Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза L-тироксина
24 ответаЗдравствуйте! В ноябре 2022 года мне поставили диагноз "субклинический гипотериоз". Очень плохо себя чувствовала, были сильные отеки, прибавка 5 кг за короткий срок, головокружения доходящие до оббомороков, учащенное сердцебиение ( со стороны сердца и почек было все в...
Можно принимать да при наличии симптомов гипотиреоза, но если не будет улучшения то отменять
Плохое самочувствие, отдышка
46 ответовЗдравствуйте! Около 5 дней назад началась небольшая, но неприятная отдышка(до конца вдохнуть воздух могу не всегда, через 2-3 раза, в основном после зевания). Я аллергик, у меня такая отдышка возникает сама по себе и проходит после 1 таблетки супрастина за пару часов. В этот...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Выкидыши на ранних сроках
7 ответовЗдравствуйте. Проблема в следующем. Было три беременности (в 2021, 2022 и 2024 годах ) первая прервалась на сроке 8-9 недель, врач сказал что плод замер на сроке 5-6 недель, вторая и третья беременности до 2 х недель. В первый раз оплодотворение произошло в середине цикла...
Здравствуйте. . Рекомендую пройти обследование 1)Анализ крови на определение: - мутации V фактора Лейдена - определение полиморфизма гена 20210А - мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы. -наследственный дефицит протеина С -наследственный дефицит протеина S -уровень гомоцистеина -наследственный дефицит антитромбина III (Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации). 2. Маркеры АФС: -Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках -Антитела к кардиолипину, IgG и IgM -Антифосфолипидные антитела IgG и IgM - волчаночный антикоагулянт 3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. С 15 лет на фоне разных стрессов мучаюсь периодически тревожно-депрессивными расстройствами из за своей ранимой чувствительной нервной системы. В 19 лет после сильного для меня потрясения в виде маточного кровотечения и затем приема...
Добрый день! Дефицит витамина Д-уже провоцирующий фактор. Также надо смотреть полноценно гормоны. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла. 17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол, АКТГ на 8-9 день цикла. ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла. Инсулин, индекс НОМА натощак.
Эстрогены и риск рака МЖ
70 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 37 лет. В феврале 2025 удалили матку и один яичник. С лета второй яичник практически перестал работать, начались вазоматорные симптомы климакса(потоотделение и сильное сердцебиение перед пробуждением). Анализ фсг с разницей...
Мария, здравствуйте. Для понимания того, есть у вас наследственный фактор риска развития рака молочной железы, вам нужно сдать генетику на BRCA1,2. Потому что тот же эндометриоз, который дает гиперэстрогению, и в дальнейшем при отсутствии лечения повышает риски развития онкологии, тоже наследственный и не всегда такой выраженный как у вас. Так же важно понимать, какая была скорость деления клеток опухоли у ваших родственников, возраст, когда они появились, и их гормональный статус, для этого нужно видеть ИГХ. Фитоэстрогены мы назначаем пациенткам даже с наличием онкологии, даже с наличием гормон зависимой, связи между ними и рецидивами, ухудшениями прогноза нет, поэтому вам тем более не противопоказано. По питанию так же ограничений нет. Вы столько не съедите продуктов в чистом виде, чтобы они могли оказывать эффект. Той же броколли нужно чистыми 800 граммов в день минимум, для оказания эффекта на ткань молочной железы (это равноценно двум капсулам индола)
Потеря веса , выпадение волос
13 ответовЗдравствуйте, 6 лет назад началась такая симптоматика -острое выпадение волос которое не прекратилось по сей день , начала сильно терять вес , кушаю много но теряю , образовались резко липомы , миомы , фиброаденома, кожа в зоне бедер и попы полностью покрыло белыми растяжками...
Здравствуйте. Вы уже обращались к генетику для исключения врождённых или генетически обусловленных причин этих изменений? Может быть, вы сдавали анализы на мутации гена CYP21A2 или исследования, связанные с активностью 5-альфа-редуктазы? Это могло бы помочь понять, связаны ли ваши симптомы с генетическими факторами. Как проверить активность фермента? Косвенные методы: 1.Гормональные тесты в крови: Тестостерон (общий и свободный). ДГТ (дигидротестостерон). Соотношение ДГТ/Тестостерон. Если ДГТ повышен, а тестостерон в норме — фермент гиперактивен. 2.Метаболит андрогенов в моче (суточная): 3-альфа-андростандиол-глюкуронид — продукт метаболизма ДГТ, отражающий активность фермента в коже. Андростерон и этиохоланолон — метаболиты тестостерона и ДГТ. 3.Генетический тест на мутации гена SRD5A2..Может выявить врождённые нарушения активности фермента. Ципротерон может снижать вес , можно поддерживать вес с помощью нутритивной терапии:Белковые коктейли, Омега-3, витамины группы B и D. Консультация Гастроэнтеролога — для лечения Хеликобактер пилори (может влиять на питание и всасывание ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения
18 ответовМне 21 год(мужчина,учусь в медицинском вузе).Начались симптомы в декабре 2024(уже больше полугода сохраняются),до сих пор остаются Анализ на Т3 и Т 4 не были сделаны,так как Ттг в норме Офтальмоскопия нормальная.Я обращался к следующим специалистам :кардиолог ,невролог...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головокружение более подробно. 1.Ощущение " пьяности"? 2. "Всё плывёт", как будто только что сошёл с карусели? 3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете 4. Какая частота приступов и длительность одного приступа 5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой 6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положениия тела? Уточните пожалуйста, в последнее время не было психоэмоционального перенапряжения? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь. По возможности прикрепите все результаты обследования. Мометазон фуроат относится к глюкокортикостероидам и его назначение не совсем понятно. Какие именно неприятные ощущения у Вас были при приеме эсцитолопрама? Пикамилон, по мнению большинства экспертов имеют низкую доказательную базу, так как не доказал свою эффективность при проведении многоцентровых исследований.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, указывают ли мои данные на гипотериоз, гипоплазию? Какую терапию следует принимать, йод, гормоны, какие витамины? (стоит ли определить уровень йода в организме и как?) Какие обследования сделать дополнительно? 32 года, женщина Размеры...
Здравствуйте ТТГ немного повышен Лечение не требуется, контроль ТТГ через 2 мес Т3 внутриклеточный и постоянно меняется, его не смотрим Т3 прием не требуется На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д Поэтому рекомендую их проверить Если вит д менее 30, то нужно подобрать дозировку Узи 1 р в год Йод проверять не нужно, это не информативный анализ , потому что норм для него нет и лишний йод выводится из организма В рацион добавить йодированную соль
Отекает язык и горло перед сном
3 ответаПроблема у моей девушки. Вечерами язык и горло начинают опухать, что совсем не дает спать. По ощущениям описывает как ком в горле, язык будто каменный и занимает очень много пространства (на языке появляются следы зубов), ощущается удушье. Длиться уже давно, почти месяц назад...
Здравствуйте. Конечно вы обеспокоены сложившейся ситуацией, но если все обследования пройдены , и патологии, дающей данную симптоматику нет, то мы имеем дело с психосоматическими симптомами, и лечение здесь заключается в психотерапии. Ваша девушка должна самостоятельно обратиться на прием, очно или дистанционно, как раз для оценки состояния и определения тактики, симптомы снимать пока с помощью без рецептурного сиропа валемидин плюс по 4 мл 2 р в день, утро и вечер часов в 18. Психотерапия нужна будет направление когнитивно-поведенческое. Если она будет не готова к психотерапии, тогда выпишут препараты для снижения тревоги(при ее наличии конечно же). Но повторюсь, лечить это можно и без медикаментов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста папе (61 год) поставили рак предстательной железы T3bN0M0, III ст. от 14.02.2025г. - ацинарная аденокарцинома: 4 ст. - TR 90%Ю BR, AR - фрагментированны) частицы с очагами аденокарциномы и ст, мя. клмолкие очаги аденокарциномы 4 ст,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать При 3 стадии заболевания (T3b) золотым стандартом является трехэтапный подход: 1- короткий курс неоадъювантной гормонотерапии - 3-6 мес 2- лучевая терапия в радикальной дозе (совершенно неважно дистанционная или браххитерапия) 3 - длительная адъювантная гормонотеарпия до 3 лет после завершения лучевой терапии