Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2023 у мамы бел перенесен обширный инфаркт миокарда. После в течение 2024 года было довольно много эпизодов приступов сердечной астмы с гипертонией (снимали по ситуации нитроспреем и фуросемидом). Приступы прекратились, но сохранился «сердечный» кашель. В дальнейшем...
Здравствуйте! По описанию это не похоже на транзиторные ишемические атаки. ТИА обычно проявляются внезапными очаговыми неврологическими симптомами: слабостью/онемением одной стороны, нарушением речи, зрения, координации. Кратковременная температура сама по себе для ТИА нехарактерна. Но у пациентки после обширного инфаркта сочетание периодической температуры 38–38,5 °C в течение нескольких месяцев, слабости и новой боли под левой ключицей требует очного обследования, в первую очередь у терапевта/кардиолога. Нужно исключить инфекционный и воспалительный процесс, а также декомпенсацию сердечной недостаточности. До визита я бы сделал: - ОАК с формулой, СРБ, СОЭ; - креатинин, мочевину, электролиты, АЛТ/АСТ; - ОАМ; - ЭКГ; - рентген/КТ органов грудной клетки — по результатам осмотра, особенно с учётом кашля; - при сохраняющейся лихорадке — посевы крови по назначению врача. Но в первую очередь нужен очный прием врача-невролога. Для поиска ТИА КТ или МРТ делать не нужно. Если действительно были эпизоды внезапного онемения, слабости, нарушения речи или зрения — тогда предпочтительнее МРТ головного мозга + оценка сосудов (УЗИ/КТ-ангиография по показаниям). Но все это лучше делать после очного осмотра, так как врач по его результатам сообщит есть ли в этом необходимость.
Здравствуйте! Мне 64 года. У меня на ЭКГ определили полную блокаду 3 степени. Предлагают ставить ЭКС, я отказался. Возможно ли как-то победить блокаду. Очень не хочу устанавливать ЭКС, да и на всю жизнь. Раньше (6 лет назад) была полная блокада левой ножки Гиса. Чувствовал...
Здравствуйте, Игорь. АВ-блокада 3 степени - показание для установки ЭКС. Судя по терапии и жалобам у Вас есть проявления хронической сердечной недостаточности, которая будет прогрессировать на фоне такого низкого пульса. Необходимо исключить вторичные причины снижения пульса: контроль общего анализа крови, ТТГ, калия, магния. Приём БАДов, витаминов, трав может также спровоцировать урежение пульса. Берегите себя!
мне 72 года. На протяжении многих лет принимала -утром: Л-тироксин 5,0 ; бисопролол 5,0; АСК кардио-100,0; галвус-50,0; лизиноприл-5,0; Вечером- метформин 850,0; амлодипин- 10,0 ; аторвастатин -20,0 капли Таптиком на ночь. С 4 марта кардиолог заменила мне препараты утренние...
Здравстуйте. Если у вас иментся хроническая сердечная недостаточность, то препарат Юперио в этом плане очень хороший и оптимальный. Однако, его назначали вам в очень маленькой дозировке, вот и давление скачет. Обычно его назначают в дозировке 100мг 2 раза в день. И в последующем также можно увеличивать , например 200мг 2 раза в день, если давление будет позволять. Если на амлодипине 10мг у вас были отеки на ногах, вы можете его заменить на Леркамен 20мг. Не переживайте. Обращайтесь. Рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20/12 госпитализирован из-за затрудненного дыхания , 26/12 выписан. При выписке рентген признаки правосторонней п/с пневмонии в стадии разрешения. При поступлении экг признаки гипертрофии ЛЖ. Перед выпиской сделали узи сердца, ЛЖ дилатирован (более 7,01см), ФВ 34. ЛЖ -...
Здравствуйте. Ситуация действительно серьёзная. Все решения по изменению лечения должен принимать только ваш врач-кардиолог. Самовольно менять препараты нельзя. Что произошло? Основная проблема — тяжёлая сердечная недостаточность (ХСН) со сниженной функцией сердца (ФВ 34%). Пневмония развилась на этом фоне из за застоя крови в легких. Назначенные препараты (юперио, метопролол, верошпирон, форсига) — это стандартная, жизненно необходимая терапия для поддержки сердца. Почему упало давление и что делать? Давление 88/70 и слабость - вероятно, результат совместного действия всех препаратов, особенно на фоне недавней болезни. Не пропускайте приёмы! Резкая отмена опасна. План действий до визита к врачу (12 января): В ближайшее время свяжитесь с кардиологом или поликлиникой ДО 12 января. Опишите низкое давление и слабость. Вас должны проконсультировать по коррекции доз. Контролируйте давление/пульс утром и вечером, а также ежедневный вес. Пейте адекватно (1-1.5 л жидкости), вставайте медленно, соблюдайте покой. Ничего не меняйте в лечении самостоятельно. Цель — найти баланс, чтобы давление было не ниже 100-105/65-70. Ваша главная задача сейчас — не ждать, а доступными способами, телефон, вызов на дом врача терапевта вам могут сделать ЭКГ, оценить состояние и связаться с кардиологом для коррекции доз на основе текущих показателей. Это критически важно для стабилизации состояния.
Что принимать от гипертонии?
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать! Маме 60 лет, установлена гипертония. Есть кальциноз сердечных клапанов. Назначали разные препараты, но от них невыносимые побочки: Эналаприл - перестал снижать Амлодипин - сильные отеки ног Нолипрел - сильная одышка при...
Значит другие препараты не подойдут - они урежают пульс
Здравствуйте! У отца был инфаркт в ноябре, поставили стенд, после выписки случился Инсульт ишемический. После инсульта, когда вписали, отправили его на реабилитацию на 3 недели. У отца сахарный диабет 2 типа обнаружили, сахар по утрам 5 с небольшим , бывает ниже даже, ещё по...
Да, статины пожизненно Через месяц контроль липидограммы, АЛТ, АСТ с последующей консультацией терапевта , может дозу скорректировать надо будет по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
22 ответаЗдравствуйте, в августе 24 года переболела коронавирусом, сделала ЭКГ и холтер - обнаружены желудочковые экстрасистолы, отправили в стационар, там поставили диагноз острая ревматическая лихорадка, миокардит, ХСН, дисфункция вегетативной нервной системы- в общем такое...
Здравствуйте. При вашем диагнозе действительно вас может беспокоить дискомфорт в области сердца и болевые ощущения, т.к. миокардит -это воспаление сердечной мышцы. Также вы можете ощущать перебои в работе сердца - это желудочковые экстрасистолы. Назначенное вам лечение вполне адекватно. Но те боли, которые вы описываете также могут быть вследствие невротического расстройства.
Апноэ после инфаркта?
18 ответовПочти пять месяцев после инфаркта. Месяца два назад начались проблемы со сном. По несколько раз за ночь резко просыпалась. В животе и груди какое- то тепло разливалось. Сердцебиение если и ускорялось, то незначительно. Шла в туалет, пила воду и засыпала. И так несколько раз...
Подобные результаты находятся в пределах нормы, но это только скрининговый тест, что не исключает диагноза тревожного расстройства, но ориентировочно его нет. Окончательно подтвердить/ исключить апноэ может только полисомнография, к сожалению. Но по предоставленной информации ее наличие маловероятно. Обычно в подобных ситуациях рекомендован очный осмотр невролога, для более подробного сбора жалоб и анамнеза и очного осмотра
Нужно ли делать коронарографию?
14 ответовДобрый день! В октябре во время планового ЭКГ у моего папы был выявлен перенесенный инфаркт миокарда неизвестной давности,при этом каких-либо жалоб он не предъявляет(живем вместе), по УЗИ сердца: ГБ, ИБС, ГЛЖ, риск ССО 4, ХСН 2, ФК 2, со сниженной ФВ 40%, по направлению...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами исследований. Коронарография в октябре тоже не проводилась? Можно выполнить сначала стресс-ЭхоКГ ( проба с физ.нагрузкой, при которой одновременно снимается ЭКГ и УЗИ сердца), для выявления ишемии при физ.нагрузке, состоятельность коронарного русла, если тест положительный, то коронарографию 100% нужно делать. Такая тактика наиболее верная. Юперио желательно усилить до 100 мгх2р/д, если нет гипотензии. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лопнула вена на ноге
13 ответовНазначили лечение, после приема лекарств лопаются вены на ногах и кровотечение очень трудно остановить. РЕКОМЕНДОВАНО: Диета с ограничением приема поваренной соли и жидкости; 1. Таб. Ривароксия 20мг (Зинакорен, Ксарелто) таб во время ужина, длительно; Ривароксабал 2. Таб....
Пониженный гемоглобин также способствует склонности к и кровотечениям. Поэтому необходимо работать с проблемой с ногами и поднимать гемоглобин