Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
2 ответаЗдравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ -...
Здравствуйте, Вера! В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу. Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063 В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты. В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения. Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/
Стоит ли прижигать эрозию?
2 ответаДоброго времени суток! Мне 19 лет, на осмотре обнаружили эрозию шейки матки, было подозрение на ВПЧ, но анализы на 16,18 тип отрицательные. Все анализы в норме(анализ крови, цитология). Кольпоскопию делали(вокруг шейки будто белый круг), скоро предстоит биопсия. В целом...
Здравствуйте! Если кольпоскопия и биопсия будет хорошая, прижигать ничего не нужно.
Фиброаденома с кровотоком?
3 ответаЗдравствуйте, 43 года, много лет страдаю фиброзно-кистозной мастопатией, около месяца -1,5 нащупала округлое подвижное образование справа, по УЗИ - справа на границе нижних квадрантов с пара альвеолярной областью лоцируется округлое гипоэхогенное образование с ровным четким...
Здравствуйте! Повода для паники нет! Фиброаденома- доброкачественное обращование, которое не перерождается в зло. В таких случаях, при впервые выявленном образовании менее 10мм тактика наблюдательная - контроль узи через 3 мес на 5-12 день МЦ. Если образование достигает 10 мм, то в таких случаях рекомендуется выполнение трепан-биопсии с гистологическим исследованием и при подтверждении фиброаденомы возможно дальнейшее наблюдение с бОльшими перерывами( 6 мес и далее ежегодно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Климакс в 40 лет начался.
6 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос значит. Врач предложил Заместительную гормональную терапию. Всё подтверждено анализами на гормоны и нету месячных 3- ий месяц. Ноя опасаюсь её делать т.к. в 2018 году была Лимфома Ходжкина 4 стадия. Щас в ремиссии. Так же выявлено по ВПЧ 16, 52 тип....
здравствуйте! Если месячные прекратились до 45 лет, это прямое показание для заместительной терапии гормонами. ЗАчем? Чтобы защитить кости, суставы, сосуды и сердце от рисков дефицита эстрогенов. У женщин с ранним выключением яичников повышены риски остеопороза, атеросклероза, сахарного диабета и ишемической болезни сердца. Чтобы эти риски сделать минимальными, проводится терапия эстрогенами. Лимфома ходжкина не является противопоказанием. ВПЧ спящий не опасен, достаточно 1 раз в год сдавать онкоцитологию, лучше жидкостным методом
Коричневые выделения
24 ответаЗдравствуйте. Принимаю утрожестан вагинально с 16 по 25 день цикла. Месячные были с 10.09 по 16.09. Второй день идёт небольшая мазня коричневая. Без сгустков. Обильности нет. К гинекологу повторно попаду через 2 недели (врач на больничном). Подскажите пожалуйста почему так...
Здравствуйте. Да на фоне приёма препарата такое может быть, если выделения совсем скудные то ничего страшного
Здраствуйте. У меня ВПЧ тип 31.Родила два дня назад. До родов говорили всё хорошо, ничего нет, хотя я чувствовала папилломы И во влагалище И на вульве, начали появляться на теле И у меня И у мужа. Ребёнку сказали не передаётся, но на его теле две папилломы.А у меня сразу на...
Здравствуйте! ВПЧ 31 генотипа не вызывает роста папиллом и кондилом-ни на коже, ни на гениталиях. Он вызывает только изменения в эпителиальных клетках шейки матки. Для контроля за ним требуется повторить анализ через 2 месяца с количественным определением. А сейчас вам не паниковать и посоветоваться с врачом- имеют ли место быть папилломы на гениталиях. На коже папилломы вызываются неонкогенным типом, передаются бытовом путем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили раковый клетки
7 ответовДобрый день Пришла на плановый осмотр к гинекологу, сдала на впч обнаружили 16 тип (год назад у меня тоже он присутствовал при сдача анализа) далее была направлена на гистологическое исследование, биопсию Далее обнаружили изменение в шейке матки сдала еще анализы, сказали...
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, к вопросу протокол расширенной кольпоскопии. Это может иметь значение для дальнейшей тактики. Дисплазию легкой степени в целом можно наблюдать, но с учетом персистенции онкогенного штамма ВПЧ и активности онкобелков, можно склоняться в сторону конизации шейки матки. То есть удалить измененный участок, чтобы провести гистологическое исследование всей ткани, а не точечной биопсии.
Обнаружен впч 18
7 ответовДобрый день ! Подскажите пожалуйста , была беременна в 2025 году , когда встала на учет сдавала на впч, 18 тип и все опасные титры , были отрицательными . После родов , через пару месяцев пошла на осмотр , взяли мазки так же на впч, пришел результат с положительным ...
Добрый день! Описанная вами сиутация может быть, когда в разных анализах могут определяться разные виды впч. Это хорошо, что по цитологии нет отклонений, . Но надо сделать ещё кольпоскопию и по её результату решать как быть дальше. Если есть аномальная картина по кольпоскопии, то берется биопсия с шейки. если аномальной картины нет, то наблюдение- раз в год впч, цитология и кольпоскопия. Лечить медикаментозно впч не надо.
Помогите расшифровать ЭКГ
18 ответовЗдравствуйте! Мне 49 лет. Ст на учёте по СД 2 тип с февраля 2025 года. У меня около недели боль загрудиной, которая распространяется в левое плечо, шею. Боль то сжимающая, то ноющая. Часто бывает учащеный пульс. Обратилась к терапевту с данными симптомами. Сказала это...
Здравствуйте, Наталья ,не переживайте, прикрепите пожалуйста ЭКГ, что касается болей в грудной клетке, то если они не связаны с физической нагрузкой, то причиной может быть невроз, грудной остеохондроз или патология пищевода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отит без лечения???
5 ответовЗдравствуйте Юноша 17 лет 175, 53 Жалобы на головную боль, боль в ушах, красные глаза, Заложенность носа. Температуры нет. Был на осмотре педиатра, окулиста и лора. Выполнена тимпанометрия тип С. Давление в ухе повышено. Одно жёлтым, другое красным. Диагнозы: коньюктивит,...
Здравствуйте. Именно при воспалении слуховых труб антибиотики не добавляют. Но пор нем обычно уши не болят, а заложены. Боль в основном при отите. А при отите антибиотик уже добавляют. Стартовым является пенициллиновый ряд, если нет аллергии 875/125 2 раза в день. Также, если выражена заложенность носа, проводится рентгенография придаточных пазух носа. Нозефрин обычно используется 2 раза в день. Ушные капли не всегда используют , основное лечение-снятие отека в носоглотке, тогда и уши восстанавливаются