и проконсультируйтесь с урологом очно
Не удерживайте мышцы в сокращении слишком долго, чтобы не привести их в состояние перенапряжения.
Наращивайте сложность и длительность упражнений постепенно. Когда почувствуете, что становится легко, увеличивайте число подходов и длительность. Максимальное количество подходов — не более 30 раз, а время сжатия — в пределах 10 секунд.

Альфа блокаторы наоборот снимают спазм сфинктеров- для полного опорожнения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей, упражнения Кегеля могут быть эффективны. Обычно в таких случаях рекомендуют тамсулозин, заполнение дневника мочеиспускания 2-3 суток.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.