Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оцените результат Лепразола
4 ответаДобрый день, в мае был диагностирован рак молочной железы. Сделали биопсию - гормонозависимая. Я прилагаю старую маммографию, узи и протокол консилиума, где расписан точно диагноз. Назначили Лепразол на 3 месяца, потом проверка и решение как дальше продолжать терапию. Сегодня...
Здравствуйте. Вам назначили предоперационную гормонотерапию. По узи и ммг описывают больше положительную динамику, вам надо обратиться к онкомаммологу, где вам будут делать операцию. Он проведёт осмотр, оценит вас клинически и далее назначит следующий срок контроля. На каком-то этапе они должны взять вас на хирургическое лечение.
Пролонгированный прием КОК
18 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь разобраться в вопросе. Принимаю КОК Линдинет-20 в течение 3-х лет. До этого в течение 5 лет принимала КОК Новинет. Новинет вызывал нежелательные побочные эффекты, поэтому после консультации с гинекологом, перешла на Линдинет-20. На протяжении 20...
Конечно, поскольку препараты - обходящие стороной ЖКТ - они оказывают меньше системного влияния на организм. Есть такие варианты как вагинальное кольца НоваРинг - ставится раз в цикл - не чувствуется, пластырь Евра - клеится 1 раз в неделю. Это те же действующие вещества, что и в таблетках - поэтому эффективность одинаковая- подавляется овуляция, сгущается цервикальная слизь,чтобы сперматозоиды не попали в полость матки и эндометрий не нарастает для беременности. Беременность возможна в следующем после отмены цикле Спираль по Вашим критериям Вам не подходит.
Киста в правой пазухе носа.
17 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, имеется киста в правой пазухе носа в верхней части. Заполнения полностью. Прилагаю снимок МРТ. киста у меня лет 20 уже как. Может и более) Насморком на страдаю, крайне редко. Гайморита не было никогда. Нос дышит хорошо! Больше...
Здравствуйте Можете прикрепить описание МРТ или скрины? Вообще если киста тотально заполняет пазуху носа - то как правило кисты такого размера подлежат удалению Если нет симптомов - давление/боли в проекции пазух носа, ОРВИ не осложняется синуситом, тогда допустимо наблюдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты метилпреднизолона
12 ответовДобрый ден .Какие препараты нужно принимать, чтобы предотвратить побочные эффекты от метила. Сейчас принимаю метил. С июля 23г по 2 таб в день по назначению ревматолога, но с сентября уменьшила сама до 1 таблетки в день, утром, иначе прощаюсь с жизнью каждый день. До этого...
Добрый день. Во первых сразу хочу отметить,что диагноз ревматоидный артрит не ставится только по наличию или отсутствию РФ. Что вас беспокоило и беспокоит? Есть ли скованность в суставах,припухлость? Выполняли ли рентгенографию суставов? Сдавались ли помимо РФ какие либо анализы? Во вторых РА не лечится гормонами. Гормоны назначаются коротким курсом,пока не начнёт работать «базисный» препарат,который является основой лечения РА. 20 лет принимать гормоны-это в корне было большой ошибкой,отменить теперь их вряд ли получится,из за такого длительного стажа гормонотерапии,возможно развитие тяжелого синдрома отмены и развитие недостаточности надпочечников. Что необходимо: 1. Выполнить ФГДС ( посмотреть состояние слизистой желудка,пищевода,12 ПК),а так же Узи органов брюшной полости. 2. Выполнить остеоденситометрию ( исключить остеопороз как осложнение длительной гормонотерапии) 3. Скажите,что вы принимаете от давления? До которых цифр оно поднимается? Как давно появились скачки АД?
По препаратам
26 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста. У меня есть проблемы депрессивного и тревожного плана хронические. Нааязчивости неврозоподобное состояние почти постоянно. Три четыре года принимал флувоксамин и заласту, состояние было более менее, невроз всё равно был. Но оланзапин...
Здравствуйте! Золофт (сертралин) эффективен в лечении тревожно-депрессивной симптоматики и навязчивостей, хорошо себя зарекомендовал. Оланзапин действительно может сильно повышать пролактин. Поэтому лечение золофт+кветиапин предпочтительнее. За уровнем пролактина нужно продолжать следить.
Бронхит при беременности
4 ответаЗдравствуйте! На приеме врач при аускультации отметил более выраженное бронхиальное дыхание справа. В верхних отделах легких выслушиваются сухие хрипы. Сделали рентген, чтобы исключить воспаление (пневмонию) — по результату рентгена воспалительный процесс не выявлен. При...
Добрый день. Судя по описанию симптомов, не исключено наличие гиперреактивности бронхов, развитие бронхоспазма (чаще всего от возникает после респираторных инфекций или на фоне аллергии), также в таких ситуациях обычно важно исключение дебюта бронхиальной астмы. Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализов на аллергию (развернутый-оценить эозинофилы и общий IgE). Также в таких ситуациях могут назначить проведение такого исследования, как спирограмма с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей, исключения бронхоспазма)- если нет противопоказаний к проведению исследования со стороны беременности. Чаще всего при наличии бронхоспазма назначают курс ингаляционных препаратов на 7-10 дней (для купирования острых приступов обычно рекомендуют курс небулайзерной терапии- ингаляционными гормонами (например, Пульмикорт- разрешен на любом сроке беременности) и бронхолитиками (например, Беродуал или Атровент - решение об их вопросе обычно проводится индивидуально, четких противопоказаний в 3 триместре для применения препаратов нет, но важно исключать противопоказания со стороны беременности). При сохранении подозрения на дебют астмы, наличии изменений на спирограмме ингаляционные препараты могут быть назначены на более длительный срок, вплоть до родоразрешения (например, прерарат Пульмикорт турбухалер). Если есть противопоказания к проведению спирограммы, то в таких ситуациях могут назначить мониторинг пикфлуометрии в течение 3-4 недель 2 раз в день с ведением дневника (с этими записями лечащий врач потом оценивает выраженность бронхоспазма). Бровензин-комбинировчнный сироп, содержащий 2 муколитика и бронхолитик (но обычно его, как единственного препарата) не достаточно для купирования острых приступов бронхоспазма (может использоваться , как вспомогательный прератат). Дротаверин-спазмолитик, действующий на гладкую мускулатуру, в основном ЖКТ. На спазм бронхов обычно не действует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проблема со сном ребёнка с рождения, помогите, пожалуйста, выбрать медикамент! Именно медикамент, можно гомеопатию, можно на травах, что угодно, от чего были положительные отзывы в вашей практике при похожих случаях! Сразу отмечу ребёнок полностью здоров,...
Здравствуйте! Нсг у вас в норме. Судя по жалобам есть синдром повышенной нервной возбудимости. До года к сожалению ограничены в разрешённых препаратах. Можно только глицин 1/4 т 2 рд 1 месяц; хороший эффект от дормикинд 1 т 4 рд 1 месяц ( если найдёте в аптеках). Либо микстура с цитралью 1/2 чл 2-3 рд 1 месяц
Здравствуйте. Получила результаты МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Отклонение оси позвоночника в положении лежа влево. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от...
Здравствуйте! Описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа, на уровне которой возник абсолютный стеноз позвоночного канала,что в таких случаях требует консультации нейрохирурга. Стеноз может приводить к слабости ниже уровня поражения и рассройству тазовых функций. Если ничего из этого нет, то в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + назначается реабилитация: массаж, кинезиотерапия, лфк, плавание. Если на фоне лечения нет улучшения и симптомы длятся более 3 месяцев, то подключают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Сильная боль в шее 4 дня
2 ответаЗдравствуйте! Утром проснулась, повернулась, пошла нарастающая боль. Затем уже сложно было двигаться. При ходьбе боль резко парализовала все тело, очень болит шея, отдает в лопатку и руку. После приема кетопрофена и местно мелоксикамом, боль слегка отпускает, но затем снова...
Добрый вечер! По данным МРТ имеется грыжа и протрузии м/ п дисков с деформацией дурального мешка и стенозом позвоночного канала. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК. При отсутствии положительного результата от консервативного лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень сильная боль в позвоночнике, преимущественно в пояснице и шее, ограниченная подвижность, лечение Этеролакс + омез + диклофенак мазь в течение недели неэффективно. Боль усиливается ночью. На МРТ шейного отдела позвоночника: Костный позвоночный канал не...
Здравствуйте. Этот вопрос корректнее переадресовать нейрохирургам на этом же сайте. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.