Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС девочка
10 ответовУ ребенка в роддоме заподозрили дисплазии ТБС. Роды КС, тазовое предлежание, девочка. Наблюдались у ортопеда с 2х недель. Носили широкую отводящую прокладку с 2х недель жизни до 2 месяца и 1 неделя сняли на основании рентгена: На рентгенограмме правого и левого...
Здравствуйте! На второму фото снимка - впадины сформированы правильно, угловой отчетливый наружный костный эркер с 2 сторон. Центрация головок и покрытие не нарушены. Ядра окостенения округлые симметричные. Стабильность суставов не нарушена. По этому снимку показаний для ношения функциональных отводящих шин не нахожу. Ситуация полностью компенсирована. Следует проводить курсовые массажи в период освоения новых навыков (6 мес,9 мес и 1 год), продолжать прием Вит Д3 в дозировке 1000 МЕ и проводить контрольные осмотры у ортопеда очно.
Собаку рвет желчью
5 ответовСобаку начало трясти, поднялась температура, отказ от еды, тяжелое дыхание. Собаке 8 лет, Джек-рассел-терьер, вес: 6,6 кг. Раньше у собаки был энтерит, в дальнейшем если собака с утра не поела, то рвало желчью с пеной, ставили ношпу, кормили и все проходило. Поехали в...
Здравствуйте, Арина! Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований, которые сейчас ему делали и УЗИ. Когда Ваш питомец был вакцинирован крайний раз?
Мой гастроэнтеролог на больничном (спросить не у кого). А я начала лечение, от него сделалось плохо. Схема такова: Эзомепразол 40мг (эманера) 1к 2р/сут 14 дней; Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000мг 1т 2р/сут 14 дней; Кларитромицин (фромилид) 500мг 1т/2р сут 14 дней;...
Добрый вечер. Эзомепразол что то большая дозировка Вам назначена. А что у Вас на фэгдс? А в остальном лечение назначено верно. Кларитромицин может вызывать горечь сильную во рту и тошноту. Нужно потерпеть, симптомы исчезнуть, как только Вы закончите его прием Улькавис 2 Таб два раза за 30 мин до еды Эманера 20 мг два раза за 30 мин до еды Прием антибиотиков нужно разграничить Амоксициллин за час до еды Кларитромицин после еды сразу Пробиолог можете принять в любое время после завтрака, через час, два
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне (Ж, 34 года) по результатам анализа выявили Helicobacter pylori. На данный момент меня беспокоят следующие симптомы: боль и тяжесть в желудке, отрыжка. Вопросы: 1. Требуется расписать полностью курс (протокол) лечения. 2. Какие меры профилактики...
Энтерола обычно достаточно
Повышенная кислотность
11 ответовПрошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины. 1. Данные обследований: · ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены: · Неровная Z-линия (40 см от резцов). · Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель. Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день. Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП. Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Верно ли назначено лечение и диагноз
7 ответовМне в апреле этого года был впервые (после долгого размышления врача) поставлен диагноз: сахарный диабет II типа. Результаты моих анализов 10/03/2023: Глюкозотолеpантный тест (метод сухой химии): 01.Глюкоза натощак 6.90 ммоль/л (4.20 - 6.10) ...
Здравствуйте, Анастасия! По результатам ПГТТ и гликированному гемоглобина у вас преддиабет. Назначение метформина верное, но дозировки достаточно пока 1000 мг на ночь +контроль гликемии Витамин Д без анализа, профилактическая дозировка вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период. Йодомарин не нужен его назначаем при планировании беременности или детям, а взрослым достаточно вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке. Витамины гр В можете принимать Важно, если есть избыток веса, то его снижать, что бы не развился диабет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребенка 8 месяцев
8 ответовДобрый день. У ребенка в 3 месяца выявили дисплазию тбс ( первого снимка на руках нет), прошли лечение : 1. Массаж -10 2. Электрофорез с эуфилином 0,5%-10 3. Перинка фреска 2 месяца 24/7 Повторный рентген в 6 месяцев справа угол 29 h=8, слева угол 31 h=6 Прошли лечение...
Здравствуйте. Не совсем понял, почему в описании указан возраст 1 месяц? 1. сколько еще продлится лечение? Этого никто не знает, пока есть дисплазия - нужно лечить. 2. Верно ли назначают лечение , можно ли чем то дополнить кроме ЛФК. Я считаю, что шиной Виленского здесь не обойтись. Я бы давно стремена Павлика назначил. Шина Виленского для долечивания при хорошей положительной динамике подходит. 3. Тяжелый у нас случай? Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Справа угол 26,6 , слева 29 - это много и случай не простой. 4. Продолжать носить шину, или за два месяца связки уже закрепилисььв нужном положении? Связки здесь играют второстепенную роль. Нужно удерживать бедренные кости в правильном положении, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для формирования ТБС. У меня создаётся впечатление, что лечение шиной проводилось не полноценно. То ли плохо зафиксировали, то ли снимали часто, но результат не достигнут. Нужно носить Павлика 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Ходьбу потом будет догонять. На снимке не вижу ядер окостенения. Витамин Д продолжать и электрофорез с Са повторить. 5. Ограничивать ли ребенка при попытках встать? Не будет у ребёнка таких попыток в стременах. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко оперировать приходится, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Бронхиальная астма
3 ответадобрый день. взяла домой уличную кошку. она жила во дворе у родителей. стерилизована. глистов гнали. сделали вакцину биофел комплекс дома кошка начала кашлять. в день 1 раз. обычно после вылизывания. было во время еды и после лотка. сегодня кашляла после лотка и во время...
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, весь респираторный профиль, что вы имеете ввиду, на какие именно инфекции сдавали и каким методом? Мазки? Если смотреть на общеклинический анализ крови, общее количество лейкоцитов находится ближе к верхней границе нормы, есть повышение эозинофилов. Освежитель воздуха ароматизированный? Какой наполнитель в лотке у питомца?
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно измерять давление?
21 ответЗдравствуйте. Помогите разобраться с измерением давления. У меня гипертония. На постоянной основе принимаю беталок зок 25 мг. До недавнего времени принимала и вальсакор h 80. Но после обследования сердца и измерения давления кардиолог оставил только беталок зок. Не пью...
Здравствуйте! Давайте разберемся с вашими вопросами по поводу измерения давления и изменениями в самочувствии. 1. Измерение давления Разница в показателях артериального давления (АД) между руками может быть нормальной, но значительная разница (например, более 10-15 мм рт. ст.) требует внимания. В вашем случае: - Левая рука: 140/90 и 150/90 - Правая рука: 110/80 и 125/80 Факторы, влияющие на разницу: - Измерение давления в одной и той же позе и в одно и то же время. - Возможные анатомические особенности сосудов. - Состояние ваших сосудов и сердца. Ваша рабочая рука (правая) обычно должна иметь более высокие показатели, если вы правша. Показатели могут изменяться из-за стресса, уровня физической активности, времени суток и других факторов. Рекомендации: - Измеряйте давление на обеих руках несколько раз, чтобы увидеть, как оно изменяется в зависимости от времени и условий. - Если разница в показателях продолжает оставаться значительной, стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования. 2. Отмена Вальсакора может вызвать изменения в состоянии, особенно если у вас была необходимость в этом препарате для контроля давления. Вальсакор может оказывать диуретический эффект, и его отмена может привести к задержке жидкости, особенно если ваше давление становится менее контролируемым.